수술 및 조직손상과 관련된 급성통증(유방암)

소개글

수술 및 조직손상과 관련된 급성통증(유방암)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

약물적 요법에도 통증 지속될 경우 간호사를 호출하도록 하였다.
11.대상자에게 IV PCA 목적, 부작용, 효과를 설명하였고, 사용법에 대해 교육하였다.
수술 부위 통증 조절을 위해 무통 주사를 연결하고 있으며, 버튼을 누르지 않아도 1cc 주입 및 통증으로 인해 스스로 버튼 누를 경우 0.5cc 주입됨을 설명하였다.
지속적인 통증으로 인해 버튼을 계속 누르더라도, 15분 뒤에 약물이 주입된다는 것을 인지시켰으며, 오심, 구토, 어지러움, 졸림, 혈압감소, 소양증 등의 부작용 있는 경우 콜 벨을 눌러 간호사에게 말해달라고 하였다.
간호평가
장기목표
1.대상자는 퇴원 시 수술부위의 통증이 없음을 말로 표현한다.
2.대상자는 퇴원 시 안위가 편하다고 말한다.
단기목표
1.대상자는 2일 이내 활력징후가 정상범위 내에 측정된다.
2.대상자는 2일 이내 NRS 통증 평가 점수가 3점 이하이다.
3.대상자는 2일 이내 통증이 나아졌다고 말한다.
4.대상자는 3일 이내 비약물적 통증 완화 방법을 1가지 이상 수행한다.
5.대상자는 교육 후 IV PCA 사용 방법을 직접 시범 보일 수 있다.
참고문헌
· 서울대학교병원 간호본부, 2021, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 조동숙 외 (2012),여성건강간호학1,2 .수문사
· 고일선 외 (2021), 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 최순희 외(2019), 간호과정의 실제, 현문사
· 박은영 외 (2023), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사

키워드

유방암,   케이스스터디,   간호진단,   간호과정,   급성통