목차
목 차
Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------ p. 3 ~ 6
1. 귀의 구조와 기능
2. 난청(hearing loss)의 정의
3. 난청(hearing loss)의 원인
4. 난청(hearing loss)의 증상
5. 난청(hearing loss)의 진단
6. 난청(hearing loss)의 치료
7. 난청(hearing loss)의 간호중재
Ⅱ. 사례보고서 ---------------------------------------------------- p. 7 ~22
1. 간호정보조사지
(1) 일반정보 (2) 건강과 관련된 정보
2. 진단검사
3. 혈액검사
(1) Hematology (2) Blood Chemistry (3) Urinalysis
4. 투약 정보
5. I/O check
6. V/S check
7. BST 측정
8. 통증사정도구 (FPRS)
9. 낙상위험 평가도구
10. 욕창사정평가
11. 간호문제
(1) 간호진단 우선순위
12. 간호과정
#1. 외상으로 인한 신체손상과 관련된 급성통증
#2. 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상
#3. 낙상경험에 대한 두려움과 관련된 신체기동성 장애
Ⅲ. 결론 및 제언 -------------------------------------------------- p. 23
Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------------------------------- p. 23
Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------ p. 3 ~ 6
1. 귀의 구조와 기능
2. 난청(hearing loss)의 정의
3. 난청(hearing loss)의 원인
4. 난청(hearing loss)의 증상
5. 난청(hearing loss)의 진단
6. 난청(hearing loss)의 치료
7. 난청(hearing loss)의 간호중재
Ⅱ. 사례보고서 ---------------------------------------------------- p. 7 ~22
1. 간호정보조사지
(1) 일반정보 (2) 건강과 관련된 정보
2. 진단검사
3. 혈액검사
(1) Hematology (2) Blood Chemistry (3) Urinalysis
4. 투약 정보
5. I/O check
6. V/S check
7. BST 측정
8. 통증사정도구 (FPRS)
9. 낙상위험 평가도구
10. 욕창사정평가
11. 간호문제
(1) 간호진단 우선순위
12. 간호과정
#1. 외상으로 인한 신체손상과 관련된 급성통증
#2. 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상
#3. 낙상경험에 대한 두려움과 관련된 신체기동성 장애
Ⅲ. 결론 및 제언 -------------------------------------------------- p. 23
Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------------------------------- p. 23
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2. 매일 4시간 간격으로 대상자의 통증 정도를 사정하였다.
3. walker를 사용하여 잦은 보행을 격려한다.
→신체기동성이 낮을 때 생길 수 있는 합병증에 대해 동영상으로 교육하며 간호사가 직접 환자를 일으켜 대상자의 기동성을 높이기 위해 walker를 사용하고 walker 사용방법에 대해 알려주어 대상자 스스로 보조기를 적용해 최소 30분 정도 걸을 수 있도록 옆에서 지지하며 격려해주었다.
4. walker 없이 잦은 보행을 격려하였다.
→손짓으로 보조기를 가리키며 X(사용하지 말고) 표시의 행동을 취했고, 대상자가 혼자 앞으로 나아갈 수 있도록 격려하였다.
5. 대상자에게 walker 사용법을 교육하였다.
→청각장애 대상자에게 간호사가 먼저 사용 방법과 올바른 자세를 보여주고 대상자가 똑같이 따라할 수 있도록 옆에서 지켜보면서 올바른 사용을 하는지 확인하였다.
평가
(Evaluation)
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 보조기(walker) 없이 일상생활에서 스스로 걸을 수 있다.
→대상자는 입원 8일째에 보조기 없이 걷다 복도에서 한 번 미끄러질뻔한 상황을 겪고 다시 낙상에 대한 예민함과 두려움을 보이며, 아직 보조기를 사용하지 않고 걷기 두려워하는 모습을 보였다. (미달성)
<단기목표>
1. 대상자는 5일 이내 보조기(walker)를 사용하여 하루에 30분 이상 보행한다.
→입원 4일째 walker를 이용하여 하루에 1시간 정도 복도를 걷는 모습이 관찰되었다. 하루에 잦은 보행과 복도 거리의 길이를 점점 늘려가며 보행하였다. (달성)
2. 대상자는 8일 이내 보조기(walker)를 사용하지 않고 하루에 복도를 2~3번 왕복한다.
