정신간호학 조현병 의사소통 초기 활동단계

소개글

정신간호학 조현병 의사소통 초기 활동단계에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 초기 단계
2. 활동 단계

본문내용

같아요.
간호사7: 네.
-수용(치)
김의심7: 사람들이 많이 있는 곳에 가면 더 자주 들리고 조금 피하면 조금 들 들리는 것 같기도하고...
간호사8: 사람들이 많이 있는 곳에 가면 죽으라는 소리가 더 잘 들린다라고 하셨는데 혹시 죽으라는 소리가 실제라고 믿나요?
-내용반영(치), 개방적 질문(치)
김의심8: 진짜 같은 데요 진짜 그러는데요? (고민하며) 어떨 때는 아닌 것 같기도 하고.. (귀를 막으며 큰 목소리로) 아 몰라 몰라요. 아 지금 그만해 아 나도 막 헷갈려요
간호사9: 그러면 죽으라는 소리가 마치 실제로 현실의 이야기같고 실제로 죽을 생각이 있으신가요?
-개방적 질문(치)
김의심9: (작아진 목소리로)아니요. 죽는 거는 무서워요.
간호사10: 김의심님에게 죽으라는 그런 소리가 많이 들리니 굉장히 괴롭고 무서우실 것 같아요. 죽으라는 소리가 들리니 어떠세요?
-공감(치), 개방적 질문(치)
김의심10: (손을 만지작거리며)무서워요 선생님 진짜로..
간호사11: 김의심님에게 죽으라는 소리는 실제이지만 저에게는 들리지 않습니다. 김의심님이 듣는 그런 죽으라는 소리들이 질병의 증상의 한부분입니다. 혹시 전에도 그런 소리가 들린 적이 있나요?
-현실감 제공(치), 정보제공(치), 개방적 질문(치)
김의심11: 네 전에도.. 몇 년전에도.. 저번에도 입원했을 때 환청이라고 했던 것 같기도 해요. 근데 내가 환청을 듣는 가요?
간호사12: 네. 이런 질병의 증상으로 환청 소리가 들리는 것 같은데요. 주로 언제 그런 소리가 더 많이 들린다고 느끼셨나요?
-정보제공(치), 개방적 질문(치)
김의심12: 동네 사람들이 웅성웅성할 때, 그럴 때 많이 들리고요. 내를 힐끔힐끔 쳐다볼 때는 그런 소리가 많이 들려요.
간호사13: 그런 소리가 굉장히 많이 들릴 때 어떤 행동을 하니 소리가 줄어드는 경험이 있으신가요?
-개방적 질문(치)
김의심13: (귀를 두손으로 막으며)귀를 막 이렇게 이렇게 하고요. 막 우리 집에 쫓아와서 텔레비전 소리를 크게 틀어놓고 그랬어요.
간호사14: 네. 티비를 보는 것이 이런 소리 들리는 것에 굉장히 도움이 될 수 있어요. 관심을 다른 곳으로 옮기면은 그런 증상들을, 그런 환청소리에 집중하지 않을 수 있어요. 다른 예로 음악을 듣거나 운동을 하거나 이런 것들도 굉장히 좋은 방법이거든요. 혹시 약복용은 꾸준히 하셨나요?
-정보제공(치), 개방적 질문(치)
김의심14: 전에는 약을 계속 안 빠트리고 먹었는데요. 최근에는 약을 잘 안 먹었어요. 약을 먹으니까 기운도 빠지고요 또 어떨 때는 잠에 너무 많이 골아 떨어져서 혹시 내가 잠자고 있는 사이에 나를 해치러 오면 어떡할까싶어서 그래서 내가 약을 안 먹었어요.
간호사15: 약을 먹으면은 깊게 잠이 드니 내가 깊게 잠든 사이에 누군가 나를 해칠 것 같다라는 말씀이신가요?
-재진술(치)
김의심15: 네. 그래서 약을 먹을 수는 없잖아요.
간호사16: 네. 김의심님이 이렇게 솔직하게 말씀해주셔서 너무 감사합니다. 혹시 약을 꾸준히 복용했을 때는 소리가 어떻던가요?
-신뢰감 형성, 개방적 질문(치)
김의심16: 약을 꾸준히 먹었을 때는 소리가 죽으라는 소리가 조금 들 들렸던 것 같기도 하고요. (가슴에 손을 얹으며)심장이 좀 편안했던 것 같아요.
간호사17: 네. 약을 꾸준히 먹었을 때는 멍해지거나 잠을 자는 시간이 많았지만 소리가 들리는 시간은 좀 줄어들었다라는 말씀이신가요?
-재진술(치)
김의심17: 네.
간호사18: 네. 그래서 우리는 약이 기운이 빠지게 하는 느낌이 들기도 하지만 치료를 위해서 약물 복용을 꾸준히 하는 것이 굉장히 중요한데요. 김의심님은 이런 약물치료와 저희 상담과 개인치료, 집단프로그램을 병행하기 위해서 이곳에 오셨습니다. 약물치료를 꾸준히 하고 그런 것들을 도와드리기 위해서, 심리치료와 약물치료를 꾸준히 할 수 있도록 저희 치료진들이 도와줄 것입니다. 궁금한 사항이 있으면 담당간호사인 저에게 찾아오시면 됩니다.
-정보제공(치)
김의심18: 믿어도 되나요?
간호사19: 네. 저희를 믿고 치료에 잘 순응하시면은 분명 호전을 보이실 겁니다.
-협력제의(치)
김의심19: 그럼 한번 믿고 한번 해볼게요.
간호사20: 저희 함께 노력해 봅시다.
-협력제의(치)
김의심20: 네.
치료적 의사소통 장애요인 및 개선책 :
대상자가 잠을 자는 동안 자신을 해치러 올까 걱정되어 약을 먹지 않는 모습을 보임.
환청이 실제인지 아닌 지 헷갈려함.
손을 만지작거리고 긴장되고 불안한 모습을 보임

키워드

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