청소년건강과간호 ) 콜버그에 따르면 인간의 도덕성은 연속적인 ( )단계를 거쳐 발전하며, 개인의 양심과 정의의 원리에 기반을 두는 최고 수준의 진정한 도덕성은 ( )세 이후 가능한 것으로 기대된다

소개글

청소년건강과간호 ) 콜버그에 따르면 인간의 도덕성은 연속적인 ( )단계를 거쳐 발전하며, 개인의 양심과 정의의 원리에 기반을 두는 최고 수준의 진정한 도덕성은 ( )세 이후 가능한 것으로 기대된다에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오. (10점)
콜버그에 따르면 인간의 도덕성은 연속적인 ( 6 )단계를 거쳐 발전하며, 개인의 양심과 정의의 원리에 기반을 두는 최고 수준의 진정한 도덕성은 ( 13 )세 이후 가능한 것으로 기대된다.

2. 결핵이 의심되는 청소년에게 투베르쿨린 검사를 시행하고자 한다. 검사 및 판독방법에 대해 쓰시오. (10점)

본문내용

심한 파괴적 분노를 폭발하는 경우
- 주로 아동기나 청소년기에 나타남
- DSM-5 진단기준
; 과한 분노를 언어나 행동으로 반복적으로 표현함
발달수준에 맞지 않은 분노폭발
분노폭발은 평균적으로 3회/day 이상 관찰됨
분노폭발이 아니더라도 일상 속에서 짜증이나 화를 자주 내는 것이 관찰됨
상기 증상들이 1년 이상 이어짐
상기 증상들이 가정, 학교, 또래와 함께있는 상황 중에서 2곳 이상의 장소에서 나타남
6~18세 이전의 경우에만 적용됨
첫 증상의 발현은 10세 이전
6. 청소년 우울장애의 약물치료로 미국FDA 승인을 받아 1차적으로 선택되는 SSRI계열 약물을 두가지 이상 제시하시오. 또한 나타날 수 있는 부작용과 유의해야 할 간호에 대해 서술하시오. (20점)
① PROZAC 프로작 (fluoxetine)
- 주로 우울증 치료에 사용되며 신경성 폭식증, 강박장애, 월경전 불쾌장애에 사용하는 약물
- 신경세포 말단에서 분비되는 신경전달물질을 재흡수 함으로써 농도가 낮아지는 기전을 이용하여 플루옥세틴은 선택적으로 세로토닌의 재흡수를 차단하여 시냅스 내에 세로토닌 농도를 증가시키는 대표적인 SSRI 약물
② Seroxat 세로자트
- 주요 우울증 치료에 사용
- 씹지말고 삼켜서 복용
- 장기 복용시 재평가 반드시 필요
③ 부작용 및 유의해야 할 간호
- 우울증이나 정신과 질환을 가진 소아와 청소년, 젊은 성인(18~24세) 환자에서 자살충동과 행동의 위험을 증가시킨다는 보고가 있으므로 신중투여
- 가족과 보호자도 환자를 주의깊게 관찰하여야 함
- 중증의 신장질환자에게는 투여하지 않는다
- MAO 억제제와 병용투여하거나 플루옥세틴 중단 후 5주 이내에 MAO 억제제를 투여하지 않는다
- 발작 병력이 있는 환자에게 주의하며 발작 유발하거나 횟수 증가시 투여를 중단한다
- 우울증상이 악화되거나 불안, 공황장애, 초조들이 유발되는 경우 자살성향의 전구증상이므로 보호자에게 교육한다
- 세로토닌 작용이 있는 다른 약물과 병용투여시 세로토닌 증후군이 유발되어 생명에 위협이 될 수 있으므로 증상을 교육하고 증상 발생시 투여중단하도록 설명한다
- 피부의 비정상적인 출혈이나 위장관 출혈에 주의하고 배변 색의 변화 및 복통, 속쓰림 등을 유의한다
- 혈당 변화가 있을 수 있으므로 당뇨병 환자의 경우 혈당 변화에 유의하며 인슐린과 혈당강하제의 용량을 조절한다
- 알코올을 섭취하는 경우 의사에게 알려야 한다

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