→입원 7일째 보조기를 사용하지 않고 걷는 모습을 보였으나 복도를 왕복하지 못했고 걷는 도중 계속해서 의자에 앉으려는 모습과 보호자와 간호사를 붙잡는 행동을 관찰하였다. (부분달성)
Ⅲ. 결론 및 제언
간호과정을 작성하면서 환자소개와 사례, 임상검사와 진단검사를 내가 직접 만들어보니 정확한지 잘 모르겠으나 청각장애와 근골격계 질환에는 공부가 되었다. 청각장애 환자는 아직까지 완치할 수 있는 치료가 없기 때문에 청력장애를 가진 채 추후 남은 삶을 질좋게 영위하기 위한 간호가 대부분이었다. 그래서 청력장애와 근골격계를 섞어 환자상태와 상황을 만들어 냈다. 그리고 간호과정을 작성하면서 대상자에게 해줄 수 있는 간호가 무엇일지 계속 상상해보았다. 대상자 한명의 간호진단을 잡기 위해 많은 시간이 들었고 우선순위를 설정하면서 큰 어려움을 겪었다. 생명에 위협이 되는 진단부터 정하면 되지만 먼저 어떤 문제를 어떻게 해결해야 차례대로 문제가 해결이 될지 아직 어렵다고 생각이 들었다. 그래서 다시 환자의 상태와 정보를 확인하고 다시 메모하면서 간호진단을 바로 잡기까지 시간이 많이 걸렸다. 그렇기에 간호과정을 계속해서 반복하고 배워야할 필요성을 느끼게 되었다. 한명의 대상자를 위해 간호진단마다 각각 다른 방향으로 간호할 수도 있으며 대상자의 상태에 깊은 관심과 정성을 들여야 함을 느끼게 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
1) 원종순 외, 현문사, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 2018, P.205~348
2) 황옥남 외, 현문사, 성인간호학 하권 제7판, 2019, P.717~724
3) 귀의 구조와 기능 https://blog.naver.com/yyg8484/222264642938
4) 난청 [Hearing loss] [네이버 지식백과] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=6226079&cid=51007&categoryId=51007
5) 난청(Hearing loss) (서울아산병원 질환백과, 서울아산병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32171
6) 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
7) 흉부 X선 촬영 [chest X-ray] [네이버 지식백과] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927648&cid=51007&categoryId=51007
8) CT Rib 목적 https://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?d=KMBASE&m=VIEW&i=1103720130680010027
9) CT Rib 판독결과 해석
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70118&docId=346176675&qb=64qR6rOo6rOo7KCIIENUIO2VtOyEnQ==&enc=utf8§ion=kin.ext&rank=2&search_sort=0&spq=0
10) FPRS 통증사정도구 https://woundeducators.com/use-of-pain-rating-scales-in-wound-management/
11) Google 청신경 종양 MRI https://www.otologicalsociety.or.kr/general/img/desease/desease_img16.gif
12) Google Otoscopic examination https://i.pinimg.com/originals/26/83/1d/26831d06679bc0585537b68f658abfaf.jpg
13) Google Weber and Rinne test
https://www.researchgate.net/figure/Weber-and-Rinne-tuning-fork-tests-In-the-Weber-test-left-the-clinician-holds-the_fig1_323409883
14) Google Stapedectomy (등골절제술)
https://cdn.shopify.com/s/files/1/1146/8546/products/11479-Stapedectomy-surgical-procedure-PV.jpg?v=1482488328
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2. 매일 4시간 간격으로 대상자의 통증 정도를 사정하였다.
3. walker를 사용하여 잦은 보행을 격려한다.
→신체기동성이 낮을 때 생길 수 있는 합병증에 대해 동영상으로 교육하며 간호사가 직접 환자를 일으켜 대상자의 기동성을 높이기 위해 walker를 사용하고 walker 사용방법에 대해 알려주어 대상자 스스로 보조기를 적용해 최소 30분 정도 걸을 수 있도록 옆에서 지지하며 격려해주었다.
4. walker 없이 잦은 보행을 격려하였다.
→손짓으로 보조기를 가리키며 X(사용하지 말고) 표시의 행동을 취했고, 대상자가 혼자 앞으로 나아갈 수 있도록 격려하였다.
5. 대상자에게 walker 사용법을 교육하였다.
→청각장애 대상자에게 간호사가 먼저 사용 방법과 올바른 자세를 보여주고 대상자가 똑같이 따라할 수 있도록 옆에서 지켜보면서 올바른 사용을 하는지 확인하였다.
