강0수님 SOAP

소개글

강0수님 SOAP에 대한 보고서 자료입니다.

목차

■Subjecttive
■Objective
■Assessment
■Plan

본문내용

DX : Rt hemiparesis
d/t Lt CR-BG infarction
dysarthria

PI : 2024.2.23. 오전 5-6시경 아침에 일어나서
화장실 다녀온후 갑자기 상기증세 발생하여
타이레놀 복용후 (er)응급실 내원

MFT (Manual Function Test) 뇌졸중 상지 기능검사

Name강o수생년월일
Sex/Age남
항 목Lt Rt
상지 앞으로 올리기
(FE)
1. 45°미만
2. 45°~90°미만V
3. 90°~135°미만
4. 135°이상V
상지 옆으로 올리기
(LE)
1. 45°미만
2. 45°~90°미만V
3. 90°~135°미만
4. 135°이상V
손바닥을 뒷머리로
가져가기(PO)
1.약간 움직임V
2. 손이 가슴보다 높이 올라감
3. 손이 머리에 닿음
4. 손바닥을 뒷머리에 붙임V
손바닥을 등으로
가져가기(PD)
1. 약간 움직임V
2. 같은 쪽 등에 닿음
3. 손과 손등이 등줄기에 닿음
4. 손바닥 등에 붙임V
쥐기(GR)
1.공을 잡음
NT 2. 공을 놓음
3. 공을 스스로 쥐어 올림V
집기(PI)
1.연필을 집어 올림
NT 2. 동전을 집어 올림
3. 바늘을 집어 올림V
입방체 옮기기(CC)
1. 5초 이내에 1~2개
NT 2. 5초 이내에 3~4개
3. 5초 이내에 5~6개
4. 5초 이내에 7~8개V
페그보드(PP)
1. 30초 이내에 1~3개
NT
2. 30초 이내에 4~6개
3. 30초 이내에 7~9개
4. 30초 이내에 10~12개V
5. 30초 이내에 13~15개
6. 30초 이내에 16개 이상
총계 (32점 만점) 30 6
MFT (100점 환산) 93.75 18.7

키워드

노인,   Rt. side weakness,   soap