간호과정

목차

1.간호과정의 정의와 목적

2.역사적 배경

3.간호과정의 특징

4.간호과정의 이점

5.간호과정의 문제점
간호사정
간호진단
간호계획
간호중재
간호평가

본문내용

최고 수준에 도달하도록 돕는 것이다.
간호계획
간호진단에서 확인된 환자의 문제를 해결하기 위해 적절한 간호를 수행할 수 있도록 도와주는 행동설계이다.
(1)우선순위 결정
우선순위를 정하는 것은 가장 중요한 문제를 먼저 해결하는 데 도움이 된다. 우선순위의 결정에는 환자의 생존이 위협받는 정도, 환자 자신이 가장 중요하다고 인지하는 것과 관련된 진단이 고려된다.
(2)목표 및 기대되는 결과
목표는 간호계획에 대한 전체적이고 광범위한 방향이며 환자가 도달할 수 있는 현실적이어야 한다. 또는 목표는 대상자와 함께 대상자 중심의 목표가 되도록 정해야 한다. 기대되는 결과는 원인의 해결로 나타나게 될 세부적이고 단계적인 목표를 말한다.
(3)간호중재 확인
간호사는 계획된 목적을 달성하는데 가장 적절하고 좋은 간호중재를 선정해야 하는데 가능한 간호중재 중에서 적절한 방법을 선택해야 한다. 간호중재의 개발에는 창의성이 필요하며 실용적이고도 안정하고 용이한 간호법을 개발해야 한다.
1중재방안 선정 때 고려해야 할 요소
간호진단의 특성, 기대되는 결과, 중재에 대한 간호지식, 중재의 용이 성, 대상자의 수용성, 간호사의 능력을 고려한다.
표준화된 간호계획서, 지침서, 메뉴얼, 교과서, 기타 건강관련 문헌을 검토해야 한다.
다른 건강전문직 요원들과 협동해야 한다.
2실제적 및 잠재적 간호진단을 대상자 문제에의 각기 다른 수준을 나타내 며 다른 간호접근을 요한다.
3확인
(4)간호지시
간호지시는 대상자의 목표를 달성하기 위해 개별적으로 처방된 행위이며 이는 선택한 간호중재에서 나온다. 간호지시를 내릴 때는 대상자의 개별성과 자율성, 이용 가능한 인적, 물적, 시간적 자원을 고려해야 한다.
(5)간호계획의 기록
1목적 : 대상자에 대한 정보를 다른 간호사와 건강전문인에게 의사 소통하는 수단이 되며 간호활동에 필요한 기구나 장비를 열거함으로서 간호를 수행하는데 사용할 자원을 확인하고 조정하도록 해주며 간호목표를 달성하는데 필요한 특수한 간호활동을 열거함으로서 간호의 연속성을 높이며 결과적으로 모든 간호사들이 동질의 간호를 수행할 수 있도록 해준다.
2양식
.기관에 따른 간호계획
.전산화된 간호계획
.학생용 간호계획
간호중재
중재과정은 계획된 간호를 실제 수행하는 과정이다. 실제 수행되는 간호의 종류는 독자성의 정도에 따라 의존적, 상호의존적, 독자적 간호로 분류할 수 있다.
(1)간호중재의 종류
1의존적 간호중재 : 다른 건강관리팀 요원의 처방에 기초를 두는 활동이다. 예)처방된 약 투여한 것, 처방된 치료와 절차를 시행하는 것
2독자적 간호중재 : 다른 건강관리 요원의 감독이나 지식 없이 면허와 법적으로 적용될 수 있는 범위에서 전문적인 간호활동이 포함된다.
3상호의존적 간호중재 : 다른 건강요원들과 협동해서 간호사에 의해 수행되는 간호중재. 예)간호사는 어떤 환자집단에 대한 교육 프로그램을 의사와 함께 준비할 수도 있다.
(2)중재방법
.일상생활 돕기
.상담과 교육
.불리한 반응의 예상
