본문내용
구를 반납할 경우 사용 후 즉시 밀봉된 검정비닐에 싸서 ‘감염’스티커를 붙여 공급실로 반납한다.
5.7 간호단위의 마약관리방법과 약품의 반납절차를 확인하여 기술하고 느낀점을 기술한다.
1) 마약류 관리방법
-의료용 마약류저장시설에는 마약류취급자 또는 마약류 취급자가 지정한 종사자외에는 접근/관리할 수 없다.
-바약은 다른 의약품과 구별하여 외부에 쉽게 노출되지 아니하고 이중으로 잠금장치가 된 이동이 불가능한 철제금고에 보관한다.
-항정은 다른 의약품과 구별하여 이동이 불가능한 잠금장치가 설치된 장소에 보관한다.
-항정은 조제 목적으로 업무시간 중 조제대에 배치할 수 있으나, 업무 이외에의 시간에는 반드시 지정된 보관장소에 보관한다.
-잔여, 파손, 유효기간 경과 마약류 등 폐기 마약류의 보관도 위항목과 동일한 장소에 구분하여 보관한다.
-냉장, 냉동보관이 필요한 마약류도 잠금장치가 설치된 장소에 보관한다.
-필요한 경우 무인경비장치, CCTV 등을 설치할 수 있다.
2) 반납절차
-마약의 처방 및 반납할 시에는 전산 처방 외 반드시 ‘마약처방전’을 발행해야 하고 마약처방전에 의해서만 마약의 불출 및 반납이 이루어진다.
-마약류는 반납 사유가 발생한 당일/익힐 약제부로 반납해야 한다.
-남은 마약은 주사기로 재서 약제부로 반납해야 한다.
3) 느낀점
: 마약의 사용이 증가되는 만큼 관리도 더 주의해서 해야 한다고 생각한다. 지금도 이중 잠금장치가 된 금고에 보관하며 주기적으로 count를 하고 있지만 마약을 자주 다루게 되면 경각심이 떨어질 수 있어 지속적으로 보수교육을 통해 마약관리의 중요성에 대해 알리는 것이 필요하다고 생각한다.
5.8 실습간호단위의 물품인수인계대장을 4일간 작성해보시오.
종류
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Incision set 1#
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Suture set 1#
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N-set 3#
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H-set 20#
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Potadin 5#
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절단솜 1#
1
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Hexi 3#/H202 2#
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Stempler R 6#
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Basin 4#
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S-car 6#
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W-chair 5#
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Dressing car 12#
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혈압계 7#
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Forcep10#/Jar 2#
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BST 기계 3#
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포타블 Set 2#
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Tray 大/小(4/4)
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전자저울 1#
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O2 unit 10#
10
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Wall suction 2#
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청진기 4#
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체온계 4#
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억제대 10#
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Sandbag 2#
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2
6.1 간호현장에서 일어나는 간호윤리문제를 기술하고 이 문제를 바람직하게 해결하기 위한 자신의 의견을 윤리원칙, 윤리규칙에 따라 제시하시오.
실습을 한 외과 병동은 수술과 입퇴원이 잦은 곳이었다. 입원 후 간호력을 사정하는 것을 많이 보았는데 입원환자들이 너무 많아 한 책상에서 2~3명의 환자들이 동시에 이루어졌고 스테이션 안에서 같이 하다 보니 엄청 큰 소리로 얘기가 오고 갔다. 환자의 이름, 전화번호, 집 주소부터 진단명, 갖고 있는 질환, 수술 받은 경험을 많은 사람들, 거기다 의료인이 아닌 사람들 앞에서 말하게 되었다. 술이나 담배를 얼마나 피는지, 평소 몸 상태 등에 대해서 솔직하게 말하는 것이 중요한데 이렇게 사람들이 많은 곳에서 솔직하게 말하기가 어려울 것 같은 분위기였다. 그리고 여자 분의 경우 폐경이나 월경에서 대해서도 많이 말해야 하고, 수술부위가 유방이나 전립선 같이 말하기 부끄러운 부위인 경우도 있었는데 남자, 여자가 함께 과거력을 사정하다 보니 부끄러워하는 분들도 있었다. 또 한분은 이혼하고 자녀와 둘이 사는 상태였는데 간호사 선생님께서 가족들에 대해서 구체적으로 질문하다 보니 부담스러워 하는 환자분도 계셨다. 또 이러한 과거력과 입원하며 보고 알게 된 환자의 정보와 상태들을 큰 거리낌 없이 스테이션 안이나 병동을 돌아다니며 얘기하는 것을 볼 수 있었다.
간호사 윤리강령 중 3번 ‘사생활 보호 및 비밀유지‘ 에서 간호사는 간호대상자의 사생활을 보호하고 비밀을 유지하며 간호에 필요한 정보공유만을 원칙으로 한다. 간호사 윤리 지침 제10조 ’사생활 보호‘ 에서 간호사는 간호 대상자의 사적인 환경을 조성하고 이를 유지하도록 도와야 하며, 간호사는 간호대상자의 사적인 대화, 간호 처치 및 개인 위생 시 사생활이 보호되도록 노력해야 한다.
간호력을 사정하는 것도 병동마다 다르게 시행하였는데 어떤 병동에서는 작은 방에 들어가서 환자에게 간호력을 사정하는 이유에 대해 말하고, ‘혹시 대답하기 힘든 것이 있으면 침묵하시거나 넘어가시면 됩니다.’라고 얘기하여 환자의 입장을 고려해 주었다. 이렇게 조금 더 환자의 사생활을 보호해주기 위해 조금 더 주의를 기울이는 것이 중요하다. 환자의 사생활을 보호를 위해 간호력을 사정하기 위한 독립적인 공간이 필요하며, 환자를 존중하며 사생활을 보호하는 태도를 가지도록 해야 한다.
