기본간호학(1) 개별과제(건강 사정 부분 요점 정리 및 예상문제)

소개글

기본간호학(1) 개별과제(건강 사정 부분 요점 정리 및 예상문제)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 건강력의 개요
1. 건강력의 내용
2. 면담요령
3. 면담의 전개

Ⅱ. 신체검진의 개요
1. 신체검진의 목적
2. 신체검진의 준비
3. 신체검진방법

Ⅲ. 부위별 신체 검진
1. 전반적 조사
2. 피부계
3. 머리와 목
4. 흉부와 폐
5. 심장과 혈관
6. 유방과 액와
7. 복부
8. 생식기계
9. 직장과 항문
10. 근골격계
11. 신경계

본문내용

의 타진은 가스의 양과 분포를 평가하고 고체나 액체로 찬 덩어리를 찾는데 도움이 됨
- 복부를 가볍게 촉진하여 압통, 근육저항, 표면의 장기나 덩어리를 찾음
8. 생식기계
1) 여성 생식기
- 생식기계 검진은 대상자에게 불편하고 부끄러운 느낌을 주므로 프라이버시가 보장되어야 함
- 대상자는 쇄석위로 하여 대퇴부는 굴곡, 외전시키고 대음순, 소음순, 음핵, 요도, 질, 입구를 시진
2) 남성생식기계
- 남성의 생식기 검진은 여성과 마찬가지로 불편감을 느끼며 발기가 될까 염려하기도 함
- 전립선 검진은 직장과 항문 검진 시 함께 사정
9. 직장과 항문
- 직장검진은 40세 이상의 대상자에게만 시행
- 배뇨습관의 변화, 항문 부위의 불편감이 있는 경우, 배뇨 장애가 있는 남성은 아이와 상 관없이 시행
10. 근골격계
- 근골격계 검진은 독립적으로 수행할 수도 있지만, 다른 신체검진 때 함께 할 수도 있음
- 전방, 후방, 측방으로 환자의 자세를 시진
- 모든 뼈, 관절, 주위 조직들을 촉진
- 근육의 강도는 신경학적 검사의 일부로 수행되기도 함
11. 신경계
신경계의 검진에는 의식수준, 의사소통, 정신 상태 등을 포함한 대뇌 기능, 뇌신경 기능, 감각 기능, 운동 기능 및 반사 기능이 포함
1) 뇌신경 기능
- 후각신경: 코를 한쪽씩 막고 대상자에게 익숙한 향기로 검사, 코가 막히지 않은지 확인
- 시신경: 시력과 시야 검사, 검안경 이용하여 안저 확인
- 시신경과 동안신경: 동공의 크기와 모양 관찰, 빛에 대한 동공 검사
- 동안신경, 활차신경, 외전신경: 평행 움직임에 문제 있는지 확인하여 안검하수 평가
- 삼차신경:
· 운동: 측두근과 저작근을 교대로 촉진하며 이를 꽉 뭄
· 감각: 양측 이마, 볼, 턱에서 좌우로 통각 검사
· 각막 반사검사: 면봉으로 각막 건드림
- 안면신경: 얼굴의 비대칭성 확인
- 청신경: 간단한 청력검사 실기, 공기전도와 골전도 평가
- 설인신경과 미주신경: 목소리를 확인하고 연하에 문제가 없는지 평가, 구토 반사 확인
- 부신경: 어깨 좌우 차이 비교
- 설하신경: 입속의 혀 관찰, 혀의 양측의 대칭성 확인
2) 운동기능
- 자세, 불수의운동, 근육의 크기나 긴장도, 근육강도, 근육의 조정능력과 균형을 평가
- 근육의 긴장도를 평가하는 방법은 수동적인 운동에 대한 근육의 저항감을 확인
- 소뇌 기능의 평가는 몸의 균형과 조정력을 검진
- 조정력 평가 방법은 빠른 교대운동, 지점 대 지점 간의 운동
3) 감각 기능
- 통각과 온각, 위치와 진동 감각, 가벼운 촉각, 식별감각 등을 사정
- 통각검사는 날카롭고 안전한 핀을 이용
- 식별감각은 입체감각, 두 지점 식별 등의 검사가 포함
4) 반사 기능
- 반사에는 표층 피부를 자극함으로써 유발되는 표재성 반사와 건을 두드림으로써 유발되 는 심부건반사가 있음
