폐렴 환자 케이스

소개글

폐렴 환자 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력(history)

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 느낀점

본문내용

다.
수행
·비강캐률라를 사용했다. (유출속도 : O₂/ 1ℓ, 농도 : 30%)
·좌위, 체위변경(2시간마다)을 했다.
평가
·PO₂가 상승하여 정상수치로 돌아왔다. (PO₂: 97mmHg)
·호흡수가 안정되었다. (R : 24회)
2. 진단명
# 과다한 분비물과 관련된 기도개방유지 불능
사정
S - " 목에 뭐가 걸린거 같아서 말하기와 숨쉬기가 곤란해요 "
O - 숨쉴 때 쌕쌕 거리는 소리가 난다.
말할 때 기침과 숨을 몰아쉬면서 말을 한다.
청진결과 숨을 쉴 때 잡음이 심하게(악설음) 들린다.
R : 40회
목표
·객담배출을 용이하게 한다.
계획
·잦은 기침을 권장한다.
·분비물 배출이 어렵거나 분비물 량이 많을 때는 흡인을 한다.
·다량의 수분섭취를 권장한다.
·가습기를 이용하여 공기습화를 시킨다.
·심호흡으로 기침을 유도한다.
·거담제를 투여한다.
·객담배출이 없고 기침이 심하면 기침 억제제를 투여한다.
수행
·심호흡을 시켜 기침을 유도하게 했다.
·다량의 수분섭취를 권장했다.(하루 2000cc이상)
·가습기를 하루에 4번, 20분씩 시행했다.
평가
·청진결과 잡음이 덜 하였다.
·말할 때 곤란함을 호소하지 않았다.
·객담배출을 잘 할 수 있다.
3. 진단명
# 부모 이혼과 관련된 부모역할 장애
사정
S - 부모님 얘기 물어보면
"아빠, 엄마 이야기 하지 말아요"
O - 부모님에 대해 물어보면 고개를 흔든다.
작년 부모님 이혼으로 인해 정신적 충격으로 정신과에서 medication한적 있음.
목표
·부모에 의한 스트레스를 최대한 줄이도록 한다.
계획
·대화를 할 때 편안한 마음을 갖도록 안정시킨다.
·부모의 행동을 이해할 수 있도록 도움을 준다.
·말동무가 되어주어 우울증을 겪지 않게 한다.
수행
·대화를 하기 전에 가벼운 농담으로 마음을 편하게 했다.
·부모에 대해 말하도록 하여 그 행동에 대한 이유를 설명했다.
·눈 높이를 맞추면서 대화를 했다.
평가
·부모에 대한 미움이 조금은 완화되었다.
·기분이 좋아 보였다.
Ⅳ. 참고 문헌
·서적
임상간호 매뉴얼(1999), sigma theta tau, 현문사
기본간호학(2001), 조영희·고미혜, 신광출판사
성인 내·외과 간호학(2001), 최정신 외 , 현문사
·웹사이트
네이버 지식 검색(http://100.naver.com/)
Ⅴ. 느낀점
♠목 차♠
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력(history)
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 느낀점

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