목차
1.수술전 환자 간호
1) 마취전 환자 간호
2) 수술부위 피부준비
2.수술후 환자 간호
1) 수술직후 회복실에서의 환자간호
2) 수술직후의 환자 평가-마취과 doctor가 평가
3) 수술후의 동통 간호
4) 배액관(drain tube)
3.수술별 환자 간호
1) cholecystectomy
2) gastrectomy
3) Appendectomy
4) Hemorrhoidectomy
1) 마취전 환자 간호
2) 수술부위 피부준비
2.수술후 환자 간호
1) 수술직후 회복실에서의 환자간호
2) 수술직후의 환자 평가-마취과 doctor가 평가
3) 수술후의 동통 간호
4) 배액관(drain tube)
3.수술별 환자 간호
1) cholecystectomy
2) gastrectomy
3) Appendectomy
4) Hemorrhoidectomy
본문내용
, Dumping 증후군의 징후를 보고, 체중측정)
③ 안위를 제공
(입으로 음료를 섭취할 수 있을 때까지 구강간호를 자주 제공
환자 자신이 진통제 복용을 조절하도록 한다. 보행을 권장)
④ 환자교육을 실시
(3-6회/일 식사를 할 수 있을 때까지 가능하다면 매 식사량을 점차적으로 증가시킨다.
stress 피하고 식사후 휴식을 계획한다. 누울 때 머리를 올린다. 이완운동을 교육.
합병증의 징후를 보고한다. 식후 구토, 복부 충만감, 토혈, 흑색변, 지속적 설사 등)
3) Appendectomy
수술 전 간호
① 구강 섭취를 한 경우라면 적어도 4시간 뒤 경과한 후에 수술을 시작할 수 있다.
② 복막염의 증상이 있거나 구토가 매우 심한 경우에는 비위관을 통해 위 내용물을 제거
해 주고 정맥을 통한 수액공급을 시작한다.
수술 후 간호
① 진통제와 진토제를 주게 되며 장기능이 정상적으로 돌아올 때 까지는 구강섭취를 금해
야 한다.
② 장기능이 돌아오고 오심, 구토가 사라지면 구강섭취를 시작한다.
③ 수술 다음날이면 환자는 침대 밖으로 나올 수 있다.
④수술부위통증, 국소적 염증과 함께 체온이 상승되면 수술절개부위 감염인 경우가 많다.
4) Hemorrhoidectomy
수술 전 간호
① 수술 전 항생제의 투여가 반드시 필요하지는 않다.
② 수술 24시간 전에 경한 하제(mild laxative)를 투여한 후 수술 4시간 전에 2개의
glycerine suppository를 삽입하여 관장을 해준다.
수술 후 간호
① 수술 후 항문 부위에 압력을 저하시켜 주기 위해 복와위를 취해주는 것이 좋다.
② 수술 후 수술 부위의 통증이 심하면 pethidine 같은 진통제를 주나 morphine은 수술
후의 변비를 가져오고 방광팽만을 느끼지 못하게 하므로 사용하지 않는다.
③ sitz bath는 수술후의 통증을 완화시켜 주는데 적어도 하루에 2번 정도는 해준다.
④ 수술후 24시간 이내에 출혈의 우려가 있으므로 활력증후를 수술후 첫 24시간 동안에는
철처히 관찰해야한다.
⑤ 출혈이 심하면 foly catheter를 직장으로 삽입한 후 ballon을 부풀려서 출혈부위를 눌
러주면 지혈을 할 수 있다.
⑥ 수술 후 환자의 오심 구토가 없으면 음식물의 구강섭취를 할 수 있으며 stool
softener도 함께 투여한다. 수술 후 섬유질이 많은 음식을 섭취하고 수분 섭취를 많이
하여 변비 발생이 되지 않도록 주의한다.
③ 안위를 제공
(입으로 음료를 섭취할 수 있을 때까지 구강간호를 자주 제공
환자 자신이 진통제 복용을 조절하도록 한다. 보행을 권장)
④ 환자교육을 실시
(3-6회/일 식사를 할 수 있을 때까지 가능하다면 매 식사량을 점차적으로 증가시킨다.
stress 피하고 식사후 휴식을 계획한다. 누울 때 머리를 올린다. 이완운동을 교육.
합병증의 징후를 보고한다. 식후 구토, 복부 충만감, 토혈, 흑색변, 지속적 설사 등)
3) Appendectomy
수술 전 간호
① 구강 섭취를 한 경우라면 적어도 4시간 뒤 경과한 후에 수술을 시작할 수 있다.
② 복막염의 증상이 있거나 구토가 매우 심한 경우에는 비위관을 통해 위 내용물을 제거
해 주고 정맥을 통한 수액공급을 시작한다.
수술 후 간호
① 진통제와 진토제를 주게 되며 장기능이 정상적으로 돌아올 때 까지는 구강섭취를 금해
야 한다.
② 장기능이 돌아오고 오심, 구토가 사라지면 구강섭취를 시작한다.
③ 수술 다음날이면 환자는 침대 밖으로 나올 수 있다.
④수술부위통증, 국소적 염증과 함께 체온이 상승되면 수술절개부위 감염인 경우가 많다.
4) Hemorrhoidectomy
수술 전 간호
① 수술 전 항생제의 투여가 반드시 필요하지는 않다.
② 수술 24시간 전에 경한 하제(mild laxative)를 투여한 후 수술 4시간 전에 2개의
glycerine suppository를 삽입하여 관장을 해준다.
수술 후 간호
① 수술 후 항문 부위에 압력을 저하시켜 주기 위해 복와위를 취해주는 것이 좋다.
② 수술 후 수술 부위의 통증이 심하면 pethidine 같은 진통제를 주나 morphine은 수술
후의 변비를 가져오고 방광팽만을 느끼지 못하게 하므로 사용하지 않는다.
③ sitz bath는 수술후의 통증을 완화시켜 주는데 적어도 하루에 2번 정도는 해준다.
④ 수술후 24시간 이내에 출혈의 우려가 있으므로 활력증후를 수술후 첫 24시간 동안에는
철처히 관찰해야한다.
⑤ 출혈이 심하면 foly catheter를 직장으로 삽입한 후 ballon을 부풀려서 출혈부위를 눌
러주면 지혈을 할 수 있다.
⑥ 수술 후 환자의 오심 구토가 없으면 음식물의 구강섭취를 할 수 있으며 stool
softener도 함께 투여한다. 수술 후 섬유질이 많은 음식을 섭취하고 수분 섭취를 많이
하여 변비 발생이 되지 않도록 주의한다.
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