목차
1. 서론
2. 본론
(1) 분리불안
(2) 중환아실 간호사
(3) 호스피스
3. 결론
4. 출처 및 참고문헌
2. 본론
(1) 분리불안
(2) 중환아실 간호사
(3) 호스피스
3. 결론
4. 출처 및 참고문헌
본문내용
어렵고 불편한 일이다. 이러한 문제의 해결을 위해 다양한 방법을 간구하고 교육프로그램을 개발하여 지속적으로 해당 호스피스들과 간호사들에게 제공할 수 있어야 할 것이다.
2) 아동의 발달단계별 임종 간호
① 유아기 : 영유아의 아동의 경우 죽음은 아동에게 큰 의미가 없으며 죽음을 이해하기 보다는 삶의 양식의 변화에 더 영향을 받는다. 이 시기의 아동의 경우 간호사는 아동보다는 부모를 지지하는 쪽에 무게를 두는 것이 중요하다. 부모가 아동과 함께 있는 시간을 확보해주고 아동의 생활환경이 크게 변화하지 않도록 유지한다. 이시기에는 일차간호를 확대하는 것이 좋다.
② 학령전기 : 이시기의 아동은 자신의 상황에 대한 죄책감 등을 가지고 있다. 자신의 잘못으로 이러한 상황이 되었다고 인식할 수 있으며 죽음에 관한 이해와 인식이 떨어지는 상태에 있다. 또한 죽음 이후의 상황에 대해서 분리불안이 극대화 될 수 있다. 이 시기의 아동에 있어서도 부모를 지지하는 것이 무엇보다 중요하며 아동이 방어기제를 발동하여 이상행동을 하는 경우에 이를 부모에게 이해시키고 아동과의 관계를 지속적으로 안정되게 유지할 수 있도록 조언하는 것이 중요하다.
③ 학령기 : 인지능력이 높은 상태로 논리적 상황에 잘 대응하며 죽음에 대한 인식이 높은 나이이다. 죽음에 관한 좋지 않은 것을 자주 연상하며 상징화 한다. 이 시기에는 죽음에 대해 불가피하며 보편적인 것을 이해한다. 부모는 아동의 질문에 적극적으로 대답하고 아동의 죽음에 대한 이해를 돕고 이후를 준비할 수 있도록 격려하는 것이 좋다. 미지에 관한 공포에 대한 대비를 돕고 아동이 자신의 감정과 의사를 충분히 표출할 수 있도록 지지한다.
④ 청소년기 : 청소년기에는 성인에 준하는 죽음에 대한 이해가 가능한 시기로 죽음에 이르기까지의 과정을 돌아보고 이에 대한 죄책감이나 수치심을 학습할 수 있는 시기이다. 아동에서 성인에 이르는 과도기적 시기이므로 죽음에 대응력이 가장 떨어지며 자신의 문제로서 수용하는 것이 쉽지 않다. 부모와 떨어지기를 원하며 신체적 변화에 관한 두려움을 가지고 있다. 가능한 이 시기는 입원을 통해 보다 자기조절과 자립을 높이는 것이 중요하다. 질문에 정직하게 대답하며 여러 가지 신체적 변화에 대해 긍정적으로 적응할 수 있도록 지지하고 감정적인 표현을 존중한다.
3. 결론
아동은 신체적, 정신적으로 취약한 나이로 감각과 심리적 성숙도가 낮은 상태에서 고위험상태에 봉착하게 되면 아동의 성장이 저하되는 위기를 맞게 되고 이에 따라 심각한 심리적 문제를 안게 된다. 특히 분리와 격리에서 비롯되는 불안한 심리에 대해서는 보다 세심한 관리와 노력이 필요하다. 간호사는 이러한 아동의 간호에 있어서 아동의 발달단계와 신체적, 심리적 상태를 고려하여 적합한 간호중재계획을 세우고 이를 실천해야 한다. 중환아의 경우 아동의 치료에 대해서도 간호사는 면밀한 준비가 되어 있어야 한다. 아동이 치료를 받기 전 단계에서부터 수술 등의 치료를 받은 이후의 모든 과정에 간호사가 개입하며 이들의 도움이 아동의 치료와 증세의 개선에 필수적이다. 특이 이 과정의 환아에게는 신체적 치료에 대한 거부감의 감소와 더불어 정서적으로도 안정감을 가질 수 있도록 다방면으로 준비하고 지지하는 것이 중요하다. 임종을 앞두고 있는 아동의 경우 아동의 상태와 더불어 부모의 상태를 함께 돌보는 것이 중요하다. 부모의 심리적 안정을 지지하면서 아동이 상황을 받아들이고 가족단위로 임종을 준비할 수 있도록 도울 수 있어야 한다.
