수혈 목적과 수혈의 종류

소개글

수혈 목적과 수혈의 종류에 대한 보고서 자료입니다.

목차

수혈 목적과 수혈의 종류
1.수혈전 검사 시행
2.수혈 전 과정
3.혈액 확인
4.수혈시 v/s 시간
5.혈액 세트와 연결하기
6.혈액제제별 주입시간
7.수혈을 마친 후 정리
8.수혈 부작용 발생시 대처방안

본문내용

20G로 하게 됨
->너무 작은 G의 경우 Cell이 깨질 염려가 커지기 때문에 큰 G로 해야함.
단 혈관이 없는 경우는 22G(혈소판,신선동결혈장)이 가능해요
될 수 있으면 응급상황까지 대비하여 18G를 유지 해야합니다.
※3 way를 하는 이유는 수혈중 부작용이 발생했을 때 혈액을 멈추고 NS 라인을 유지하며 추가 약물을 주기 위해서에요
또는 Chemoport를 하고 있거나 PICC, Central line, A-port 등 line시에는 단독투여가 가능한지를 꼭 확인해 줍니다.
-->다른 수액이나 약물이 들어가고 있으면, 보통은 들어가는 수액, 약물을 멈추고 멈추면 안 되는 경우에는 다른 말초혈관에 line을 확보합니다.
->N/S 500을 미리 연결해서 Side에 준비해두기(수혈 부작용이 나타나면 즉시 중단하고 pushing 해야하기 때문임)
3.혈액 확인
(1) 의료인 2인 이상이 교차 확인
(2) 혈액,혈액불출요청 및 확인서, 혈액백 스티커의 기재사항 대조 하면서 확인 후 서명
4.수혈시 v/s 시간
수혈 전, 수혈시작시, 수혈 15분후, 매 30분 간격, 수혈 종료시, 수혈 종료 30분 후
수혈 직전에 환자의 활력징후를 측정하여 수혈 전 발열증상이 있으면 주치의에게 보고한다
(혈액 주입 후 발열과 비교,감별하기 위함이다.)
5.혈액 세트와 연결하기
PRC 수혈 시 세트는 꼭 수혈세트를 사용하며 수혈세트 chamber는 3/4이상 채워준다.
-->PRC 연결전에 NS100를 수혈세트에 연결하여 생리식염수를 한 번 통과시켜 줘요.
이 과정은 필수는 아니지만 생리식염수를 통과 시켜 주면서 혹시나 있을 용혈현상을 예방하기 위함입니다.
(수혈세트에 있는 미세필터가 색전증을 예방해주며 chamber를 2/3~3/4이상 채워줘야 낙하로 인한 세포가 파괴되는 용혈현상을 방지함)
6.혈액제제별 주입시간
PRBC는 1unit 4시간 이내 주입
FFP는 1unit 해동 후 3시간 이내 주입
혈소판은 1unit당 30분내 주입
7.수혈을 마친 후 정리
수혈을 끝난 후 v/s을 측정한다.
수혈의 clamp를 모두 잠근다.
안 잠그면 혈액이 시트에 묻고..그러면 전부 다 갈아야하는 최악의 시나리오가 발생
알코올 솜을 준비하고 수혈세트를 제거한 후 BD Syringe(10cc NS)를 준비해서 Plushing-Regure-Plushing을 통해 Catheter의 개방성을 확보한다.
IV Route의 경우 헤파린 캡으로 해두기도 한다.
C-line 의 경우 lumen을 놔두면 폐색될 가능성이 높아서 처음에 합쳐두었던 약물들을 다시 해체하여 연결한다.
->수혈 기록지에 수혈 마친 후 v/s과 부작용 없음(none)에 대해 기록한다.
8.수혈 부작용 발생시 대처방안
즉시 수혈을 중단한다
환자 상태를 확인한다.
-Vital sign(활력징후),의식수준, 전신반응(피부가려움,오심,구토,점상출혈 등)
확인한 것에 따라 의사에게 Notify
처방에 따라 약물을 투여함
수혈부작용 발생 시 사용할 수 있는 수액의 종류:N/S(Normal Saline,생리식염수)

키워드

수혈목적,   수혈의종류,   수혈방법