5.7 간호단위의 마약관리방법과 약품의 반납절차를 확인하여 기술하고 느낀점을 기술한다.
1) 마약류 관리방법
-의료용 마약류저장시설에는 마약류취급자 또는 마약류 취급자가 지정한 종사자외에는 접근/관리할 수 없다.
-바약은 다른 의약품과 구별하여 외부에 쉽게 노출되지 아니하고 이중으로 잠금장치가 된 이동이 불가능한 철제금고에 보관한다.
-항정은 다른 의약품과 구별하여 이동이 불가능한 잠금장치가 설치된 장소에 보관한다.
-항정은 조제 목적으로 업무시간 중 조제대에 배치할 수 있으나, 업무 이외에의 시간에는 반드시 지정된 보관장소에 보관한다.
-잔여, 파손, 유효기간 경과 마약류 등 폐기 마약류의 보관도 위항목과 동일한 장소에 구분하여 보관한다.
-냉장, 냉동보관이 필요한 마약류도 잠금장치가 설치된 장소에 보관한다.
-필요한 경우 무인경비장치, CCTV 등을 설치할 수 있다.
2) 반납절차
-마약의 처방 및 반납할 시에는 전산 처방 외 반드시 ‘마약처방전’을 발행해야 하고 마약처방전에 의해서만 마약의 불출 및 반납이 이루어진다.
-마약류는 반납 사유가 발생한 당일/익힐 약제부로 반납해야 한다.
-남은 마약은 주사기로 재서 약제부로 반납해야 한다.
3) 느낀점
: 마약의 사용이 증가되는 만큼 관리도 더 주의해서 해야 한다고 생각한다. 지금도 이중 잠금장치가 된 금고에 보관하며 주기적으로 count를 하고 있지만 마약을 자주 다루게 되면 경각심이 떨어질 수 있어 지속적으로 보수교육을 통해 마약관리의 중요성에 대해 알리는 것이 필요하다고 생각한다.
5.8 실습간호단위의 물품인수인계대장을 4일간 작성해보시오.
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Suture set 1#
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N-set 3#
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H-set 20#
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Potadin 5#
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Stempler R 6#
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Basin 4#
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Dressing car 12#
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혈압계 7#
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BST 기계 3#
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포타블 Set 2#
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Sandbag 2#
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6.1 간호현장에서 일어나는 간호윤리문제를 기술하고 이 문제를 바람직하게 해결하기 위한 자신의 의견을 윤리원칙, 윤리규칙에 따라 제시하시오.
실습을 한 외과 병동은 수술과 입퇴원이 잦은 곳이었다. 입원 후 간호력을 사정하는 것을 많이 보았는데 입원환자들이 너무 많아 한 책상에서 2~3명의 환자들이 동시에 이루어졌고 스테이션 안에서 같이 하다 보니 엄청 큰 소리로 얘기가 오고 갔다. 환자의 이름, 전화번호, 집 주소부터 진단명, 갖고 있는 질환, 수술 받은 경험을 많은 사람들, 거기다 의료인이 아닌 사람들 앞에서 말하게 되었다. 술이나 담배를 얼마나 피는지, 평소 몸 상태 등에 대해서 솔직하게 말하는 것이 중요한데 이렇게 사람들이 많은 곳에서 솔직하게 말하기가 어려울 것 같은 분위기였다. 그리고 여자 분의 경우 폐경이나 월경에서 대해서도 많이 말해야 하고, 수술부위가 유방이나 전립선 같이 말하기 부끄러운 부위인 경우도 있었는데 남자, 여자가 함께 과거력을 사정하다 보니 부끄러워하는 분들도 있었다. 또 한분은 이혼하고 자녀와 둘이 사는 상태였는데 간호사 선생님께서 가족들에 대해서 구체적으로 질문하다 보니 부담스러워 하는 환자분도 계셨다. 또 이러한 과거력과 입원하며 보고 알게 된 환자의 정보와 상태들을 큰 거리낌 없이 스테이션 안이나 병동을 돌아다니며 얘기하는 것을 볼 수 있었다.
간호사 윤리강령 중 3번 ‘사생활 보호 및 비밀유지‘ 에서 간호사는 간호대상자의 사생활을 보호하고 비밀을 유지하며 간호에 필요한 정보공유만을 원칙으로 한다. 간호사 윤리 지침 제10조 ’사생활 보호‘ 에서 간호사는 간호 대상자의 사적인 환경을 조성하고 이를 유지하도록 도와야 하며, 간호사는 간호대상자의 사적인 대화, 간호 처치 및 개인 위생 시 사생활이 보호되도록 노력해야 한다.
간호력을 사정하는 것도 병동마다 다르게 시행하였는데 어떤 병동에서는 작은 방에 들어가서 환자에게 간호력을 사정하는 이유에 대해 말하고, ‘혹시 대답하기 힘든 것이 있으면 침묵하시거나 넘어가시면 됩니다.’라고 얘기하여 환자의 입장을 고려해 주었다. 이렇게 조금 더 환자의 사생활을 보호해주기 위해 조금 더 주의를 기울이는 것이 중요하다. 환자의 사생활을 보호를 위해 간호력을 사정하기 위한 독립적인 공간이 필요하며, 환자를 존중하며 사생활을 보호하는 태도를 가지도록 해야 한다.
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