수술부위 조직손상과 관련된 급성통증, 감염위험성

소개글

수술부위 조직손상과 관련된 급성통증, 감염위험성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 , 치료적 계획 , 교육적 계획
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가

본문내용

을 측정하고, 감염을 의심할 수 있는 변화가 일어나는지 관찰한다.
2.혈액검사를 실시하여 Lymphocyte, WBC, CRP수치를 확인한다.
3.4시간마다 드레싱상태를 관찰한다.
4.드레싱 할 때마다 절개부위의 감염 징후를 관찰한다.
5.수술부위로부터 나온 분비물의 색깔, 양, 냄새를 사정한다.
치료적 계획
1. 1회/1일 이상 또는 필요 시 드레싱을 교환한다.
2. 철저한 내과적 무균술을 시키면서 드레싱 한다.
3. 환자에게 처치 및 간호를 제공하기 전,후에 반드시 손을 씻는다.
4. 처방된 항생제를 투여한다.
5. 대상자에게 들어갈 수액병 주입구를 알코올 솜을 이용하여 철저히 소독한다.
6. 대상자의 면회를 제한한다.
교육적 계획
1.대상자에게 자가 드레싱 실시 전 반드시 손을 씻도록 교육한다.
2.대상자에게 자가 드레싱 방법을 교육한다.
3.대상자에게 감염의 증상을 설명하고 증상이 나타날 시 간호사에게 알릴 것을 교육한다.(발적, 부종, 동통, 열감 등)
4.대상자에게 개인위생 관리에 대한 교육을 한다.(침대주변 깨끗이 하기, 수술부위 자주 열어보거거나 만지지 않기, 손발톱 관리)
5.대상자와 보호자에게 감염을 예방하기 위해 주의사항을 교육한다.

키워드

수술부위 조직손상,   급성통증,   감염위험성,   간호과정,   진단적,   치료적,   교육적,   계획,   단기목표