간호이론 오렘Orem의 간호이론에 대해 정리하고 만성질환자인을 선정하고 대면 혹은 비대면 면담을 통해 인구 사회학적 특성 생활 습관 건강 문제 등을 사례 조사하여 제시하시오

소개글

간호이론 오렘Orem의 간호이론에 대해 정리하고 만성질환자인을 선정하고 대면 혹은 비대면 면담을 통해 인구 사회학적 특성 생활 습관 건강 문제 등을 사례 조사하여 제시하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론 - 간호이론의 필요성
Ⅱ 본론
ⅰ 오렘(Orem)의 간호이론
ⅱ 사례대상자의 인구 사회학적 특성, 생활 습관, 건강 문제 등을 고려한
만성질환자 1인의 사례조사
ⅲ 오렘의 간호이론의 주요 개념을 적용하여 사정
ⅳ 사정에 따른 간호계획
Ⅲ 결론
Ⅳ참고문헌

본문내용

않으며 불규칙한 식습관과 불균형한 영양섭취 또한 없는 것으로 보인다. 자주 마시진 않지만 한두 잔씩 마시는 술은 고령의 나이를 고려해야 한다고 생각된다. 공기 측면에서도 풀과 나무가 많은 농촌 마을로 환경 면에서 양호하다. 평생을 걸쳐 농사를 짓고 살아 규칙적인 생활을 하여 활동면에서도 양호한 편이다.
하지만 최근 들어 소화가 잘 안되고 체한 느낌이 가시질 않고 계속 든다고 호소한 점, 소화제를 습관처럼 먹고 있다고 말한 점, 최근 3년간 월평균 7회 보건진료소를 방문하여 고혈압, 소화불량, 관절통 등으로 진료를 받은 점을 고려할 때 건강이탈자가 간호요구 발생한 상태이다. 이상 증상으로 혈압측정 결과와 측정 중 청진 된 심잡음과 부정맥이 발견되었으며 고혈압 소견과 콜레스테롤 간의 검사 결과 고지혈증이 확인되었다.
ⅳ 사정에 따른 간호계획
A씨는 자신이 가벼운 고혈압 증세임을 인식하고 있지만 혈압만 주기적으로 재고 있었으며 합병증의 우려, 병의 증세가 어떻게 변하고 있는지와 같은 것들을 걱정하여 재검사하는 등을 행동은 하지 않았다. 사례대상자의 지식의 부족이라고 판단되기 때문에 지식 부족의 원인을 사정하여 환자 교육에 포함 시킨다. A씨에게 혈압측정 결과를 설명하고 측정 중 청진 된 부정맥과 심잡음에 대해 알린다. 가슴이 아프고 답답한 증상은 소화제로 조절될 수 있는 증상이 아님을 충분히 교육한다. 더 나아가 주기적 혈압측정 중요성 교육, 일주일에 적어도 세 번 자신의 혈압을 측정 후 일지에 기록하길 권유한다. 고혈압 소견과 콜레스테롤 간의 검사 결과 고지혈증 소견을 알리며 고혈압과 혈청 내 콜레스테롤은 관상동맥질환을 유발하는 위험요인임을 설명한다. 콜레스테롤은 유제품과 동물성 지방에 들어있으며, 포화지방은 열대식물의 기름과 동물성 지방에 들어있다. 불포화지방은 대부분 식물성 기름에 포함되어 있으며 포화지방은 되도록 적게 섭취하고 불포화지방은 많이 섭취하는 것이 혈압을 낮추는 데 도움이 된다. A씨에게 유제품의 섭취를 줄이도록 권고하고 과일과 야채의 섭취를 권장한다.
A씨가 한두 잔씩 마시는 술이라도 알코올 섭취는 칼로리를 증가시키고 혈압을 상승시킨다. 또한, 항고혈압제 중 혈관확장제를 술과 함께 복용할 시 상승작용으로 인해 부작용이 심화될 수 있다. β-차단제와 같이 복용할 경우에는 직립성 저혈압을 초래할 수 있으므로 고혈압이 있을 때는 음주량을 제한해야 한다. A씨의 식습관의 문제는 크게 이상이 있진 않지만, 음식을 섭취할 때 고염분, 고지방, 고칼로리 섭취는 주의할 수 있도록 한다.
