수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 (간호과정 A+)

소개글

수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 (간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용

대상자의 안전을 보장하고 일어나는 데 도움을 주는 중요한 보조기구로 대상자에게 침대 레일의 사용법을 안내하였다. 침상에 누워 있는 상태에서 레일을 잡고 천천히 일어날 수 있도록 유도하고, 침대 레일을 내리거나 올릴 때의 조작 방법을 설명하였다.
②침대의 머리 올리기: 대상자가 침상에서 일어날 때, 침대의 머리 부분을 올리는 것이 필요한 경우가 있을 수 있다. 대상자의 침대 머리를 올리는 방법을 가르쳐주었다.
③화장실의 의자 활용: 화장실 의자는 대상자의 안전과 편의를 위해 사용되는 보조기구로 대상자에게 화장실 의자의 올바른 사용법을 설명하였다. 의자에 앉을 때는 천천히 앉아야 하며, 필요한 경우 손잡이나 레일을 잡아서 안정적으로 앉을 수 있도록 유도하였다. 또한, 화장실 의자를 사용한 후에는 조심스럽게 일어나도록 안내하였다.
④복도 손잡이 활용: 대상자가 복도를 이동하는 동안 지지할 수 있는 손잡이를 사용하는 방법을 설명하였다. 손잡이를 잡고 일정한 간격으로 손을 옮기며, 천천히 걸어가도록 안내하였다.
5. ROM 강화운동을 교육하였다.
①어깨 굴곡 운동:
대상자를 안정된 자세로 앉힌 후, 팔을 자연스럽게 내려놓도록 돕는다.
팔을 천천히 앞으로 들어 올리고, 최대한 높게 들 수 있는 범위까지 팔을 내리도록 유도한다.
이 운동을 10회 반복하여 수행한다.
②무릎 굴곡 운동:
대상자를 안정된 자세로 앉힌 후, 다리를 미리 구부려 앉을 수 있는 자세로 앉도록 한다.
다리를 천천히 더 구부리고, 최대한 무릎을 가슴 쪽으로 당기도록 유도한다.
이 운동을 10회 반복하여 수행한다.
③손목 회전 운동:
대상자에게 팔을 편안한 자세로 내려놓도록 돕는다.
손목을 천천히 시계 방향으로 회전시키고, 최대한 큰 범위로 회전하도록 유도한다.
이 운동을 10회 반복한 후, 반대 방향으로 손목을 회전시키고 다시 10회 반복하도록 안내한다.
④발목 이완 운동:
대상자를 안정된 자세로 앉힌 후, 다리를 편안한 자세로 펴도록 돕는다,
발목을 천천히 바깥쪽으로 튼다. 최대한 발목을 틀 수 있는 범위까지 이동하도록 유도한다.
이 운동을 10회 반복한 후, 발목을 안쪽으로 틀어서 다시 10회 반복하도록 안내한다.
간호 평가
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 일상생활활동을 수행할 수 있음을 말한다. -> 달성
단기목표
1. 대상자는 5일 이내에 병실 복도 산책을 한다. -> 달성
2. 대상자는 에너지 보존 기술을 사용할 수 있다. -> 달성

키워드

전신허약과 관련된 활동 지속성 장애,   활동 지속성 장애,   전신허약,   간호과정,   활동장애,   기력저하,   간호계획,   이론적근거