알츠하이머 병과 관련된 만성혼동 (간호과정 A+)

소개글

알츠하이머 병과 관련된 만성혼동 (간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용

는 시간과 장소에 대한 오해가 있으며, 가까운 사람들의 대부분을 인지하지 못하였다. 식사 도구 사용을 어려워하는 등 기본적인 일상 생활 동작을 혼자 수행하기 어려워하였다. 대상자는 치매 발병이 5년 이상 된 것으로 파악되었다.
치료적 수행
1. 대상자에게 안정된 환경을 제공하였다.
첫 번째, 병실에 관련없는 소음과 자극들을 제거하였다. 시청하지 않는 티비를 끄고, 취침전에는 창문과 병신 문을 닫아 소음과 자극을 제거하였다.
두 번째, 물건들의 배치를 일관되게 유지하였다. 가구나 물건의 위치를 변경하지 않고 일관성을 유지함으로써 대상자가 필요한 물건을 쉽게 찾을 수 있도록 도왔다.
세 번째, 환자 침상 옆 가장 가까운 선반에 자주 사용하는 물건을 보관하거나, 필요한 물품을 손쉽게 가져올 수 있도록 하였다. 자주 쓰지 않는 물건은 캐비넷에 보관하였다.
2. 긍정적인 단어에 간단하고 구체적인 명사들을 사용하여 의사소통하였다.
①명령형 문장 사용: 명령형 문장을 사용하여 직접적으로 요청하고 지시하였다. 예를 들어, \"먹어요\", \"일어나세요\", \"손을 내밀어주세요\"와 같이 구체적인 동작을 요구하였다.
②구체적인 명사 대신 단순한 단어 사용: 구체적인 명사 대신 단순하고 일상적인 단어를 사용하였다. 예를 들어, \"음식\", \"물\", \"화장실\", \"침대\"와 같은 단어를 사용하여 필요한 것을 간단하게 표현하였다.
③간단한 질문 사용: 대상자에게 이해하기 쉬운 간단한 질문을 사용하여 상황을 파악하고 요구 사항을 이해하도록 하였다. 예를 들어, \"배고파요?\", \"목말라요?\", \"피곤해요?\"와 같은 간단한 질문으로 대답을 유도하고 대상자의 상태를 파악하였다.
3. 대상자의 환경과 하루 일과에 일관성을 유지하였다.
환경 부분에서는 가구나 물건의 배치를 변경하지 않고 유지하여. 대상자가 익숙한 장소와 물건을 인지할 수 있도록 하였다.
하루 일과는 고정된 일정을 만들어 대상자의 일상을 예측 가능하게 하였다. 아침에 일어나서 세면 후 식사를 하고, 저녁에는 산책을 한다는 등의 일정을 고정하고, 반복되는 일상 활동을 동일한 순서로 수행하였다. 예를 들어, 식사, 운동, 휴식의 순서를 매일 동일하게 유지하였다.
4. 비논리적인 생각들에 이의제기하는 것을 피하였다.
대상자와의 대화에서 말이 되지 않는 논리를 반복하거나 대립적인 입장을 취하지 않고, 대상자의 감정을 중심으로 배려하고 존중하려고 하였다. 공감과 수용을 통해 대상자의 감정과 경험을 이해하려고 하고, 비논리적인 생각이나 혼동에 직접 대립하지 않고, 유연하게 응답하였다. 비논리적인 생각이나 혼란이 더 이상 대화를 진행하기 어렵게 만들 때, 주제를 전환하고 새로운 주제로 대화를 이어 나가 대상자의 흥미를 끌 수 있는 간단한 주제나 일상적인 이야기로 전환하여 대화를 유지하였다.
5. 대상자와 현실지향적인 관계와 환경을 유지하였다.
