간호학특론 ) 프라이드슨의 낙인론!

소개글

간호학특론 ) 프라이드슨의 낙인론!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 본론
(1) 프라이드슨의 낙인이론
(2) 환자 인터뷰
(3) 사례의 비교분석
(4) 모형의 적용
3. 결론
4. 출처 및 참고문헌

본문내용

증의 위험에 대해 인식하고 있으며 해당 질병이 갑자기 발병한다는 것 또한 알고 있다. 질병의 원인에 대해 개인의 생활 습관을 지적하는 이들도 적지 않으나 A 씨의 사례에서 그가 지닌 가족력이 책임을 일부 해소할 것으로 보인다. 한편 B씨가 경험하는 천식에 대해 질병에 대한 대략적 개요를 이해하는 이들은 많지만, 급성 악화 등 질환으로 발생할 수 있는 중대한 위협에 대한 인식은 그 심각성에 비해 부족한 편이다. 다만 B 씨의 주변 인물이나 그녀가 속한 조직의 경우 그녀의 건강 상태에 대해 알고 있을 것이므로 이러한 위험을 인지하고 있을 것으로 보인다.
(4) 모형의 적용
비교 분석한 내용을 바탕으로 프라이드슨의 낙인이론을 적용하면, A 씨는 조건부 병자 역할을, B 씨는 무조건적으로 정당성을 갖는 병자 역할을 부여받은 것으로 보인다.
먼저, A 씨의 경우 회복 가능성이 있는 상태이므로 주변인들은 적절한 치료와 생활 습관의 개선을 통해 그가 일상 수준의 기능을 회복할 것으로 기대할 것이다. 이에 따라, 그는 치료에 대한 일정한 책임을 지게 된다. 치료에 성실하게 임하고 현재 가지고 있는 좋지 않은 음주 및 식습관 등을 개선한다면 건강 상태가 나아질 수 있기 때문이다. 이러한 점에서 A 씨는 조건부 병자 역할 유형으로 분류할 수 있다.
다만, A 씨의 부친이 급성 심근경색증으로 사망한 가족력이 있다는 점, 급성 심근경색증의 경우 사망 위험이 큰 질병이라는 점에 있어서 그 심각도가 매우 높다고 여겨진다. 그러므로 그에게 주어지는 면책 및 특권의 정도는 조건부 병자 역할을 부여하는 다른 질병에 비해 클 것으로 보인다. 실제로 A 씨의 사례에서, 휴식 중 갑작스러운 증상으로 응급실에 방문하여 진단을 받은 후 회복을 위해 결근을 하여도 회사에서는 이를 병가로 인정, 받아들인다. 또한, 입원이 필요하다는 진단에 따라 병상에 있는 동안 가사나 육아의 책임 또한 면제되며, 식사나 청결유지 등 성인으로서 해야 하는 자기관리 영역에 대해서도 다수의 책임을 면제받는다. 이는 질병의 심각도가 크기 때문인데, 예를 들어, 감기의 경우 급성 심근경색증과 마찬가지로 급성질환에 해당하지만, 기능 손상 정도는 급성 심근경색증에 비교하여 매우 미미하므로 이와 같은 특권을 부여받을 수 없다.
B 씨의 경우 회복 가능성이 없는 불치의 병으로 진단된 점에서 무조건적으로 정당성을 갖는 병자 역할의 유형에 해당한다. 그녀가 앓고 있는 천식은 회복될 수 없다는 의사의 소견이 있으므로, 그녀는 병의 치유를 위해 노력할 의무에서 해방된다. 주변 사람들은 이와 같은 진단이 내려짐과 동시에 이러한 정보를 습득하게 되며, 그녀의 질병에 대해 조건 없는 정당성을 부여한다.
