간호진단- 산욕기 산모의 산후 관리

소개글

간호진단- 산욕기 산모의 산후 관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
1. 간호사정과 진단
2. 간호진단
3. 기대되는 간호 결과
4. 간호계획 및 중재
5. 평가
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 용어정리
Ⅵ. 국가고시

본문내용

- Rh 면역글로불린은 면역반응 억제하므로 Rh 면역글로불린 투여 받고, 풍진 예방접
종 한 산모 3개월 후에 풍진항체 잘 형성되었는지 확인
5. 평가
간호사는 신체적 요구에 대한 간호의 기대되는 결과가 성취되었다면, 간호가 효과적이었다고 할 수 있다.
Ⅲ. 결론
우리는 간호학 2-1-1 나OO/강OO package part3에서 3.44kg의 여아를 자연분만한 강OO님을 만나게 된다. 태반은 schultz 기전으로 분만 되었고 1도열상이 있어 3.0 chromic으로 repair했다. 우리는 강OO님의 산욕기때의 신체적 간호에 대해 알아 보았다.
먼저 강OO님에게 산후출혈이나 감염과 같은 산후 합병증의 위험 요인이나 증상을 잘 관찰하여 나타났을시 즉시 대처를 할수 있도록 해야할 것이고, 이런 사정은 첫 번째 1시간 동안은 15분마다, 두 번째 1시간 동안은 30분마다, 첫 24시간 동안은 4시간마다, 24시간 후에는 8시간마다 한다. 이런 사정을 할때는 위험요인 뿐만아니라 활력징후, 자궁, 방광, 유방 등에 대해서도 사정을 해야한다. 그리고 강OO님은 회음부의 1도 열상이 있으므로 감염이 되지않도록 적절한 관리가 필요하다. 깨끗한 환경 유지하는 것과 일회용 패드를 자주 교환해주는 것도 감염 예방방법에 들어간다. 또한 산후 조기이상은 매우 중요하다. 조기이상은 혈전색전증의 발생을 감소시키고, 빨리 기력 회복하도록 도울 수 있는 방법이므로 강OO님에게도 조기이상을 격려한다. 마지막으로 강OO님이 모유수유를 한다면 모유수유가 잘 이루어 지도록 간호를 해준다.
Ⅳ. 참고문헌
1.여성건강간호학 1(2010). 이영숙 외. 현문사
2.여성건강간호학Ⅰ(2005). 정문숙 외. 정담미디어
Ⅴ. 용어정리
용어
발음기호
용어풀이
early decel
조기하강
SROM
(spontaneous rupture of membrane)
sp:n|tenis |rpt(r
|membren
자연파막
bearing down
분만 힘주기
BBOW
(bulging bag of water)
|bldŋ
파막이 일어나지 않은 상태
periurethral area
요도주위
NFSD
(normafullterm spontaneous delivery
자연분만
VBAC
(vaginal birth after ceasarean)
vainal
제왕절개후 자연분만
겸자분만
아기의 머리를 보호하가 위하여 제조된 2개의 철제로 된 1쌍의 겸자를 이용하여 분만을 하는 방법입니다.
태반용수박리
태반정체를 일으킨 경우, 산도 내에 손의 삽입이 가능한 대동물에서는 손가락을 이용하여 정체한 태막을 체외로 끄집어 내는것
유선염
유방염으로 유방에 생긴 염증으로 18세에서 50세 사이의 여성에서 발생함
자간전증(임신중득증)
임신과 관련된 고혈압성 질환
Kleihauer-Betke
태아산모 출혈이 많을때 이 검사를 시행하여 엄마의 혈액속으로 유입된 아기의 적혈구량을 측정하여 투여용량을 증가시켜야함
Ⅵ. 국가고시
1. 과다한 방광팽창이 산욕부에게 미치는 영향에 대한 설명으로 옳은 것은 ?
가. 감염에 민감하다.
나. 정상적인 배뇨 재개를 방해한다.
다. 자궁수축을 방해한다.
라. 산후 요실금을 초래한다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
2. 산후 풍진 예방 접종을 맞는 대상자에게 설명해야 할 것은?
가. 풍진 예방접종을 받은 산모는 신생아에게 모유수유를 할 수 없다.
나. 풍진 검사에서 1:8 이하이면 풍진항체가 충분하므로 예방접종이 필요없다.
다. 풍진 예방접종을 하는 이유는 신생아에게 전염 가능성을 없애기 위해서이다.
라. 예방접종 후 3개월 이내에 임신을 하지 않도록 한다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
3. Rh(-) 여성이 Rh(+) 태아를 임신하였을 때, Rho-GAM을 주사하는 적응증은 ?
가. 임신 1기 유산 후
나. 출산 후
다. 자궁외 임신
라. 융모막 융모 검사 후
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
4. 산모의 혈중 섬유소원은 정상적으로 증가된 상태로 있다. 이러한 생리학적인 기전을 고려하여 간호사가 산모에게 제공하는 교육은 ?
1) 조기이상 강소
2) 산후 현기증 관리
3) 산후 수분섭취 강조
4) 산후 부종 여부를 측정
5) 산후 출혈 증상 측정
5. 산모의 방광팽창 여부를 확인하는 것은 간호사의 임무이다. 산모 배뇨기능을 평가하는 이유는 ?
가. 요정체 현상이 나타나기 쉽기 때문이다.
나. 방관근의 강도가 약화되기 때문이다.
다. 신사구체 여과율이 증가하기 때문이다.
라. 소변배설량이 감소되기 때문이다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
< 해 설 >
1. 정답 : 5
방광팽창은 자궁수축을 방해하고 감염원의 서식처가 될 수 있으며, 방광의 민감성 둔화로 정상 배뇨를 방해하고 요실금을 초래 할 수 있다.
2. 정답 : 4
산후 풍진 예방접종은 약독화 생백신을 투여하는 것이다. 산후 풍진 예방접종을 하는 이유는 다음 임신을 대비하기 위함이며, 예방접종 후 임신한 경우 태아에게 영향을 미칠 수 있으므로 약 2~3개월간 피임하도록 한다. 특히 임신중 풍진 항체검사에서 1:8 이하이면 풍진에 대한 면역이 없는 것으로 판단하고 풍진 예방 접종을 실시한다. 풍진 예방접종을 받은 산모의 모유에서 발견되지 않으므로 모유수유를 할 수 있다.
3. 정답 : 5
RhoGAM 은 Rh(-) 혈액을 가진 산모가 Rh(+) 혈액을 가진 태아를 임신 하였을 때 모체가 Rh(+) 항원에 대해 감작되는 것을 미리 예방하기 위해 주사하는 것으로 Rh(+) 항체 형성을 억제시킨다. 적응증은 출산, 유산/임신 중절, 복부 손상, 자궁외 임신, 양수천자 이다.
4. 정답 : 1
산후 혈중 섬유소원의 증가는 산모의 혈전 생성 가능성이 증가함을 의미하므로 산모가 조기 이상하여 움직이도록 격려해야 한다.
5. 정답 : 1
방광팽창은 자궁수축을 방해하고 감염원의 서식처가 될 수 있으며, 방광의 민감성 둔화는 정상 배뇨를 방해하고 요실금을 초래할 수 있다.

키워드

-간호진단- 산욕기 산모의 산후 관리