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수술부위와 관련된 조직손상
진단번호
#36
진단일시
1월 23일
평가일시
1월 26일
관련요인
증상
간호목표
-수술부위 (두개내절개술)
-수술부위 부종
-왼쪽 얼굴부위 (눈두덩이부분) 심한 부종
-변색, 열감
-조직손상부위가 회복된다.
간호계획
간
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/S을 측정하고, 감염을 의심할 수 있는 변화가 일어나는지 관찰한다.
2.혈액검사를 실시하여 Lymphocyte, WBC, CRP수치를 확인한다.
3.4시간마다 드레싱상태를 관찰한다.
4.드레싱 할 때마다 절개부위의 감염 징후를 관찰한다.
5.수술부위로부터 나온
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부위의 오염으로 발생, 두 층의 육아조직 형성 및 봉합,
1·2차 유합 보다 더 크고 깊은 반흔
Ⅴ. 염증의 경과(결과)
1) 영향을 미치는 요인
· 유해인자의 양에 따라 (손상의 정도)
· 균의 파급정도에 따라
· 식균작용에 대한 저항력의 정도에
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수술 환자의 호흡을 용이하게 해서 앙와위 자세보다 통증 감소에 효과적이다.
▷복대와 sand bag은 수술부위를 압박하여 근육신경 조직의 움직임을 최소화하여 통증을 감소시키는 효과가 있다.
▷진통제는 대뇌피질하부에 동통 충격을 저해하
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수술부위에 힘을 주지 말고 침상안정 해야 함을 설명한다.
5. 대상자에게 통증이 약 하루에서 삼일정도 지속될 것이며 만성적인 통증이 아니라 수술로 인한 단기적인 통증임을 설명한다.
1. 대상자의 통증정도를 정확히 파악해 적절한 중재를
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수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금연, 금주)
수행
1. 간호 전, 후에 손을 씻어 감염의 위험성을 최소화하였다.
2. 체온을 모니터하고, 정상 체온을 위해 해열을 위한 약을 처방했다.
한올염산트라마돌주
(한올
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손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결
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손상에 따른 치료가 병행되는데 뇌수두증이 있는 경우에는 신경외과적으로 뇌척수액의 원활한 순환을 위한 수술을 받아야 하는 경우가 흔합니다.
간호 I. 서론
II. 문헌고찰
Meningitis 의 분류
1. 원인
2. 병태생리
3.증상
4. 진단
5.치료
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수술에서와 같이 속에 들어있는 뼈를 절제해 낼 때 사용하는 기구
붙잡는기구
*Forceps:절개나 피부 봉합을 쉽게 하도록 조직을 잡아주는 기구
*Kelly: mosquito보다 튼 부위를 압박할 때 사용하는 기구
*Needle Holder: 봉합을 위한 바늘을 잡는데 사용
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수술에서와 같이 속에 들어있는 뼈를 절제해 낼 때 사용하는 기구
붙잡는기구
*Forceps:절개나 피부 봉합을 쉽게 하도록 조직을 잡아주는 기구
*Kelly: mosquito보다 튼 부위를 압박할 때 사용하는 기구
*Needle Holder: 봉합을 위한 바늘을 잡는데 사용
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수술 후 호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를
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조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나타나지 않거나, 점차 진행되는 호흡 곤란이나 기운이 없는 정도의 증상만
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부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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부위에 투여하는 이유?
= 지방조직 국소변형 예방을 위해
30. 혈당 (정상 및 이상 수치/ 증상/ 간호)
[혈당 정상치 및 고·저혈당 수치]
공복시 (FBS)
식후 2시간
저혈당
(일반적으로) 70mg/dL 이하
정상
100mg/dL 미만
140mg/dL 미만
고혈당
126mg/dL 이상
200m
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