간호과정론 2022 출석수업대체] 1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시 2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등) 3. 12개 뇌 신경(cranial nerve)의 각 유형(감각, 운동, 혼합) 4. 심부건 반사의 예를 3가지 이상 제시 5. 간의 타진 방법

소개글

간호과정론 2022 출석수업대체] 1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시 2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등) 3. 12개 뇌 신경(cranial nerve)의 각 유형(감각, 운동, 혼합) 4. 심부건 반사의 예를 3가지 이상 제시 5. 간의 타진 방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호과정론 비정상 호흡음 심음 청진 방법 12개 뇌 신경 심부건 반사 간의 타진 방법

1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오.
1) 천명음
2) 수포음
3) 협착음

2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등)에 대해 설명하시오.
1) 심음 청진의 순서
2) 심음 청진의 위치
3) 심음 청진 주위사항

3. 12개 뇌 신경(cranial nerve)의 각 유형(감각, 운동, 혼합)과 기능을 설명하시오.
1) 12개 뇌 신경(cranial nerve)의 각 유형
2) 12개 뇌 신경(cranial nerve)의 각 기능

4. 심부건 반사의 예를 3가지 이상 제시하고, 사정 방법을 설명하시오.
1) 이두근 반사
2) 삼두근 반사
3) 상완요골근 반사
4) 슬개골 반사
5) 아킬레스건 반사

5. 간의 타진 방법을 설명하시오.
1) 타진음의 특성
2) 간의 타진 방법

6. 참고문헌

본문내용

과 평형 정보를 뇌로 전달
9
설인신경
혼합신경
인두근
지각, 운동, 미각의 3가지 기능
10
미주신경
혼합신경
신체 전반
심장, 폐, 부신, 소화관 등의 기능을 조절
11
부신경
운동신경
승모군, 흉쇄유돌근
머리를 움직일 수 있는 운동 기능을 조절
12
설하신경
운동신경
설근
혀의 움직임을 조절하는 운동 기능을 조절
4. 심부건 반사의 예를 3가지 이상 제시하고, 사정 방법을 설명하시오.
우리의 신체는 외부 자극에 대한 정보가 뇌로 전달되고 뇌에서 그 정보를 해석한 뒤에 이에 따른 반응을 보이게 된다. 그러나 몇몇 자극들은 뇌로 전달되지 않고 척수를 돌아 반사적으로 바로 반응이 나타나는데, 척수의 손상 또는 말초신경에 문제가 있는 경우에는 이러한 반사 반응이 나타나지 않는다. 즉, 심부건 반사는 이러한 반사 반응을 통하여 신경학적 문제를 확인하는 방법으로 CT 또는 MRI 촬영 없이 반사해머를 이용하여 검사가 가능하다. 반사해머를 이용하여 검사하고자 하는 부위를 타진하게 되는데, 여기에서 오른쪽과 왼쪽 양쪽 모두의 반응을 비교하도록 한다.
1) 이두근 반사
이두근 반사는 팔에 이두근이 부딪히면서 발생하는 힘줄 반사를 의미한다. 팔을 약간 구부리고 손바닥은 아래로 향하도록 한 뒤 검사자의 손가락을 피검자의 상완이두근건 위에 대고 반사해머로 손가락 뒤를 타진하도록 한다. 반사 신경에 문제가 없는 경우에는 피검자의 상완이두근의 수축이 발생하면서 팔이 굴곡 되는 현상이 나타난다.
2) 삼두근 반사
검사자는 피검자의 팔을 구부리고 팔꿈치의 상방 약 5cm 부위의 주두 상부를 반사해머로 타진하도록 한다. 반사 신경에 문제가 없는 경우 피검자의 삼두근의 수축이 발생하면서 구부린 팔이 펼쳐지게 된다.
3) 상완요골근 반사
피검자의 팔을 이완시키고 손바닥을 아래로 향하게 한 뒤, 요골의 경상돌기를 반사해머로 타진한다. 팔꿈치에서 전박의 굴곡과 전박회내 운동을 검사하게 된다.
4) 슬개골 반사
무릎을 구부린 채 눕거나 앉은 자세에서 슬개건 위를 반사해머를 가볍게 타진하도록 한다. 반사 신경이 정상인 경우 구부린 무릎이 펴지는 현상이 나타난다.
5) 아킬레스건 반사
슬개골 반사의 자세와 같은 자세에서 발꿈치의 아킬레스건 뒤를 가볍게 반사해머로 타진한다. 정상인 경우 족저굴곡이 나타난다.
5. 간의 타진 방법을 설명하시오.
1) 타진음의 특성
타진이란 신체검진 방법 중 하나로 직접타진법과 간접타진법이 있는데, 직접타진법이란 대상자의 부위에 직접 타진을 하는 방법을 말하며, 간접 타진이란 한 손을 대상자의 부위에 올려놓고 손 위를 타진하는 방법을 말한다. 그리고 타진 시 손 전체 또는 손가락을 이용하여 신체의 일부를 두드릴 때 나는 소리의 반응으로 질병을 진단하는 방법을 의미한다. 이는 과학적인 수치가 아닌 특정한 소리에 의하여 질병을 분별해내기 때문에 훈련을 통한 청각 능력이 요구된다고 할 수 있다. 복부에 대한 타진은 간, 방광, 신장 등에 사용되는데, 각 신체 기관마다의 타진음의 특성에 의하여 기관의 상태를 살필 수 있다.
타진음의 종류
타진음
특 성
강 도
높 이
길 이
질병 예
공명음
둥글고 낮은음
큼
낮음
길음
정상 폐
과공명음
길고 낮은 큰 음
매우 큼
더 낮음
더 길음
폐기종
고음
높고 큰 북소리 같은 음
큼
높음
중간
정상적인 위
둔탁음
짧고 높고 작은 음
중간
중간
중간
폐렴, 폐부종
편평음
매우 짧고 낮은 음
작음
높음
짧음
정상적인 간
2) 간의 타진 방법
간을 타진하고자 하는 가장 큰 이유는 간의 크기를 측정하고자 하는 것으로, 간의 크기를 통하여 간의 건강 상태를 확인할 수 있다.
간의 타진은 보통 중앙 쇄골선에서 간의 상부 대개 5번째 또는 7번째 늑간에서 시작하는데, 처음 폐공명음이 들리는 부위에서 점차 아래로 내려가면서 타진을 하다가 탁음으로 바뀌는 지점을 표시한다. 다시 간의 하부에서 타진을 시작하는데 대개 늑골연이나 약간 아래에서 타진을 시작하여 점차 위로 향하면서 고창음이 탁음으로 바뀌는 지점을 표시하도록 한다. 그리고 표시된 두 지점의 거리를 재어 간의 크기를 측정하게 된다. 성인의 경우 보통 두 지점 사이의 거리가 신장에 비례하여 6~12cm인 경우 정상범위로 판단하게 된다. 중앙 흉골선에서의 타진에서 간의 크기는 약 4~8cm가 정상 범위이다.
6. 참고문헌
최윤경, 이수진 [간호과정론] 방송통신대학교 출판문화원 2022
이강이, 박정숙, 이영휘, 전시자, 홍미순 [건강사정] 현문사 2007
한국간호학회 [기본간호학] 수문사 2022

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