신규간호사를 위한 투약간호, 안전간호,위생간호, 영양간호, 배액 및 배설간호

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신규간호사를 위한 투약간호, 안전간호,위생간호, 영양간호, 배액 및 배설간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 투약간호
2. 안전간호
3. 위생간호
4. 영양간호
5. 배액간호
6. 배설간호

본문내용

막강내 공기유입>폐 허탈
>흉관을 즉시 겸자로 잠그고, 노출부분은 거즈로 막기
배설간호
단순도뇨/유치도뇨
목적: 소변배출 해소, 팽창된 방관의 점진적 감압
장시간 자연배뇨 불가능한 경우
방광세척 또는 방광내 약물주입
하복부 수술 시 방광팽창 예방
혈괴로 인한 요도 폐쇄 예방
폐쇄시스템 유지, 관의 개방성 유지
유치도뇨관을 가진 대상자의 간호 전, 후 손씻기, 장갑 착용
하루 두 번씩, 배변 후에 회음부, 특히 요도구 근처 위생관리
2000ml이상 수분 섭취 격려
활동격려
소변양, 특징 관찰하여 상세히 기록
소변을 산성으로 유지
감염징후 즉시 보고
배액주머니 비울 때 배액구가 오염된 표면에 닿지 않도록 한다
배액주머니가 방광보다 아래 유지하도록 한다.
관장
정의: 항문을 통해 직장과 s장 결장으로 용액을 주입하여 연동운동 촉진> 대변, 가스 제거
금기: 장폐색, 장천공, 출혈가능성, 장점막 괴사, 장점막 손상, 순환과잉, 수분중독증, 고칼륨혈증 등
주의사항: 용액 주입 시 저항이 느껴지거나 복통 호소시 속도를 늦추거나 중단
종류:배출관장, 정체관장(기름정체관장, 구풍관장, 투약관장, 구충관장, 영양관장), 용수관장
장루간호
피부간호: 배설물은 묽고 부식성 > 접촉성피부염, 세균감염, > 피부관리
정서적지지: 독립성을 높이고 장루를 받아들이는 자세를 갖도록 격려
식이: 고섬유질식이, 설사나 가스생성 음식 피하기
주머니는 1/3or1/2정도 찼을 때 비우도록 한다.
장루세척: 세척액을 주입하여 연동운동 자극, 규칙적 배변유도, 세척액 1L삽입 금기, 누공 주의 피부 상태 관찰하고 중성비누 이용해 닦고 건조시킴

키워드

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