4. 출처 및 참고문헌
-한국 호스피스ㆍ완화의료학회지,2015,한국호스피스완화의료학회
-아동간호학회 홈페이지(www.childnursing.or.kr)
2) 아동의 발달단계별 임종 간호
① 유아기 : 영유아의 아동의 경우 죽음은 아동에게 큰 의미가 없으며 죽음을 이해하기 보다는 삶의 양식의 변화에 더 영향을 받는다. 이 시기의 아동의 경우 간호사는 아동보다는 부모를 지지하는 쪽에 무게를 두는 것이 중요하다. 부모가 아동과 함께 있는 시간을 확보해주고 아동의 생활환경이 크게 변화하지 않도록 유지한다. 이시기에는 일차간호를 확대하는 것이 좋다.
② 학령전기 : 이시기의 아동은 자신의 상황에 대한 죄책감 등을 가지고 있다. 자신의 잘못으로 이러한 상황이 되었다고 인식할 수 있으며 죽음에 관한 이해와 인식이 떨어지는 상태에 있다. 또한 죽음 이후의 상황에 대해서 분리불안이 극대화 될 수 있다. 이 시기의 아동에 있어서도 부모를 지지하는 것이 무엇보다 중요하며 아동이 방어기제를 발동하여 이상행동을 하는 경우에 이를 부모에게 이해시키고 아동과의 관계를 지속적으로 안정되게 유지할 수 있도록 조언하는 것이 중요하다.
③ 학령기 : 인지능력이 높은 상태로 논리적 상황에 잘 대응하며 죽음에 대한 인식이 높은 나이이다. 죽음에 관한 좋지 않은 것을 자주 연상하며 상징화 한다. 이 시기에는 죽음에 대해 불가피하며 보편적인 것을 이해한다. 부모는 아동의 질문에 적극적으로 대답하고 아동의 죽음에 대한 이해를 돕고 이후를 준비할 수 있도록 격려하는 것이 좋다. 미지에 관한 공포에 대한 대비를 돕고 아동이 자신의 감정과 의사를 충분히 표출할 수 있도록 지지한다.
④ 청소년기 : 청소년기에는 성인에 준하는 죽음에 대한 이해가 가능한 시기로 죽음에 이르기까지의 과정을 돌아보고 이에 대한 죄책감이나 수치심을 학습할 수 있는 시기이다. 아동에서 성인에 이르는 과도기적 시기이므로 죽음에 대응력이 가장 떨어지며 자신의 문제로서 수용하는 것이 쉽지 않다. 부모와 떨어지기를 원하며 신체적 변화에 관한 두려움을 가지고 있다. 가능한 이 시기는 입원을 통해 보다 자기조절과 자립을 높이는 것이 중요하다. 질문에 정직하게 대답하며 여러 가지 신체적 변화에 대해 긍정적으로 적응할 수 있도록 지지하고 감정적인 표현을 존중한다.
3. 결론
아동은 신체적, 정신적으로 취약한 나이로 감각과 심리적 성숙도가 낮은 상태에서 고위험상태에 봉착하게 되면 아동의 성장이 저하되는 위기를 맞게 되고 이에 따라 심각한 심리적 문제를 안게 된다. 특히 분리와 격리에서 비롯되는 불안한 심리에 대해서는 보다 세심한 관리와 노력이 필요하다. 간호사는 이러한 아동의 간호에 있어서 아동의 발달단계와 신체적, 심리적 상태를 고려하여 적합한 간호중재계획을 세우고 이를 실천해야 한다. 중환아의 경우 아동의 치료에 대해서도 간호사는 면밀한 준비가 되어 있어야 한다. 아동이 치료를 받기 전 단계에서부터 수술 등의 치료를 받은 이후의 모든 과정에 간호사가 개입하며 이들의 도움이 아동의 치료와 증세의 개선에 필수적이다. 특이 이 과정의 환아에게는 신체적 치료에 대한 거부감의 감소와 더불어 정서적으로도 안정감을 가질 수 있도록 다방면으로 준비하고 지지하는 것이 중요하다. 임종을 앞두고 있는 아동의 경우 아동의 상태와 더불어 부모의 상태를 함께 돌보는 것이 중요하다. 부모의 심리적 안정을 지지하면서 아동이 상황을 받아들이고 가족단위로 임종을 준비할 수 있도록 도울 수 있어야 한다.
4. 출처 및 참고문헌
-한국 호스피스ㆍ완화의료학회지,2015,한국호스피스완화의료학회
-아동간호학회 홈페이지(www.childnursing.or.kr)
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