폐실질 조직 감염과 관련된 비효율적 호흡양상

소개글

폐실질 조직 감염과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.사례연구
1) 환자정보
2) 처방
3) 검사항목, 결과

2.간호과정 보고서
1) 가장 중요하다고 생각되는 내용
2) 주관적, 객관적 자료
3) 간호진단
4) 간호기술
5) 간호사의 태도

3.간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표 (장기목표/단기목표)
4) 간호계획 + 이론적근거
5) 간호수행
6) 간호평가

본문내용

증상을 알아보는 것이다.
폐 순응도가 감소하면 호흡수가 증가된다. 폐로 공기의 유입이 어려워질수록 호흡양상은 호흡보조근을 사용하는 등 변화가 생긴다.
이런 증상들은 호흡노력의 증가를 의미한다.
폐쇄된 기도는 호흡양상을 변화시킨다.
가래가 노랗거나 녹색, 회색을 보이면 감염이 있을 수도 있다. 호흡기 감염은 호흡노력을 키우고 피로와 호흡양상 변화를 낳는다.
창백과 청색증은 불포화혈액의 상승을 의미하고 호흡이 더 이상 적절한 산소화를 유지할 수 없음을 의미한다.
치료적 계획
산소요구량을 충족시키기 위함이다.
brufen syrup의 주 효능,효과는 류마티양 관절염, 연소성 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술후 동통이다.
탈수를 예방하기 위함이다.
항생제는 세균의 효과적인 방어를 하기 위하여 투여한다.
부모에게 심리적 지지를 함으로써 아동에게 안정감을 제공한다.
교육적 계획
nebulizer는 증상을 완화시키고 객담배출을 용이하게 한다.
반좌위는 대상자의 호흡을 용이하도록 돕는다.
정보를 제공함으로써 안전하고 효율적인 투약을 증진한다.
탈수를 예방하기 위함이다.
<간호수행 Nursing Intervention>
진단적 수행
BP
PR
RR
BT
5/9
90/50
110
50
38.5
5/10
90/50
125
30
36.1
5/11
90/60
125
35
36.3
활력징후를 사정함.
전면의 늑골, 후면의 상부 승모근 촉진 시 상부에서의 움직임이 나타남.
흉부견축과 콧구멍 벌렁거리는 모습 관찰됨.
기침을 심하게 할 때 가래를 입 밖으로 내미는 모습 관찰됨.
노란색의 가래를 검사용기에 담아 검사실에 배양검사를 의뢰함.
손과 발끝에서 창백한 피부색이 관찰됨.
치료적 수행
차가운 물을 가습기에 넣어 아이의 옆에 두게 함.
아이 식사 30분후 brufen syrup 처방용량을 컵에 따라 먹도록 하고 다 삼켰는지 확인함.
1시간에 한모금씩 컵에 빨대를 이용해 물을 마실 수 있도록 함.
폐렴 감염 원인균에 대응하는 항생제 cefotaxime 1000mg IV로 주사함.
가족에게 아이의 호전상태를 알려주며 안심할 수 있게끔 정서적으로 지지함.
교육적 수행
부모에게 nebulizer 사용설명서와 사용법 리플렛을 이용하여 사용방법을 교육함.
부모에게 아이가 호흡하기 힘들어 할 때 취해 주어야할 자세로 반좌위 자세를 교육함.
부모에게 아이에게 투약되는 약의 적응증, 용량, 빈도, 잠재적 부작용을 알려주고 이상반응 있을시 알려줄 것을 교육함.
부모에게 탈수 예방 및 분비물 제거할 능력을 유지할수 있도록 아이에게 충분한 수분섭취를 해야함을 교육함.
<평가 Evaluation>
대상자는 한달 내에 비정상적인 호흡음(그렁거리는 숨소리, rale, wheezing)이 사라짐을 관찰하였음(달성)
대상자는 일주일 내에 흉부견축이 사라진 것을 관찰하였음(달성)
대상자는 일주일 내에 혈액 화학 검사 결과가 정상범위를 유지했음(달성)
대상자는 일주일 내에 동맥혈 분석 검사 결과가 정상범위를 유지했음(달성)

키워드

폐실질 조직,   감염,   비효율적 호흡양상,   사례,   아동간호학,   처방,   간호과정,   간호진단,   검사항목