규칙적인 운동은 혈압을 낮춘다. 운동프로그램은 고혈압 환자의 안정감을 높여주기도 하고 정서적 긴장의 배출구 역할을 하며 혈액 내에 총콜레스테롤과 관련된 고밀도 지단백을 증가시킨다. 고밀도 지단백의 증가는 심혈관 질환의 치사율과 이환율을 감소시킨다. 일주일에 3에서 5회, 1회에 30~45분 동안 운동을 하고 운동하는 동안 최고 심박수의 70~80% 정도를 유지할 수 있는 유산소 운동을 권장한다. 최고 심박수란 220에서 자신의 나이를 뺀 숫자다. 유산소 운동에는 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 계단 오르기 같이 점차 운동량이 늘어날 수 있는 운동이 효과적이며 격렬한 운동보다는 안전에 유의하는 지속적인 운동이 권장된다. 무거운 역기를 드는 것 같은 신체 제한을 가하는 부적절한 활동은 피하도록 한다. 운동을 하다가 가슴이 답답해지거나, 흉통, 호흡곤란, 오심, 어지러움, 빠른 맥박 등을 느낄 경우 즉시 운동을 중단해야 한다. 물론 A씨의 경우 고령의 나이와 수술한 양쪽 다리를 고려하여 간단한 걷기로 일주일에 3회, 30분 정도만을 권하는 것이 낫다고 판단된다.
Ⅲ 결론
최근 고혈압과 같은 만성질환을 가진 환자들이 증가함에 따라 이들 환자들의 건강 행위의 주요 결정요소 가운데 하나인 자가간호 개념을 더욱 명확하게 알 수 있었고 간호연구에 적용하기 위한 단계를 직접 실행해봄으로써 더 깊이 이해할 수 있게 되었다. 자가간호는 타고난 속성이라기보단 교육에 의해 변화될 수 있다는 측면에서 간호이론은 앞으로도 중요하게 다뤄야 할 학문이라고 생각했다. 오렘의 간호이론은 환자에게 제공할 간호내용을 계획하는 데에 있어서 충분한 지침으로 활용될 수 있다고 생각했다. 치료과정은 언제나 환자에게 쉽지 않은 수행이며 완치의 가능성이 적은 만성질환의 경우에는 특히 환자들이 불안감을 느끼거나 고통을 크게 느낄 수 있다. 그렇기 때문에 간호과정에서 의료인은 환자가 건강한 모습으로 사회에 다시 돌아갈 수 있도록 도와야 한다는 사실을 잊지 말아야 한다.
또한, 개인의 특성과 자가간호에 영향을 주는 요인에 따라서 자가간호의 수행 정도와 내용이 다르기 때문에 개개인에 대한 의료인의 진단적 평가와 간호사의 간호계획에 고려해야 할 사항이라는 것을 배우게 되었다. 타인의 간호를 더욱 효과적으로 돕기 위해선 환자 스스로가 적극적인 자세로 자가간호에 힘써야 하며 이러한 자세는 자가간호를 보다 증진할 수 있다는 사실을 간호사뿐만 아니라 환자도 알아야 한다고 생각했다. 이번 사례의 A씨는 적극적인 태도와 수행을 기대할 수 있었지만, 만약 불성실한 수행 태도를 가진 대상자의 경우엔 어떤 간호계획을 수립하고 도와야 할지 이번 과제 이후에도 고민해보는 시간을 가져볼 필요가 있다고 느꼈다.
오렘의 간호이론을 알아보면서 간호이론은 단순 질병이나 어떠한 문제를 가진 대상자와 더불어 일반 대상자의 건강증진 목적의 간호에도 활용할 수 있음을 알게 되었다. 건강을 위한 수행과 안녕 증진을 도모하는 데 필수적으로 간호계획이 하나의 전략으로 적용된다면 간호사의 역할과 간호의 목표를 성취하는 데 성공적으로 이끌게 될 것이라고 기대해본다.
사례조사를 하면서 여러 논문을 살펴보면 사례연구를 하기 위한 대상자 선정 기준과 조사 문항들이 다 다르다는 것을 알 수 있었다. 다양한 간호 사례들의 측정방법이 사례마다 제각각이라 대상자의 수행 행동을 평가할 수 있는 적절한 측정 도구의 개발 필요성을 느끼게 되었다.
Ⅳ참고문헌
간호이론. 김영임, 최윤경 지음. 출판문화원. 2017
보건진료소의 고혈압 환자 간호사례, 박도순, 한국농촌간호학회, 2019

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오렘Orem의,   간호이론