정신분열증

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정신분열증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

2번 분활투여
Zolpidem
항불안제, 수면제
소아, 중증 근무력증, 중증 간부전, 급성 폐부전
성인 취침전 10mg
Olanzapine
급만성 정신분열증 치료제
불면증, 두통, 혼몽,
변비, 소화불량, 오심,
시야몽롱
과민증, 당뇨
1일 1회 10mg
※ 기타 소화제 및 영양제, 변비약도 같이 복용중 이었음.
7) 치료 및 요법
① 개인 가족치료
주제
관찰사항
평가 및 계획
6일
가족 규칙 정하기
가족 내에서 환자가 할 수 있는 일을 목록으로 작성하게 해 봄. 매사 불안하고 초조하여 자신있게 할 수 있는 일이 없다 함.
자신의 역할에 대해 구체화시킬 수 있도록 하여, 가족 내에서 자신의 역할을 잘 해 낼 수 있도록 하게 함.
13일
가족 가계도 작성하기
가족 가계도 작성을 통해 환자에게 긍정적인지지를 줄 수 있는 사람이 누구인지 알아보게 함. 환자는 가족들이 똘똘 뭉쳐서 자신을 멀리하는 것 같다고 이야기함.
환자는 외롭고 소외되어 있다는 생각이 크고 자아존중감이 많이 약해진 상태임. 관심을 가지고 지속적으로 긍정적인 지지를 주는 것이 필요할 것으로 보임.
20일
가족 역할 갈등 분석
환자는 몸이 이곳저곳 아프다 해도 아무도 관심 가져주지 않는다하며, 이제는 늙었다고 자식이 무시하는 것 같다 함.
환자는 자식들에게 관심을 끌기 위해 자꾸 몸이 아프다고 하는 것 같으며 자식들이 환자를 잘 챙겨주는데도 자주 서운해한다 함.
29일
가족 간 의사소통 분석
집에서 가족들에게 이야기를 할때 가족들은 환자의 말은 항상 이상하다고 생각했다하며, 이로 인해 환자는 자꾸 말을 하지 않게 되는 것 같다함.
환자는 가족들이 환자의 이야기를 진지하게 들어주기를 원함. 가족들이 환자와의 대화에서 경청하는 기술을 익힐 필요함을 인식시켜줌.
② 작업 요법
- 나의 애창곡, 계획표 만들기, 단전호흡, 자화상 그리기, 도전 1000곡, 모빌 만들기, 배드민 턴, 크로키, 판소리 따라하기, 볼링대회, 국민체조, 난화그리기, 나도 DJ, 칼라믹스, 스트레 칭, 가족화 그리기, 민요 불러보기, 악세사리 만들기, 포크 댄스, 모래 그림
③ 분석 집단 치료
- 나의 초기 기억: 최초 기억이 남는 의미 분석하기
- 인생태도 분석하기: 교류분석이론을 통해 자신의 기본적 인생태도 분석하기
- 무의식의 세계: 상황에 따른 무의식적인 감정과 행동에 대해 이해하기
- 출생순위와 나: 출생순위에 따른 나의 상황 분석하기
3. 간호과정
간호과정1
S
- 밤에 아이생각과 경제적인 어려움 때문에 불안해서
잠이 안와요
- 남편이 나를 때렸던일이 떠올라 잠이 안와요
O
- 낮에 자는 모습이 자주 관찰됨
- 활동적이지 못한 모습 관찰됨
A
불안과 관련된 수면장애
P
목표: 대상자가 수면을 잘 취했다는 표현을 한다.
① 낮 동안에 잠을 자는 일이 없도록 한다.
② 낮 동안 내지는 잠들기 3시간 전에 활동적인 일을 하도록 한다.
③ 수면에 방해 받지 않는 환경을 만들 것을 권유한다 .
④ 수면에 도움이 되는 음식정보를 제공한다.
⑤ ①②③과 같은 방법을 실시하여도 문제가 해결되지 않을시
수면을 증진시키기 위한 약을 처방받도록 한다.
I
① 낮 동안에는 프로그램 참여를 증진시켰다. 과다한 낮잠을 취
하지 않도록 말씀드렸다.
② 대상자에게 프로그램 참여 후나 점심식사 후에 운동 하도록
했다
③ 대상자에게 주무실 때 조명을 밝게 하지 말고 어둡게 하며
문을 닫고 자도록 권장했다.
④ 대상자에게 수면 전에 따뜻한 우유나 샤워를 하고 자도록
권장했다.
E
다음날 대상자는 본인에게 낮에 운동을 많이 했는 것 때문에
피곤해서 그런지 일찍 잠들었다면서 기분이 좋아보였다.
간호과정2
S
“며칠째 변을 못 보고 있어요”
O
배설상태: 이틀 변을 보지 못함.
수분 섭취량: 수분섭취가 적다.
활동량: 주로 도보를 한다.
A
활동성 부족과 섬유질의 섭취부족에 관련된 변비
P
목표: 정상적 배변양상으로 회복한다.
① 대상자에게 활동량을 증진시킨다.
② 대상자에게 수분섭취량을 증진시킨다.
③ 대상자에게 장의 운동력을 높일 수 있는 음식을 권장한다.
④ ①②③과 같은 방법을 실시하여도 문제가 해결되지 않을 시
관장을 하거나 약을 처방 받도록한다.
I
① 운동기구를 하도록 했다.
② 식사 전후로 물을 많이 마시고(아침공복에 물마시기) 약을
먹을 때에 약 먹을 만큼의 물만 먹지 말고 더 많은 물을 마
시도록 했다.
③ 해조류음식(미역, 다시마)이나 식이섬유가 많은 음식(시금치,
양파) 추천해드렸다.
④ 관장하기
E
운동요법과 식이요법을 하였으나 문제가 해결되지 않아
약을 처방했다.
간호과정3
S
- 제가 가난하니까 우스워 보여요?
- 가까이 오지 마요! 난 남자가 싫어요!
O
본인의 마음에 들지 않은 행동을 하면 폭력적인 모습보임
A
자기 조절능력 상실감과 관련된 폭력 위험성
P
목표: 자기 조절 능력을 유지한다.
① 대상자와 말 할 때는 짧고 명료한 문장을 사용한다.
② 대상자의 감정을 조심스럽게 다룬다.
③ 대상자의 폭행 가능성을 간호사가 알고 있음을 시사한다.
④ 대상자의 감정을 이해하고 있음을 알리고 환자가 자신의 감정
을 말로 표현하게 한다.
⑤ 항 불안 또는 항 정신 약물을 투약하도록 한다.
I
① 대상자에게 엄격한 어조로 말을 했다.
② 대상자로부터 피하는 행동은 자제하고 본인의 입장을 명확하게
밝혀 상대방의 입장을 고려 해줄 것을 말씀드렸다.
③ 대상자에 대한 행동을 간호사 선생님께 보고 드렸다.
④ 대상자의 감정을 이해하고 지금 감정을 표현하도록 했다.
⑤ 현재 정신과 약물을 복용 중이다
E
가까이 와서 대화를 하는 행동은 감소해 보였고
폭력적인 행동은 없었다.
Reference
강봉규 저(2000), 심리검사의 이론과 기법, 동문사
도복늠 외 공저(2001), 최신간호학각론, 정담미디어
이은옥 외 지음(1997), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
이평숙 외 (2001), 정신간호학, 신광출판사
이평숙 외 3명(1997), 정신간호계획, 신광출판사
http://www.kimsonline.co.kr/
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(Schizophrenia)
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