진단명 - endometrial hyperplasia (자궁 내막 증식증), 수술명 - LAVH (복강경식 질식 자궁절제술)

소개글

진단명 - endometrial hyperplasia (자궁 내막 증식증), 수술명 - LAVH (복강경식 질식 자궁절제술)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

(1) 정의
(2) 종류
(3) 자궁 내막암과의 관계
(4) 진단
(5) 증상
(6) 치료
(7) 수술절차

본문내용

er peritoneal fold(복강주름)를 찾는다.
찾아지면 위, 아래를 kelly로 잡고 metzembaum으로 연다. 앞, 뒤쪽의 vaginal wall과 peritoneum은 실로 잡아놓는다.
Cervix옆에서 kelly나 Heaney clamp로 잡고 흡수사(chromic catgut, dexon, safil등)로 이중 결찰하고 cut한다.
이후로는 조금씩 kelly로 잡고 올라가면서 cut & ligation하면서 knot(매듭)를 모스키로로 잡아 놓는다.
잘라가다 보면 복강 내에서 잘라낸 부분과 닿는다. 부피를 줄여서 자궁은 빼낸다.
<지혈 & 닫기>
각 묶어놓은 stump(잘린끝)를 하나하나 확인하고 지혈 후 right-angle clamp로 잡고 다시 한번 stump를 묶어주고 실을 자른다.
모든 stump를 확인하고 지혈을 완료하고 나서는 vaginal vault(질구개)를 닫아준다.
한쪽 corner에서부터 흡수사를 이용해서 질벽과 복막을 같이 한꺼번에 suture 한다.흡수사를 이용해 tie했던 uterosacral ligament(자궁·천골인대)부분을 같이 suture한다.
질벽과 복막을 봉합하고 양쪽 uterosacral ligament(자궁·천골인대)의 stump를 묶는다.
복강 내 확인
다시 위치를 바꾸어 복강경을 보면서 출혈부위가 있는가를 확인한다.
drain을 넣어둔다.
CO2 gas를 빼내고, 모든 기구를 제거한 후(camera가 들어가 있는 trocar site는 가장 마지막에 camera와 trocar를 같이 제거한다), fascia(근막)와 피부를 봉합한다.

키워드

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