다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상(간호과정A+)

소개글

다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상(간호과정A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거), 치료적 수행
5. 교육적계획 (+이론적 근거), 교육적 수행
6. 간호평가

본문내용

따라 하루에 두 번 Mucosten 1A을 IV로 투여함. (3A, 3P)
5. 가습기 적용하지 않음
교육적 수행
1. 대상자에게 심호흡 및 기침하는 방법을 교육함.
<평가>
대상자는 퇴원시 정상적인 호흡양상을 유지하였다.
단기목표
대상자는 3일이내에 스스로 객담을 배출하였다.
대상자는 3일이내에 SpO2수치가 95%이상을 유지하였다.
날짜
11/15
시간
7A
8A
9A
10A
11A
MD
1P
2P
3P
4P
호흡수(회/분)
18
19
19
19
20
20
18
20
21
21
SpO2 (%)
95
95
95
96
95
95
95
95
96
95
대상자는 5일이내 ABGA 수치가 정상값을 유지하였음
ABGA 결과: Ph 7.38, pO2 78mmHg, pCO2 35mmHg HCO3 23

키워드

성인간호학,   성인간호학실습,   케이스스터디,   비효율적호흡양상,   다량의분비물,   객담,   타진법,   ABGA,   간호실습