재가노인복지서비스에서의 사례관리 실제

목차

Ⅰ. 시작하는 말

Ⅱ. 재가노인복지사업과 서비스 내용

Ⅲ. Case Management 모델과 과정
1. 중계모델(The Broker Care Management System)
2. 판매모델(Vendor Care Management System)
3. 통합된 중계판매 모델(The Integrated Broker Care Management System)
4. 자원개발 모델(Resoure Development Model)
5. 조직의 변화 모델(Organizational Change Model)

Ⅳ. 사례연구

Ⅴ. 맺 는 말

본문내용

심리적 고독감과 경제적 문제, 환경개선 문제, 일상생활 및 신변의 처리, 건강문제에 대해 클라이언트의 요구를 중심으로 문제에 개입하고 구체적 클라이언트의 면접을 통한 평가결과는 다음과 같다.
먼저, 정서·심리적 고독감 해소의 문제에 대해서는 사람들을 경계하고 싫어하던 초기접수시에 비해 워커와 가정봉사원들의 관심과 지속적인 지원으로 클라이언트들이 병약하고 생활의 궁핍함에 대해 많은 경계심을 완화시켰고, 기관내 프로그램을 통한 클라이언트의 적극적인 참여는 지속되지는 않았지만 가정봉사원이 녹음된 음악을 들려주고 책을 읽어 주는 등의 정성이 심경의 변화를 가져다 준 것 같다.
더욱이 클라이언트(할아버지)의 사망과 관련하여 기관에서는 찾아오는 이 없는 클라이언트의 가정에 빈소를 마련하고 장례의식을 행해주는 등 죽음에 대한 위로가 현존해 있는 클라이언트에게는 크나큰 위로와 감사를 느끼게 한 것 같았다.
그 이후 기관내 워커들과 가정봉사원들을 만날 때마다 감사의 표현을 한다.
둘째, 경제적 지원문제에 대해서는 부업연결에 대한 클라이언트의 부적응의 문제와 습관화 되지 않았던 생활방식이 지속적인 부업을 통한 자력양성에 대해 도움이 되지 못하였다. 또한 부업재료가 너무도 빈약하고 노인들에게 한계가 되는 일들, 그리고 너무나 적은 임금이 지속적으로 부업을 할 수 없게 하는 데 일조를 하였다고 본다.
따라서 경제적 지원에 대한 방편으로 결연후원자를 연결하여 월 2만원을 후원하게 하였으며, 자체행사(명절선물, 김장김치 나누기 등) 및 타기업 지원품 등을 지원하게 되었다.
셋째, 환경개선 및 신변처리의 문제에 대해서는 7평형 임대아파트에 거주하는 클라이언트의 좁은 공간은 비교적 잘 정돈되어 있는 편이다. 하지만 노인들이어서 그런지 청결한 상태는 아니었다. 따라서 부분 소독과 함께 가정봉사원을 통한 청소서비스가 지속적으로 실시되었다. 또한 접수초기에 클라이언트가 요구한 장애인등록을 하여 시각장애 1급으로 등록하였다.
또한 일상생활과 신변처리에 대한 민원업무와 이송서비스, 대행업무 동행서비스 등을 통하여 어려움을 해결해주고, 기관내 이·미용서비스, 목욕탕 이용 또는 방문서비스 등을 통하여 신변처리를 하도록 하였다.
마지막으로 건강보호 및 장제의 문제는 상시프로그램인 물리치료와 매월 실시되는 한방 무료진료를 통해 검진 및 치료를 지속적으로 받고 있으며, 1일 1식과 종일 취한 상태로 생활하는 클라이언트(할머니)에게 1일 3식을 할 수 있도록 관리하여 식습관이 보완된 상태이며, 안주없이 술을 마시던 습관도 안주를 마련하여 마실 수 있도록 관심을 보였다. 식습관과 음주습관은 크게 변화되지 않았지만 노력하려는 의식의 변화는 보여지는 것으로 판단된다.
장제의 문제는 클라이언트의 남편이 종양발병후 약 1년간 투병하다가 편평상피암으로 사망하게 되자 어떻게 해야 될지 모르는 클라이언트에게 기관에서는 장례의식을 주관하여 장례식을 마치게 되었다.
그러나 아쉬움으로 남는 점은 오랫동안 클라이언트 가족의 복잡하고 미묘한 감정들과 현재 가족들의 생활상 궁핍에서 오는 가족관계의 결속이 없는 상황하에서 가족들의 유대와 친밀감을 형성하는데는 아직도 많은 어려움이 남아 있다. 따라서 가족들과의 연계가 잘 이루어지도록 밀접한 관계를 유지하고 향상시키기 위한 체계적 관리가 앞으로 남아 있는 커다란 과제이며, 중점적으로 재점검하고 목표를 재설정하여 서비스를 실시하고 관리해야 할 점이다.
Ⅴ. 맺 는 말
Case Management 이론은 서구에서 이미 여러 영역으로서 그 체계를 확고히 잡아가고 있으나, 우리나라에서는 90년대 이후부터 관심을 갖게 되었다. 최근들어 여러곳의 복지관에서 case management를 실시하고 있으나 우리의 실정에 어떻게 적용하고 관리해야 하는 것이 바람직한가에 대한 완전한 전문적이고 체계화된 모델이 정립되어 있지 않아 그 실행에 많은 어려움을 겪고 있다.
본 연구는 현재 진행되고 있는 사례로서 다소 미흡한 점이 있으나 체계적으로 case management를 활용하기 위한 방법으로 본 사례를 중간점검 차원에서 분석하여 보았다. 그 결과 case management 과정에 따른 사례분석을 통해 제기된 문제점들은 첫째, case management 활용에 있어서 재가노인복지시설에서의 사회적 관계망의 활용이 구체적이고 체계적이지 못했다는 점이다. 둘째, case management를 하는 기관자체에서는 문제해결중심으로서 case management를 하는데 워커들의 인원수가 너무 적고, 근무년수 또한 짧아서 사례에 대한 조직적이고 적극적인 개입이 미흡했다는 점이다. 셋째, 기관의 워커들과 자원봉사자에 대한 체계적인 관리와 전문화된 교육이 부족하였다는 점을 들 수 있다.
따라서 사회복지사는 case management를 하는데 있어 서비스를 제공하는 기관과 사회관계망의 정보를 얻어 적극 활용하기 위한 방법을 강구해야 하며 case manaser로서의 중재자, 옹호자, 상담자로서 그 주체적 전문성을 제고하기 위한 노력을 기울여야 할 것이다.
참 고 문 헌
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키워드

재가노인복지서비스,   재가노인복지사업,   대가족제도