정당성의 획득과는 별개로 질병의 유형에 따라 환자에게 주어지는 특권은 그 심각성에 달려있다. 이에 대해 B 씨는 적지 않은 특권을 부여받을 것으로 보인다. 평상시에는 호흡이 다소 불편한 정도라고는 해도, 주변 환경과 자극의 정도에 따라 수차례 급성 악화를 경험하며 중대한 손상을 보였기 때문이다. 해당 증상이 발생하면 응급실에 내원, 천식으로 인한 급성 악화임을 진단받았을 것이며 이와 같은 진단은 사회적 효력을 가지고 그녀에게 특권을 부여했을 것이다. 이를 통해 학교의 정규 체육활동에 참여하는 것, 직장에서 차단율이 높은 마스크를 착용하는 것, 미세먼지가 많은 날 외부 활동을 하는 것 등 다양한 책임을 면제받을 수 있을 것으로 보인다.
이처럼 프라이드슨이 제안한 낙인이론 및 이에 따른 병자 역할의 분류는 급성질환자와 만성질환자 모두에게 적용할 수 있다. 또한, 이론의 적용을 바탕으로 질병의 유형에 따라 환자가 사회적으로 어떠한 영향을 받을 것인지를 예측할 수 있다는 점에서 의료서비스 제공에 특별한 통찰을 제공한다. 의료 현장 종사자들은 진단이 발휘하는 낙인효과를 고려하고 질병에 따라 나뉜 병자 역할에 대한 이해를 바탕으로 이들에게 적절한 서비스를 제공해야 한다.
결론
병자 역할에 대한 파슨스의 이론과 프라이드슨의 이론은 진단의 생물학적 기능 너머에 있는 사회적 기능의 중요성을 환기했다는 점에서 의의가 크다. 특히 진단으로 인해 환자는 건강한 일반인과는 다른 사회적 지위를 획득하고, 이에 따라 새로운 유형의 역할을 담당한다는 점에서 의료 종사자들이 이러한 현상에 대해 이해할 필요가 있다.
이에 본고에서는 프라이드슨의 낙인이론에 대한 이해를 바탕으로 급성질환자와 만성질환자 각 한 명씩, 두 사례를 살펴보았다. 각각의 사례에서 이들은 서로 다른 병자 역할의 유형으로 분류됨을 확인할 수 있었으며, 이에 따라 이들에 대한 진단이 가지는 사회적 효과의 정도나 유형 또한 달랐다. 또한, 이러한 이해를 바탕으로 구체적으로 이들이 어떠한 지위를 가지게 되는지를 검토할 수 있었다.
다만, 본고가 다룬 사례가 두 가지에 불과하여 정당성 없는 병자 역할에 대해 구체적인 검토를 하지 못한 것이 본 연구의 한계이다. 정당성 없는 병자 역할에 해당하는 대표적 사례는 알코올 중독자, 에이즈 환자 등이 있는데 이들은 주변인과 사회로부터 멸시당하는 유형의 환자이므로 인터뷰 대상자를 섭외하는 데에 어려움이 따랐다.
진단이 발휘하는 사회적 효과, 특히 낙인으로서 발휘하는 효과에 대한 이해는 환자에게 충분한 의료서비스를 제공하기 위해 필수적이다. 진단과 함께 변화하는 환자의 사회적 역할은 치료의 제공과 유지, 질병의 예후에 영향을 미치기 때문이다. 이러한 점에 있어 엘리엇 프라이드슨이 제안한 낙인이론의 세부 내용에 대해 살펴보고, 이에 대한 이해를 바탕으로 실제 환자 사례에 적용하려는 노력은 더욱 나은 의료환경을 조성하기 위해 꾸준히 이루어져야 한다.
출처 및 참고문헌
-김준호.(1997).질병과 의료의 사회적 성격에 관한 한 연구.인문과학연구,4(),115-135.
-김영임. 간호학특론. 서울: 한국방송통신대학교출판부, 2008.
-Freidson, Eliot. Profession of Medicine. 미국: Dodd, Mead & Comp., 1975.
-고영복. 사회학사전. 서울: 사회문화연구소, 2000.
-대한간호학회. 간호학대사전. 서울: 한국사전연구사, 1996.

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