[기초간호과학 2024] 1. 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점을 2가지 이상 설명하고, 예방 및 대처 방안을 2가지 이상 제시 2. 산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 1가지 이상씩 제시 3. 종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향을 2가지 이상 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 2가지 이상 제시

소개글

[기초간호과학 2024] 1. 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점을 2가지 이상 설명하고, 예방 및 대처 방안을 2가지 이상 제시 2. 산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 1가지 이상씩 제시 3. 종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향을 2가지 이상 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 2가지 이상 제시에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점을 2가지 이상 설명하고, 예방 및 대처 방안을 2가지 이상 제시하시오(10점).
1) 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점
2) 항생제 남용의 예방 및 대처 방안
2. 산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 1가지 이상씩 제시하시오(10점).
1) 산-염기 불균형의 분류
2) 각 상황에 적합한 간호중재
3. 종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향을 2가지 이상 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 2가지 이상 제시하시오(10점).
1) 종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향
2) 각 상황에 적합한 간호중재

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

요 기전은 화학치료 약물이나 골수의 방사선 조사, 암 세포에 의한 골수 대체, 그리고 궤양으로 인한 혈액 손실로부터 초래된 적혈구 생성인자의 감소를 포함한다.
③ 악액질
악액질은 말기 암 환자에게서 발생하는 일반적인 쇠약이다. 악액질은 종양이 있는 환자에서 일반적인 영양 보충으로는 되돌릴 수 없는 지속적인 근육 감소를 표현형으로 한 상태로 정의된다. 이는 식욕부진, 빠르게 성장하는 종양세포의 영양 요구, 그리고 종양에 대한 인체 면역반응에 의해 생성된 시토카인이 복합적으로 작용한 결과로 나타난다. 암 환자의 80%가 악액질이 발생하고 모든 암 관련 사망 중 20-50 %를 직접적으로 영향을 미친다. 변영순 외(2014). 병태생리학. 정담미디어.
2) 각 상황에 적합한 간호중재
(1) 종양환자 통증 간호중재
통증사정도구와 통증기록 일지를 매일 작성하도록 격려한다. 통증의 위치, 강도, 특성, 시간, 유발 요인, 사용한 완화방법을 기록하게 한다. 통증을 잘 표현하며 구체적으로 파악하여 더욱 효과적으로 조절할 수 있다.
대상자에게 통증 부위에 마사지를 해준다. 마사지는 진통제만큼 효과적이고 쉽게 할 수 있다.
적절한 체위도 매우 중요한 통증 겸감 기술이다. 대상자의 체위를 자주 변경시켜준다. 또한 바른 자세를 유지하도록 보호자를 교육한다.
처방된 진통제를 투약하고 부작용이 있는지 확인한다. 통증에 따른 적절한 진통제를 투약함으로써, 대상자의 통증과 불편감을 감소시킬 수 있다.
이완요법, 전환요법, 점진적 이완요법을 시행한다.
(2) 종양환자 빈혈 간호중재
1주일에 한 번 이상 적혈구 검사는 받는다.
심한 경우에는 적혈구 생성을 촉진하는 약물을 투여하거나 수혈을 시행한다.
충분한 휴식과 수면을 취하도록 한다.
피로감을 느끼면 활동량을 조절하도록 권한다.
과도한 휴식이나 수면은 오히려 피로감을 증가시킬 수 있다.
갑작스럽게 앉거나 일어서면 현기증을 느낄 수 있으므로 천천히 움직이도록 한다.
탈수가 되지 않도록 유의하고 하루 6~8잔의 물을 마시도록 한다.
