의미있는 사람의 죽음으로 인한 기능이상을 유발하는 슬픔 (간호과정 A+)

소개글

의미있는 사람의 죽음으로 인한 기능이상을 유발하는 슬픔 (간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

인-분노-슬픔과 우울-수용-재구성으로 진행된다. 현재 대상자는 슬픔과 우울의 단계로 의미있는 사람과의 추억이 생생하게 떠올라 눈물을 흘리며, 외로움과 그리움을 느끼고 있었다. 이 단계에서는 슬픔에 젖어있는 기간이 길어질 수 있다. 적절한 방어기제와 대처로 인해 점차적인 수용과 조정 단계로 진행될 수 있다.
3. 다른 사람과 일반적인 문제를 공유하는 것을 격려하였다.
먼저 대상자의 신뢰를 얻기 위해, 대상자의 감정표현에 공감하고 이해하도록 하였다. 또한, 대상자가 문제를 공유할 수 있도록 안정적이고 믿을 수 있는 환경을 제공하며, 누구에게나 열어놓고 말할 수 있도록 편안함을 주었다. 라포 형성 후 대상자에게 적절한 질문과 이야기 유도하여 대상자가 어떤 것을 필요로 하는지를 이해하고, 이야기를 이끌어내는 데 도움을 주었다.
4. 대상자의 의사결정능력을 사정하였다.
대상자는 친구의 사망으로 인해 강한 슬픔을 느끼고 있으며, Beck의 우울 척도 점수가 30점으로 중증도에서 심한 우울로 판단된다. 이러한 상태에서 대상자의 의사결정능력은 슬픔과 우울로 인해 정신적으로 매우 취약한 상태로 판단되었다. 대상자는 일상적인 활동에도 집중하기 어려워하는 등 정상적인 판단과 의사결정 능력이 영향을 받고 있다.
5. 대상자를 위한 지지체계 이용 가능성을 확인하였다.
대상자는 현재 우울증과 슬픔에 매우 심한 정도의 영향을 받고 있는 상태이다. 대상자를 위한 지지체계로는 의료적 치료, 가족과의 상담, 정신건강 전문가와의 상담, 자조 그룹이 있다. 대상자는 현재 약물치료를 시작한 상태로, 한달정도의 약물 복용 후 자조그룹에 참여가 가능할 것으로 보였다. 먼저 정신건강 전문가와의 상담과 가족과의 상담을 통해 심리적인 지지와 정서적인 안정이 필요한 것으로 판단되었다.
치료적 수행
1. 대상자가 자신의 감정을 말로 표현하는 것을 격려하고 경청하였다. 먼저 공감과 수용을 표현하고 대상자와 감정을 나누는 것에 대해 이애하고 공유하였다. 대상자가 감정을 표현할 수 있도록 격려하고 희망과 조금씩 나아가는 생각을 할 수 있도록 격려하였다.
2. 대상자에게 강점을 알려주고 일상적 활동을 하도록 도왔다.
대상자의 강점과 긍정적인 특성을 알려주어 자아 존중감을 높이고 자기 회복을 돕는 데 도움을 주었다. 보호자의 도움을 받아 대상자에게 그의 지난 경험 중 어떤 훌륭한 증거들이 있었는지 상기시켰다. 그리고 대상자에게 그의 느낌을 표현하고 공감하는 기회를 제공하며, 그가 자신의 감정을 수용할 수 있도록 도와주었다. 또한, 대상자의 관심사나 취미를 찾아내고, 그것을 통해 일상적인 활동을 재개할 수 있도록 도와주었다. 이를 통해 새로운 목표를 설정하고 긍정적인 변화를 유도할 수 있었다.
3. 정상슬픔과정의 일부로 상실을 부정하는 대상자와 가족의 요구를 받아들이고, 미래에 대한 희망을 유지하고자 하는 대상자와 가족의 요구를 인지하였다.