①시간과 장소에 대한 알림: 대상자에게 현재 시간과 장소에 대한 알림을 제공하여 현실감을 제공하였다. 벽시계나 시계를 설치하고, 현재 날짜와 요일을 표시하는 달력을 사용하는 등의 방법으로 시간과 날짜를 상기시켰다. 또한, 대상자가 있는 장소를 알 수 있는 시각적인 단서를 제공하였다.
②감정적 지지와 안정감 제공: 대상자는 혼란스럽고 불안한 상황에서 감정적인 지지와 안정감을 필요로 하므로, 가족 구성원이나 간호사는 이해심과 인정을 표현하며, 대상자의 감정을 듣고 받아들이도록 하였다. 대상자의 불안을 진정시키기 위해 안정적인 환경을 조성하고, 적절한 안도감을 주었다.
6. 대상자에게 안전 조치들을 제공하였다.
먼저, 주변에 날카로운 가구나 물건, 위험한 물질들을 제거하거나 잠그는 등의 조치를 취하고, 계단이나 난간 이동 시 대상자가 안전하게 이동할 수 있도록 도움을 주었다.
대상자에게 위험 상황과 안전에 대한 교육을 제공하였다. 예를 들어, 뜨거운 물에 손을 넣지 않도록 주의를 주거나, 낯선 사람에게 개인 정보를 알려주지 않도록 가르쳤다.
또한, 대상자가 도움을 요청할 수 있는 시스템을 구축하였다. 예를 들어, 응급 상황 시 간호사벨을 누르는 법을 알려주었고, 대상자 휴대폰의 단축번호를 이용하여 대상자가 도움이 필요할 때 보호자에게 지원을 받을 수 있도록 하였다.
7. 손을 이용한 반복 활동을 제공하였다.
대상자에게 퍼즐을 제공하여 쉽게 다룰 수 있도록 설명하였다. 함께 맞추고 완성하는 과정에서 대상자와 함께 대화하고 상호작용하면서 즐거운 경험을 공유하였다. 또한, 그림이나 색칠하기를 위한 종이와 도구를 제공하고 손가락을 이용하여 색칠하거나 그림을 그리는 활동을 하였다.
교육적 수행
1. 가족구성원 자원과 참여 가능성, 대상자의 욕구를 충족하는 데 참여하고자 하는 의지를 파악하였다. 가족 구성원들과 면담을 통해 대상자와의 관계, 대상자의 욕구 및 선호사항 등을 파악하였다. 가족들이 대상자를 어떻게 이해하고 지원하고자 하는지를 이야기하도록 유도하였다. 또한, 대상자와의 대화를 통해 그들의 의사소통 능력과 욕구를 이해하려고 노력하고, 가족 구성원들의 자원과 참여를 도모하였다.
2. 적절한 지역사회 자원을 확인하였다.
①치매 지원 협회 및 단체: 보건소 치매안심센터, 치매 협회 기관에 대해 소개하였다. 이러한 단체는 치매 관련 정보, 교육 프로그램, 상담 서비스, 주간 보호센터 등을 제공한다.
②시니어 센터: 지역 시니어 센터는 환자와 가족들이 다양한 사회적, 문화적 활동에 참여할 수 있는 장소로 노인용 프로그램, 레크리에이션, 교육, 예술 활동 등을 제공하여 대상자가 사회적 연결을 유지하고 일상 활동에 참여하는 데 도움이 돤다.
③심리적 지원: 대상자와 가족들이 심리적인 지원을 원할 경우 심리치료 센터나 상담 서비스를 제공할 수 있다. 전문가들은 대상자와 가족 구성원들이 정서적인 어려움을 극복하고, 심리적인 안정과 지지를 받을 수 있도록 도와준다.
이러한 지역사회 자원에 대해 대상자와 가족 구성원에게 설명하였다.
간호 평가
장기목표
대상자는 퇴원시까지 안전하고 손상이 없다. -> 달성
단기목표
대상자는 5일 내에 구체적이고 긍정적인 의사소통을 한다. -> 달성
대상자는 5일 내에 안정감을 느낀다고 표현한다. -> 달성

키워드

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