목차
1.심장 판막의 구조와 기능
2.인공판막의 개발사
3.인공판막의 종류와 원리
4.인공판막의 현재와 미래
2.인공판막의 개발사
3.인공판막의 종류와 원리
4.인공판막의 현재와 미래
본문내용
판막은 개실험에서 대동맥 및 폐동맥 판막 치환 후 약 1년 동안 항응고제 사용없이 생존한 결과 보고가 있으나 열림판의 탈구를 막기 위해 설치된 여러 모양의 지지대에 의한 혈류 방해와 열림판을 판 막링에 고정시키기 위해 사용한 리벱팅 방법 또는 접착제의 사용시 연결부에서 열림판이 찢 어지는 문제등이 발생하였다. 그 외 최근 콜프 등이 개발한 중심유동형태를 갖는 양엽 고분자판막이 포함되며, 이 판막은 좌심실보조장치의 유입 판막으로 사용하였으며, 동물실험에서 열림판이 열릴 때 굴곡부와 혈류정체에 의한 열림판 뒤쪽의 혈액 주머니에서 혈전이 형성되는 것으로 보고했다.
(다) 삼엽 고분자판막
대동맥판과 유사한 모양의 삼엽판이며 조직판막과 마찬가지로 혈류가 중심유동 형태이며 역류계수가 낮고 누수가 적다는 장점이 있어 여러 모양의 설계와 제작방법이 개발되어왔다. 그러나 지금까지 개발된 의료용 고분자재료들은 조직판막과 같은 충분한 유연성을 갖지 못함으로 세 개의 열림판이 충분히 열리지 못해 판막을 가로지르는 압력차가 다른 판막들에 비해 높고 열림판 뒷면에서의 혈액정체현상 등 개선해야 할 많은 문제점들을 갖고 있다. 뿐만 아니라 형상이 다소 복잡하여 제작이 용이하지 못하다.
그러나 기계식 판막보다 혈전발생률이 적고 생산비가 적게 들어 일시적으로 사용하는 혈액 펌프용으로는 아주 낙관적이다. 뿐만 아니라 인공판막으로서 요구되는 내구성을 갖고 항혈정성이 높은 고분자재료 또는 복합재료의 개발이 이루어지면 장차 장기간 사용 가능한 고분자판막이 개발될 수 있으리라 전망한다.
4.인공판막의 현재와 미래
판막의 구조적인 문제와 재료의 결함에서 오는 판막기능 저하를 막기 위해 여러 측면에서 연구, 개발하고 있으며, 특히 판막재료의 항 혈전성 및 항칼슘화 특성을 향상시키기 위하여 첨단 산업분야에서 응용되고 있는 화학적 증착 도금법, 세라믹소결, 스퍼터링 코팅, 레이저 용접 등 여러 첨단 기술이 도입하고 있다. 특히 인공판막의 표면특성은 내구성 및 항 혈전성과 밀접한 관계를 갖고 있기 때문에 재료의 표면조도, 경도, 마모저항 및 항응고성 향상을 위한 연구가 계속되고 있다. 현재 전량 수입에 의존하고 있는 국내의 실정이나 국내에서도 몇몇 연구그룹이 기계식 판막, 고분자판막 및 조직판막을 개발 중에 있고, 혈전방지를 위한 생체재료 연구도 활발히 진행되고 있어, 몇 년 후 싼 가격으로 많은 국내 심장판막 환자들에게 공급될 수 있기를 기대한다.
(다) 삼엽 고분자판막
대동맥판과 유사한 모양의 삼엽판이며 조직판막과 마찬가지로 혈류가 중심유동 형태이며 역류계수가 낮고 누수가 적다는 장점이 있어 여러 모양의 설계와 제작방법이 개발되어왔다. 그러나 지금까지 개발된 의료용 고분자재료들은 조직판막과 같은 충분한 유연성을 갖지 못함으로 세 개의 열림판이 충분히 열리지 못해 판막을 가로지르는 압력차가 다른 판막들에 비해 높고 열림판 뒷면에서의 혈액정체현상 등 개선해야 할 많은 문제점들을 갖고 있다. 뿐만 아니라 형상이 다소 복잡하여 제작이 용이하지 못하다.
그러나 기계식 판막보다 혈전발생률이 적고 생산비가 적게 들어 일시적으로 사용하는 혈액 펌프용으로는 아주 낙관적이다. 뿐만 아니라 인공판막으로서 요구되는 내구성을 갖고 항혈정성이 높은 고분자재료 또는 복합재료의 개발이 이루어지면 장차 장기간 사용 가능한 고분자판막이 개발될 수 있으리라 전망한다.
4.인공판막의 현재와 미래
판막의 구조적인 문제와 재료의 결함에서 오는 판막기능 저하를 막기 위해 여러 측면에서 연구, 개발하고 있으며, 특히 판막재료의 항 혈전성 및 항칼슘화 특성을 향상시키기 위하여 첨단 산업분야에서 응용되고 있는 화학적 증착 도금법, 세라믹소결, 스퍼터링 코팅, 레이저 용접 등 여러 첨단 기술이 도입하고 있다. 특히 인공판막의 표면특성은 내구성 및 항 혈전성과 밀접한 관계를 갖고 있기 때문에 재료의 표면조도, 경도, 마모저항 및 항응고성 향상을 위한 연구가 계속되고 있다. 현재 전량 수입에 의존하고 있는 국내의 실정이나 국내에서도 몇몇 연구그룹이 기계식 판막, 고분자판막 및 조직판막을 개발 중에 있고, 혈전방지를 위한 생체재료 연구도 활발히 진행되고 있어, 몇 년 후 싼 가격으로 많은 국내 심장판막 환자들에게 공급될 수 있기를 기대한다.
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