(3) 종양환자 출혈 간호중재
회음부 주위를 매일 깨끗이 한다.
날카로운 것에 베이거나 상처가 나지 않도록 한다.
부드러운 칫솔을 사용하고, 치실이나 이쑤시개는 사용하지 않도록 한다.
정상적인 배변활동을 유지하고 변비가 생기지 않도록 교육한다.
출혈이 있으면 안정을 취하고 출혈부위에 5~20분 동안 얼음주머니를 대주면 출혈이 멎는데 도움을 줄 수 있다.
팔이나 다리에서 출혈이 되는 경우에는 팔이나 다리를 심장보다 높게 유지한다.
구토물에 피가 섞여 있을 때에는 의사에 의해 처방된 제산제나 위산을 줄이는 약을 복용한다.
질 출혈이 있는 경우에는 양과 양상, 응고물의 크기, 사용한 생리대의 수를 의사에게 보고한다.
잇몸출혈이나 코피가 나는 경우, 피부에 작고 붉은 반점이 생길 때, 검은 변을 보거나 피가 섞인 변을 본 경우, 기침이나 구토 시 피가 섞여 나오는 경우, 비정상적인 질 출혈 (월경기간이 아닌 경우)이 있는 경우, 갑작스러운 눈 충혈과 시력의 변화가 생기는 경우, 중심정맥관 삽입부위의 출혈이 있는 경우 등은 간호사와 의사에게 즉각 알려야 한다.
Ⅲ. 결론
항생제 남용으로 발생하는 문제점은 다음과 같다. 첫째, 의료비용의 증가이다. 환자가 감염된 세균이 1차 항생제 치료에 반응하지 않으면 2차, 3차 항생제 등 더 비싼 대안을 선택할 수밖에 없고 치료 기간이 길어지면서 더 긴 입원과 더 많은 치료비가 필요하다. 둘째, 항생제 남용으로 인해 발생하는 부작용의 위험이다. 셋째, 항생제 남용으로 인한 내성이다. 항생제의 오남용이 내성을 가속화하고 있다.
항생제 남용의 예방 및 대처 방안을 요약하면 다음과 같다. 첫째, 사람에게 중요하게 사용될 항생제에 대해서는 동물 등 다른 용도로 사용되지 못하게 하는 규제가 필요하다. 둘째, 항생제 내성 감소를 위해 항생제 사용량 및 내성 모니터링이 필요하다. 셋째, 환자와 의사에게 항생제에 대한 올바른 정보를 습득할 수 있는 기회를 주어야 한다. 넷째, 항생제 지연처방 지침 개발 및 교육이 필요하다. 다섯째, 환자 교육 자료의 배포이다. 여섯째, One Health 관점 항생제 내성균 연구 수행이 필요하다. 일곱째, 신속진단법 및 내성 확진법을 개발해야 한다.
산(acid)은 수용액에서 H+을 내는 물질이고, 염기(base)는 수용액에서 H+을 받아들이는 물질이다. 산-염기 조절은 완충체계와 신장, 폐, 뇌의 정상적인 조절기능에 의해 이루어진다. 산-염기 불균형 신체는 본능적으로 항상성을 유지하기 위해 산과 염기의 섬세한 균형이 필요하다. 생명을 위협하는 많은 질병은 산-염기 균형에 영향을 미친다. 산-염기 불균형 분류하면 대사상 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증으로 나뉜다.
종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향은 다음과 같다. 첫째, 종양이 인체에 미치는 국소 영향에는 종괴, 궤양, 출혈, 통증, 경련, 뇌기능 이상, 폐색, 천공, 골파괴, 염증, 공간점유 병변, 감각 및 운동 기능 장애, 부종 등이 있다. 둘째, 종양이 인체에 미치는 전신 영향에는 감염, 체중감소, 빈혈, 악액질 등이 있다. 본론에서는 종양환자의 통증/빈혈/출혈 증상에 따른 간호중재를 제시하였다.
과제를 수행하면서 의사와 환자의 항생제 남용은 많은 문제점이 있으며, 반드시 개선해야 함을 알 수 있었다. 그리고 산-염기 불균형 및 종양의 각 상황에 적절한 간호중재가 무엇인지를 공부해보는 소중한 시간이었다고 생각된다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진,최명애,안경주(2021). 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판문화원.
고자경 외(2016). 백신 성인간호학. 북샘터.
김동숙,박주희,이근우,최지원,이은지,전소영(2017). 항생제 사용량 심층분석 및 내성정보 연계방안 검토. 건강보험심사평가원.
라기태(2016). 항생제 내성. 한국보건사회연구원.
소비자시대(2002). 항생제에도 끄떡 않는 내성균 심각. 소비자시대.
관계부처합동(2021). 국가 항생제 내성 관리대책(2021~~2025). 관계부처합동.
성가롤로병원 홈페이지.
창원메트로병원 홈페이지.

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