목차
1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가
본문내용
500ml infusion during 24hr (10gtt/min) 투여하였다.
5. N/S 200cc hydration during 1hr (30gtt/min) 투여하였다.
6. 배변 후 피부 보호를 위해 항문을 부드럽게 닦았다.
7. 요로감염을 예방하기 위해 생식기 부위는 앞에서 뒤로 닦았다.
교육적 수행
1. 보호자에게 처방된 약의 작용 및 부작용에 대해 설명하였다.
2. 보호자에게 배변활동 뒤의 건강한 항문위생의 중요성에 대해 설명하였다.
3. 보호자에게 알코올이나 향이 포함된 물티슈는 사용하지 않도록 교육하였다.
4. 보호자에게 배변 후 젖은 휴지로 닦거나 클렌징하고, 문지르는 것이 아니라 두들겨서 항문 부분을 철저하게 건조시킬 것을 교육하였다.
5. 보호자에게 클렌징 전후 손위생 실시의 중요성에 대해 교육하였다.
간호평가
1.대상자는 퇴원 시까지 정상적인 대변양상을 보였다. (달성)
2.대상자는 1일 이내에 설사를 하루에 3회 이하로 하였다. (달성)
3.대상자는 1일 이내에 정상체온을 유지하였다. (달성)
4.대상자는 3일 이내에 정상적인 장음이 청진되었다. (달성)
5.대상자는 7일 이내에 정상적인 혈액검사결과를 유지하였다. (달성)
5. N/S 200cc hydration during 1hr (30gtt/min) 투여하였다.
6. 배변 후 피부 보호를 위해 항문을 부드럽게 닦았다.
7. 요로감염을 예방하기 위해 생식기 부위는 앞에서 뒤로 닦았다.
교육적 수행
1. 보호자에게 처방된 약의 작용 및 부작용에 대해 설명하였다.
2. 보호자에게 배변활동 뒤의 건강한 항문위생의 중요성에 대해 설명하였다.
3. 보호자에게 알코올이나 향이 포함된 물티슈는 사용하지 않도록 교육하였다.
4. 보호자에게 배변 후 젖은 휴지로 닦거나 클렌징하고, 문지르는 것이 아니라 두들겨서 항문 부분을 철저하게 건조시킬 것을 교육하였다.
5. 보호자에게 클렌징 전후 손위생 실시의 중요성에 대해 교육하였다.
간호평가
1.대상자는 퇴원 시까지 정상적인 대변양상을 보였다. (달성)
2.대상자는 1일 이내에 설사를 하루에 3회 이하로 하였다. (달성)
3.대상자는 1일 이내에 정상체온을 유지하였다. (달성)
4.대상자는 3일 이내에 정상적인 장음이 청진되었다. (달성)
5.대상자는 7일 이내에 정상적인 혈액검사결과를 유지하였다. (달성)
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