다음 중 효율적인 면담기술로 옳지 않은 것을 고르시오.
① 전반적인 인도
② 적절한 순서대로 문제 나열
③ 대상자 참여와 평가 격려
④ 침묵 사용
⑤ 결론으로 도약
답: ⑤
2 다음 중 피해야 할 면담기술로 옳지 않은 것을 고르시오.
① 캐묻는, 끈질긴 질문
② 재진술
③ 일시적 안심
④ 침묵 사용
⑤ 주제의 회피
답: ②
3. 다음 보기의 문장들을 면담 구조의 순서에 맞게 나열하시오.
< 보기 >
(가) 면담기술을 사용하여 상세한 건강력을 얻는 단계이다.
(나) 검진자 자신을 소개하고 건강력 조사 내용, 소요시간과 비밀보장 등을 설명한다.
(다) 면담의 초점을 요약하고 면담결과에 관하여 정보를 주고 신체사정이 어떻게 진행될 것인지와 그 다음 과정에 관하여 설명한다.
답: (나) - (가) - (다)
4. 다음 중 일반적인 신체검진의 목적으로 옳지 않은 것을 고르시오.
① 대상자의 건강에 대한 기본적인 정보를 수집하기 위함이다.
② 건강력에서 얻은 정보를 보충하고 확인하며, 수정하기 위함이다.
③ 간호진단을 하기 위함이다.
④ 대상자의 건강상태 변화에 대해 임상적으로 판단하고 의사에게 알리기 위함이다.
⑤ 간호 수행 후 간호의 적절성을 평가하기 위함이다.
답:　④
5. 다음 중 신체 부분을 정확하게 시진하기 위한 지침으로 옳지 않은 것을 고르시오.
① 조명이 적절해야 한다.
② 모든 부위를 살필 수 있도록 신체 부위를 노출하고 적절한 체위를 취한다.
③ 가능한 한 곳을 볼 때 반대쪽의 다른 위치도 확인한다.
④ 크기, 모양, 색, 대칭성, 위치, 이상 여부를 확인한다.
⑤ 서두르지 말고 천천히 주의를 기울여서 시진하다.
답: ③
6. 다음 보기의 설명은 눈 검진 시 사정해야 하는 항목 중 하나에 대한 설명이다. 보기의 설명에 알맞은 항목을 적으시오.
< 보기 >
세밀하게 볼 수 있는 능력인 중심( )을 측정하는 것이다.
당뇨, 고혈압, 녹내장의 가족력이 있는 경우 ( ) 유지를 위해서 정기검진이 필요하다.
답: 시력
7. 다음 중 흉부와 폐 검진에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오.
① 흉부 후면, 측면, 전면의 순서로 진행한다.
② 촉진은 압통과 염발음 등을 확인한다.
③ 타진은 흉부의 후면과 측면 및 전면을 타진하면서 양측을 비교한다
④ 대상자에게 평소보다 숨을 낮게 쉬라고 요청한 후 흉부를 청진한다.
⑤ 시진 촉진, 타진, 청진의 순으로 진행한다.
답: ④
8. 다음 보기의 사례에 빈칸에 알맞은 말을 고르시오.
< 보기 >
ooo 분은 처음 입원하여 활력징후를 측정하였다. 그렇지만 팔의 (radial atery)에서 맥박을 측정하였지만 촉진이 어려워 상완동맥에서 맥박을 재촉진하였다.
① 요골동맥
② 척골동맥
③ 대퇴동맥
④ 슬와동맥
⑤ 후경골동맥
답: ①
9. 다음 보기는 뇌신경 중 하나를 사정하는 방법이다. 알맞은 뇌신경을 쓰시오.
< 보기 >
- 운동은 측두근과 저작근을 교대로 촉진하면서 이를 꽉 물도록 한다.
- 감각은 양측 이마, 볼, 턱에서 좌우로 통각을 검사한다.
각막 반사검사를 하기 위해 면봉을 이용하여 각막을 건드린다.
답: 삼차신경
10. 다음 중 운동기능을 사정하기 위해 평가하는 항목으로 옳지 않은 것을 고르시오.
① 자세
② 정신상태
③ 근육의 크기나 긴장도
④ 근육강도
⑤ 근육의 조정능력과 균형
답: ②

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