신체적 기동 미흡과 관련된 변비 (간호과정 A+)

소개글

신체적 기동 미흡과 관련된 변비 (간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행

본문내용

당히 제한적이다. 대상자는 주로 침상에서 휴식하고 있으며, 걷는 것이 불편하다고 하였다. 복부 팽만과 통증으로 인해 활동을 제한하고 있으며, 신체적 피로가 증가하였다고 하였다.
5. 변비에 영향을 줄 수 있는 현재 사용하고 있는 약물들을 사정하였다.
울트라셋 세미 이알 서방정 1T TID
세파졸린 1T BID
수술 후 통증관리와 감염예방을 위해 진통제 및 항생제를 복용하고 있다. 이 약물의 부작용으로 변비가 유발될 수 있다.
6. 배변의 고통에 대한 두려움 정도를 사정하였다.
대상자는 변을 보려고 힘을 주면 수술 부위에 통증이 와서 배변 시 고통이 심하다고 하였다. 또한, 배변이 계속 미뤄질수록 불안하고 힘들다고 하였으며, 변비 때문에 이렇게 스트레스 받긴 처음이라고 하였다.
따라서 대상자의 배변에 대한 고통과 두려움을 신중하게 평가하고, 적절한 간호적 접근 및 관리를 고려할 필요가 있다.
치료적 수행
1. 적절한 수분을 섭취하도록 하였다.
먼저, 대상자에게 물을 정기적으로 제공하여 수분 섭취량을 유도하였다. 물 외에도 차, 과일 주스, 식품 보충수 등 다양한 음료를 제공하고, 병상에서 편리하게 물을 마실 수 있도록 물병 또는 컵을 환자 곁에 놓아 두었다. 또한, 대상자와 대화하고, 수분 섭취에 대한 중요성을 강조하며 설명해주었다.
2. 하루에 최소한 20g의 식이섬유(예: 생과일, 신선한 야채, 통밀)를 섭취할 수 있도록 하였다.
보호자와 상의하여, 대상자의 아침 식사에 신선한 과일을 추가하였다. 예를 들어, 바나나 또는 사과를 과일 샐러드에 넣어 먹도록 하였다. 또한, 점심식사에는 식사 선택에 야채를 추가하여 채소 스틱과 드레싱을 섭취하였다. 또한, 보호자는 통밀 과자를 간식으로 제공하여 식이섬유 섭취를 도왔다.
3. 신체적인 활동과 규칙적인 운동을 권장하고, 복부와 둔부의 정적 수축 운동을 권장하였다.
대상자에게 허용 범위 내에서 걷기를 권장하였다. 처음에는 짧은 거리에서부터 시작하여 조금씩 거리와 시간을 늘릴 수 있도록 하고, 운동은 혈액 순환을 촉진하고 소화를 돕는 데 도움이 될 수 있음을 설명하였다. 담낭 제거 수술 후 몇 주 동안은 과도한 신체활동을 피해야 하나, 몇 가지 규칙적인 운동을 통해 조용한 근육 강화를 할 수 있다. 복부와 둔부 근육을 강화하기 위한 정적 수축 운동을 설명하였다. 다리를 의자 위에 올려두고, 복부 근육을 수축한 상태를 유지하는 운동을 시범보였다. 이러한 운동 및 활동 권장 사항은 환자가 수술 후 빠른 회복을 돕고, 복부 통증 및 팽만을 완화하는 데 도움을 줄 수 있음을 설명해주었다.
4. 직장의 불편함을 최소화하기 위하여 따뜻한 좌욕을 실시하였다.
담당의의 처방에 따라 좌욕을 실시하였다. 따뜻한 좌욕은 복부 불편함을 완화하고 환자의 편안함을 높일 수 있는 유용한 절차임을 설명하고, 좌욕 장비를 준비하였다.
따뜻한 물을 욕조 또는 대야에 채우고, 물의 온도는 대상자의 편안함을 고려하여 설정하였다. 대상자는 따뜻한 물에 몸을 푹 담그고, 편안한 자세를 취하여 물에 머무르도록 하였다. 좌욕을 마친 후, 환자의 편안함 및 변화를 주의깊게 관찰하였다. 대상자는 실시하기 전보다 편안해졌다고 표현하였다.
