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한다.
장루세척: 세척액을 주입하여 연동운동 자극, 규칙적 배변유도, 세척액 1L삽입 금기, 누공 주의 피부 상태 관찰하고 중성비누 이용해 닦고 건조시킴 1. 투약간호
2. 안전간호
3. 위생간호
4. 영양간호
5. 배액간호
6. 배설간호
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-전해질 균형 사정
5. 비뇨기계 사정
6. 위장관계 사정
7. 통증 사정
8. 피부사정
간호계획 및 수행
1. 가스교환장애
2. 순환기 간호
3. 영양 및 수분 / 전해질 간호
4. 배설간호
5. 통증간호
6. 피부통합성 장애 간호
7. 사회심리적 간호
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간호
: 수술부위의 배액관이 삽입된 경우에는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의
양, 색깔, 냄새 등을 관찰한다. 처음 드레싱 교환은 외과의가 행하며 드레싱을 교환하
는 동안 무균술을 유지해야 한다.
(8) 사회 심리적 간호
:
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및 간호중재 : tube 삽입, 수술
5) 영양섭취
- 수술 후 구강섭취를 할 수 없는 대상은 수술 후 처음 24~36시간 동안 오심과 구토를 할 수 있으며 식욕이 감소하고 위장의 연동운동이 감소됨.
- 허락하는 대로 액체( 맑은국물, 과일쥬스, 젤리 등 )를
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간호목표: 환자는 입원기간동안 불안이 감소되었다고 말한다.
간호계획 및 수행:
(1) 불안의 정도를 사정한다.
환자는 수술이 어려운지, 잘될지 걱정되고 불안하다고 말한다.
(2) 친밀하고 신뢰할 수 있는 관계를 형성한다.
환자에게 자주 찾
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및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을
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간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 위생은 병원감염을 예방하기 위한 가장 기본적이며 중요한 방법으로, 손의 오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄일 수 있기 때문이다.
2. 대상자의 청결을 위해 시트를 교환하고 침상 주변을 정리하
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및 간호중재
(1) 균 배양검사 후 항생제 투여 : 균 배양검사에서 균이 발견되지 않을 때까지 투여
(2) 통증 관리, 침상안정, 휴식
(3) 수분공급
(4) 좌욕 : 통증완화, 치유증진
(5) 반좌위 : 분비물 배설 촉진
(6) 불임예방
6. 자궁내막증(Endometriosis)
1)
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간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이 닿지 않도록 주의합니다.
- 배
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67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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간호정보관리체계의 목적으로 가장 적합한 것은?
① 간호 정보를 다양하게 활용할 수 있다.
② 신속한 정보를 활용할 수 있다.
③ 의료 사고를 예방할 수 있다.
④ 과도하게 들어가는 수작업을 줄일 수 있다.
⑤ 직접 간호시간을 늘려 간호 질
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및 이상 수치/ 증상/ 간호)
[혈당 정상치 및 고·저혈당 수치]
공복시 (FBS)
식후 2시간
저혈당
(일반적으로) 70mg/dL 이하
정상
100mg/dL 미만
140mg/dL 미만
고혈당
126mg/dL 이상
200mg/dL 이상
[피하주사 부위]
① 대퇴 앞쪽, 복부(90%) ② 전박 내측면, 상완
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. 이러한 저의 강한 승부욕과…
3. 지원동기 및 포부
시대와 공간을 막론하고 3차병원은 병원 구성원들의 전문성과…
4. 인생관 및 직업관
“내가 웃으면 세상이 웃는다.”라는 말은 본인의 생활신조로, …
5. 면접 예상 질문
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