대상자가 상실을 부정하고 있는 경우, 그의 느낌을 받아들이면서도 부드럽게 현실을 인지하게끔 도와주었다. OOO님이 떠난 것은 정말 슬픈 일이지만, 가끔은 그의 기억을 떠올리며 그와 함께한 좋았던 순간들을 회상하는 것도 좋을 것 같다고 말해주어 차분히 인지할 수 있도록 하였다. 이후 대상자와 가족들이 미래에 대한 희망을 유지하고자 하여, 긍정적인 방향으로 생각을 이끌어낼 수 있는 대화를 지원하였다. OOO님과 함께한 소중한 순간들은 대상자의 삶에서 보물과 같은 것이며, 그리고 OOO님이 기억 속에 살아있게끔 당신의 삶을 더욱 의미있게 만들 수 있을 것이라 말해주며 희망을 유지할 수 있도록 도왔다.
4. 자가간호 요구를 유지할 수 있도록 격려하였다.
자가간호는 이러한 상황에서 자신을 돌보는 중요한 방법 중 하나로, 처음에는 어려울 수 있으나, 천천히 조금씩 시작해보면 어렵지 않음을 설명하였다. 예를 들어, OOO님과 함께했던 소중한 기억을 담은 사진을 보며 그 순간을 회상해보는 것, 일상 생활에서 작은 목표를 설정하고 달성하는 것을 추천하였다. 자신을 돌보며 진전을 보는 것은 슬픔을 극복하고 미래에 대한 희망을 유지하는 데 도움이 될 수 있으며, 대상자에게 필요한 어떤 지원이든 도와드릴 수 있음을 설명하였다.
5. 추가적인 지지와 자원을 제공하는 과정에 대해 설명하였다.
영적인 지지는 대상자의 내면적인 회복과 평화를 지원하는 데 도움이 될 수 있다. 심리적, 신체적인 지원 외에도 영적인 지지를 제공할 수 있으며, 믿음과 영적 실천은 상실과 슬픔을 극복하는 데 도움이 될 수 있다. 예를 들어, 명상이나 기도를 통해 내면의 평화와 강렬한 정서를 찾아볼 수 있고, 교회나 스피릿처럼 영적인 모임에 참여하여 공감하고 지지받는 경험을 할 수 있다. 이와 같이 영적인 지지와 자원을 제공하는 방법을 대상자와 함께 고민하고 시작하는 과정을 진행하여, 대상자가 자신에게 의미 있는 영적인 실천을 찾아내고 그것을 통해 내면의 안정과 회복을 이루어나가도록 도움을 주었다.
교육적 수행
1. 대상자와 가족을 지역사회 자원(예: 슬픔 자조집단, 성직자, 상담)에 의뢰하였다.
슬픔 자조집단은 슬픔을 경험하고 있는 사람들이 모여 함께 이야기하고 감정을 나누며 서로를 지지하는 모임으로, 대상자와 가족의 감정을 나누고, 유사한 경험을 가진 사람들과 연결하는 데 도움이 된다. 지역의 상담사나 심리치료 전문가의 전문적인 지원을 통해 대상자와 가족이 감정을 처리하고 회복할 수 있도록 도와줄 수 있으며, 상담은 더 깊은 수준의 이해와 지지를 제공하며, 슬픔과 우울을 극복하는 데 도움이 될 수 있다. 또한, 지역의 영적인 모임이나 세미나에 참여하여 신념을 공유하고 영적으로 회복을 추구할 수 있다. 대상자에게 지역사회 자원에 대해 설명하고 슬픔 자조집단을 대상자에게 소개하여 참여하였다.
간호 평가
장기 목표
대상자와 가족은 감정을 말로 표현하고, 기능적 지지체계를 구축하고 유지한다. -> 달성
단기목표
1. 대상자는 5일 이내 긍정적인 대화를 시도한다.-> 달성
2. 대상자는 5일 이내 꾸준한 식사와 충분한 수면을 취한다. -> 달성
3. 대상자는 5일 이내 스스로의 목표를 설정하고, 그를 향해 나아가는 계획을 세운다. -> 달성

키워드

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