.불리한 반응에 대한 대응
(3)간호중재기술
1인지적 기술 : 간호학적 지식에 포함된다.
2대인관계 기술 : 효과적인 간호중재에 필수적이다.
3전문적 기술 : 모든 대상자 간호에 필요하다. 간호사는 개인적인 능력을 사정하고 도움의 요구나 새로운 지식 또는 새로운 기술에 대한 요구를 결정하도록 한다.
(4)도움의 수준
.전적인 간호 : 무능력하거나 무의식상태이거나 자가간호를 완전히 수행할 수 없는 대상자에게 요구되며 이는 대상자가 자가간호에 참여할 수 있도록 호전되기까지 간호사가 대상자의 신체적인 기능을 유지시키며 모든 돌봄 행위를 다 제공해야 함을 의미한다.
.보조적 간호 : 대부분의 입원환자들은 병원에 있는 동안 보조적인 간호를 필요로 한다.
.지지적 간호 : 대상자에게 지지. 교육 및 안내를 제공하며 대상자 스스로 모든 건강관리를 수행하게 된다.
(5)수정 및 평가
(6)기록
1정보중심의 대상자 기록 : 건강요원들이 각기 자기분야에 양식에 자료를 기록, 보관하는 것이다. 예)입원기록지, 상래기록, 간호기록지, 투약기록지 등
2문제중심의 대상자 기록 : 대상자의 특수 건강문제에 따라 조직된 기록 이다.(POR) 예)SOAP형식
*SOAP형식-S:주관적 자료
O:개관적 자료
A:진단, 가진단, 상태변화를 나타내는 사정
P:계획으로 제시된 문제와 관련된 간호중재
*카덱스(Kardex):환자별 카드를 간단한 파일에 철하여 주로 간호사의 근무 교대 시 이용하게 고안된 것
간호평가
간호과정의 평가부분은 간호활동에 대한 대상자의 반응, 목표달성을 향한
대상자의 진전상태, 그 기관에서 제공한 간호의 질 및 대상자를 위한 간호의 수준을 측정하는 것이다.
(1)목표성취에 대한 평가
목표성취는 성취정도에 따라 나누어지는데. 대상자의 반응이 정확히 일치되거나 결과기준을 넘어서거나 하였으면 목표에 도달한 것이다. 아무런 진전이 없으면 목표는 성취되지 못한 것이다.
(2)간호계획의 수정
목표를 평가한 후에는 지시된 그대로 간호계획의 조정이 필요하다. 목표에 도달하였으면 간호계획 부분은 끝났다. 달성되지 못했거나 부분적으로 달성된 목표는 간호과정의 순서에 따라 다시 실행되어야한다. 재사정후에는 간호진단, 기대되는 결과, 중재의 수정이 필요하다.
(3)질 향상
오늘날에는 건강간호의 질에 대한 관심이 높아지고 있다. 질 보장은 건강관리서비스에 대한 질 평가와 평가를 기반으로 문제점을 개선시키는 질 향상활동이라고 말 할 수 있는데 1990년 이후 미국에서는 질 보장보다는 질 향상은 많이 사용한다.
<간호과정을 공부하고 나서....>
간호학에서 아니 간호에서 가장 중요하다고 할 수 있는 간호과정을 이번 기회를 통해 더 잘 알 수가 있었다. 수업시간만으로는 부족하다고 생각했는데 이런 식으로 내 스스로 찾아서 그러한지 간호과정의 순서도 이해가 쉬웠다.
<참고문헌>
1.기본간호학 홍근표 외 8인 서울 수문사 2000年
2.기본간호학 김정자 외 공저 서울 정담 1995年
3.기본간호학 손영희 외 공저 서울 현문사 1999年
4.기본간호학 김순자 외 3인 서울 수문사 1997年
5.기본간호학(Ⅰ) 홍근표 외 공저 서울 수문사 1995年

키워드

간호과정,   간호사정,   간호활동계획,   간호중재,   간호평가