간호학 ) 본인이 관심 있는 케이스 하나를 선택하여 질환에 대한 간략하게 문헌고찰을 실시하고 내가 정한 케이스에 필요한 수술방법은 어떤 것이 있으며

소개글

간호학 ) 본인이 관심 있는 케이스 하나를 선택하여 질환에 대한 간략하게 문헌고찰을 실시하고 내가 정한 케이스에 필요한 수술방법은 어떤 것이 있으며에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 본론
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

Chief complaints
multiple contusion
(3) 현병력 Present illness
#HTN #DM 상기 증상으로 medication하고 있는 환자로 내원 당일 오전 6시 10분 보호자가 발견했을 시 mental change 되고 주위에 소변 흘린 자국이 있어 본원 ER visit 후 외상소생실(TR)로 입실함.
last intact time : 내원 전날 22시
(4) 과거력 Past history
- HTN: 15년전 진단 받고 노바모핀 복용중임
- DM: 5년전 진단받고 글리메피드 복용중임
(5) 심리사회력 psychosocial history
(1) Alcohol : 소주 3병/주
(2) Smoking: 한 갑/일
(6) 특수검사
- Brain CT
1. Acute EDH Lt cerebral
2. Diffuse brain edema
3. 어떤 수술방법을 적용할 것인지 정하여 그에 따른 수술 전. 중. 후 간호에 대하여 대상자에 맞는 간호로 작성해보세요
(1) 내가 선택한 수술 방법
감압성 두개골 절제술(decompressive craniectomy)를 선택.
-> 두개골을 전체적으로 절제할 필요성이 없으며 두개골을 부분 절제하는 수술로 환자에게 위험 부담도 줄어들며 주로 경막외 출혈 시 시행하는 수술로 적합하다고 생각한다.
(2) 수술 전, 중 후 간호
1) 수술 전 간호
이상 V/S이 발생하는지 관찰한다.
경련 및 낙상가능성이 있으므로 side rail를 반드시 올리고 낙상 간호를 제공한다.
욕창 예방을 위해 이불 및 침구를 푹신하고 깨끗한 것으로 제공하며 욕창 호발 부위를 자주 사정한다.
마비 증상이 있는지 사정한다.
금식을 유지한다.
- 뇌압상승 환자에게 억제대 적용 시 심사숙고하여 결정한다.
언어의 특성을 곤찰하고 의식 수준을 사정한다.
2) 수술 중, 후 간호
- 머리를 30~40°정도로 상승시켜 정맥배액이 잘 이루어지게 한다.
- 체온을 자주 측정한다.
(고체온에서 뇌세포는 산소와 포도당을 요구하고 두개내로 혈액을 증가
→ 체온상승은 즉시 치료)
- 유해 자극은 경련을 유발시켜 뇌압을 상승시킴으로 최소한으로 줄이고, 불빛은 희미하게
하며 자극 최소화
- 진정효과와 긴장감소를 위해 침상 안정한다.
- 수분과 전해질 조절한다. 성인간호학2. 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외. 수문사.2012
3. 결론
뇌출혈의 경우 골든 타임이 매우 중요하다. 모든 의료진은 뇌출혈의 경우 나타날 수 있는 증상에 대해 반드시 숙지하고 대상자에게 이러한 증상이 관찰된다면 즉각적인 처치 및 수술, 치료가 이루어질 수 있도록 해야한다. 또한 수술 후에 발생할 수 있는 합병증 및 후유증을 줄이기 위하여 대상자의 회복상태, 2차적인 합병증이 발생하지 않았는지에 대해서 면밀하게 사정하고 그에 따라 조치를 취할 수 있도록 해야할 것이다.
4. 참고문헌
성인간호학2. 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외. 수문사.2012

키워드

간호학,   케이스,   질환