5. 처방에 따라 변비 PO를 복용하고, 추가적으로 필요할 시 finger enema를 시행하였다.
대상자는 finger enema가 추가적으로 필요하지는 않아, 처방난 magmil 0.5t TID, duphalac syrup 1pkg BID 복용하였다.
교육적 수행
1. 식이 섬유질의 공급원과 관련하여 교육하였다.
교육내용은 다음과 같다. 수술 후 건강한 식습관을 유지하고 식이 섬유질을 충분히 섭취하여 소화 건강을 유지하는 것이 중요하고, 식이 섬유질은 다양한 음식에서 얻을 수 있으며, 하루에 최소한 20g을 섭취하는 것이 좋다. 식이 섬유질은 과일, 야채, 곡물, 씨앗, 견과류에서 찾을 수 있는데 예를 들어, 과일과 야채는 식사에 포함시키거나 간식으로 섭취할 수 있으며, 곡물과 통밀 제품도 좋은 출처이다.
식이 섬유질을 쉽게 먹을 수 있는 방법은 다양한데. 아침 식사에는 오트밀 또는 통곡물 시리얼을 먹거나, 샐러드를 만들 때 과일과 야채를 포함시킬 수 있습니다. 또한, 간식으로 견과류나 씨앗을 먹는 것도 좋은 방법이다.
2. 대상자와 보호자에게 다음 사항의 중요성을 설명하였다.
-수분섭취의 증가는 부드러운 배설물을 만드는 데 도움을 준다.
-성공적인 배변훈련은 일상활동에 달려있다. 규칙적인 시간은 산발적으로 배출되는 것을 막아준다.
-운동은 복부근육을 강화시키고 연동운동을 자극한다.
-사생활 보호는 대상자가 긴장을 풀고 배변활동을 할 수 있게 도움을 준다.
3. 요구된 약물학적 제제의 사용을 교육하였다.
①Magmil (마그밀):
-효능: 마그밀은 변비 (장이 원활하게 움직이지 않아 변비가 발생하는 상태)를 치료하거나 예방하는 데 사용된다. 그 주요 작용은 변비를 완화하고 순환 시스템을 돕는 것이다.
-약물 작용 메커니즘: 마그밀은 식도, 위, 소장에서 작용하여 소화를 촉진하고 변비를 완화하는데 도움을 준다.
-부작용: 일반적으로 마그밀은 부작용이 적고 안전한 약물이나, 과다 복용은 설사를 유발할 수 있다.
②Duphalac (듀파락):
-효능: 듀파락은 변비를 치료하거나 예방하는 데 사용된다. 이 약은 장 내 세균이 이를 분해하면서 부산물을 생성하고, 이 부산물은 장 운동을 촉진하여 변비를 완화한다.
-약물 작용 메커니즘: 듀파락은 자연스럽게 장 내 세균에 의해 분해되고 증식되며, 이러한 프로세스는 장 운동을 활성화시키고 변비를 완화하는데 기여한다.
-부작용: 듀파락은 일반적으로 부작용이 적으며, 일시적으로 설사 또는 복통이 발생할 수 있다.
간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 정상이라고 인식하는 빈도의 부드럽게 형성된 배변활동을 하게 된다.-> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내 변비의 재발을 막는 방법을 표현한다.-> 달성
대상자는 5일 이내 정해진 시간에 활동한다.-> 달성
대상자는 5일 이내 수분 섭취를 증가시키고, 식사량을 조절한다.-> 달성
대상자는 5일 이내 변비 관련 두려움이 감소했다고 표현한다.-> 달성

키워드

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