평가
(Evaluation)
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 보조기(walker) 없이 일상생활에서 스스로 걸을 수 있다.
→대상자는 입원 8일째에 보조기 없이 걷다 복도에서 한 번 미끄러질뻔한 상황을 겪고 다시 낙상에 대한 예민함과 두려움을 보이며, 아직 보조기를 사용하지 않고 걷기 두려워하는 모습을 보였다. (미달성)
<단기목표>
1. 대상자는 5일 이내 보조기(walker)를 사용하여 하루에 30분 이상 보행한다.
→입원 4일째 walker를 이용하여 하루에 1시간 정도 복도를 걷는 모습이 관찰되었다. 하루에 잦은 보행과 복도 거리의 길이를 점점 늘려가며 보행하였다. (달성)
2. 대상자는 8일 이내 보조기(walker)를 사용하지 않고 하루에 복도를 2~3번 왕복한다.
→입원 7일째 보조기를 사용하지 않고 걷는 모습을 보였으나 복도를 왕복하지 못했고 걷는 도중 계속해서 의자에 앉으려는 모습과 보호자와 간호사를 붙잡는 행동을 관찰하였다. (부분달성)
Ⅲ. 결론 및 제언
간호과정을 작성하면서 환자소개와 사례, 임상검사와 진단검사를 내가 직접 만들어보니 정확한지 잘 모르겠으나 청각장애와 근골격계 질환에는 공부가 되었다. 청각장애 환자는 아직까지 완치할 수 있는 치료가 없기 때문에 청력장애를 가진 채 추후 남은 삶을 질좋게 영위하기 위한 간호가 대부분이었다. 그래서 청력장애와 근골격계를 섞어 환자상태와 상황을 만들어 냈다. 그리고 간호과정을 작성하면서 대상자에게 해줄 수 있는 간호가 무엇일지 계속 상상해보았다. 대상자 한명의 간호진단을 잡기 위해 많은 시간이 들었고 우선순위를 설정하면서 큰 어려움을 겪었다. 생명에 위협이 되는 진단부터 정하면 되지만 먼저 어떤 문제를 어떻게 해결해야 차례대로 문제가 해결이 될지 아직 어렵다고 생각이 들었다. 그래서 다시 환자의 상태와 정보를 확인하고 다시 메모하면서 간호진단을 바로 잡기까지 시간이 많이 걸렸다. 그렇기에 간호과정을 계속해서 반복하고 배워야할 필요성을 느끼게 되었다. 한명의 대상자를 위해 간호진단마다 각각 다른 방향으로 간호할 수도 있으며 대상자의 상태에 깊은 관심과 정성을 들여야 함을 느끼게 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
1) 원종순 외, 현문사, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 2018, P.205~348
2) 황옥남 외, 현문사, 성인간호학 하권 제7판, 2019, P.717~724
3) 귀의 구조와 기능 https://blog.naver.com/yyg8484/222264642938
4) 난청 [Hearing loss] [네이버 지식백과] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=6226079&cid=51007&categoryId=51007
5) 난청(Hearing loss) (서울아산병원 질환백과, 서울아산병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32171
6) 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
7) 흉부 X선 촬영 [chest X-ray] [네이버 지식백과] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927648&cid=51007&categoryId=51007
8) CT Rib 목적 https://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?d=KMBASE&m=VIEW&i=1103720130680010027
9) CT Rib 판독결과 해석
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70118&docId=346176675&qb=64qR6rOo6rOo7KCIIENUIO2VtOyEnQ==&enc=utf8§ion=kin.ext&rank=2&search_sort=0&spq=0
10) FPRS 통증사정도구 https://woundeducators.com/use-of-pain-rating-scales-in-wound-management/
11) Google 청신경 종양 MRI https://www.otologicalsociety.or.kr/general/img/desease/desease_img16.gif
12) Google Otoscopic examination https://i.pinimg.com/originals/26/83/1d/26831d06679bc0585537b68f658abfaf.jpg
13) Google Weber and Rinne test
https://www.researchgate.net/figure/Weber-and-Rinne-tuning-fork-tests-In-the-Weber-test-left-the-clinician-holds-the_fig1_323409883
14) Google Stapedectomy (등골절제술)
https://cdn.shopify.com/s/files/1/1146/8546/products/11479-Stapedectomy-surgical-procedure-PV.jpg?v=1482488328
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