A+ 여성간호학실습_사례보고서(자궁근종) 간호과정 2개 문헌고찰까지 완벽!!!

소개글

A+ 여성간호학실습_사례보고서(자궁근종) 간호과정 2개 문헌고찰까지 완벽!!!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 자궁의 구조와 기능
2. 자궁근종의 정의
3. 자궁근종의 원인
4. 자궁근종의 종류
5. 자궁근종의 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호

Ⅲ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반적인 사항
2) 건강력
3) 낙상, 욕창, 통증 사정
4) 검사실 검사
5) 투약
6) 수술
7) V/S
8) I/O
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정
#1. 외과적 수술과 관련된 급성 통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

Ⅳ. 결론 및 제헌

Ⅴ. 간호과정 후 소감 및 간호과정 자가평가서
1) 소감
2) 자가평가서

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

육하였다.
- 대상자에게 발열, 통증, 오한 등의 증상이 감염의 증상임을 교육하였다.
=> 간호사(12/7 15:30)
대상자는 설명을 듣고 호출벨을 찾아 달라고 하며 호출벨을 가까이 위치하는 모습을 보였다.
10. 대상자나 면회객에게 대상자 접촉 전, 용변을 본 후, 식사 전, 자가 간호 전후에 손 을 자주 씻도록 교육하였다.
면회객(배우자)에게 대상자와 접촉 전 손 씻는 것이 중요함을 교육하였고 면회객(배우자)은 알겠다며 손 씻는 모습을 보였다. =>(12/6 18:00 간호학생)
11. 대상자에게 배액관 관리 및 주의사항에 대해 교육한다.
대상자가 복도를 보행 시 배액관이 잘 고정되지 않은 상태로 다니는 것을 확인하여 대상자에게 배액관 관리 방법 및 주의사항에 대해 교육하였다.
=> 간호사(12/8 18:00)
대상자는 알겠다며 배액관을 환의 주머니에 넣는 모습을 보였다.
배액관이 팽팽하게 당겨져 뽑히지 않도록 조심한다.
관이 꼬이거나 눌리지 않도록 한다.
평가(Evaluation)
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후가 나타나지 않을 것이다. <부분달성>
대상자는 수술 1일 째(12/8) 발열이 있었지만 그 후 퇴원 시까지 발열, 통증 등 감염의 증상이 나타나지 않았다.
<단기목표>
1. 대상자는 2일 이내에 발열 오한 등 감염의 증상이 없을 것이다. <달성>
대상자는 12/9~12/11일까지 발열, 오한 등의 증상이 나타나지 않았다.
2. 대상자는 3일 이내에 WBC 수치가 정상 수준으로 돌아올 것이다. <미달성>
혈액 검사 결과 퇴원 전날까지 WBC 수치가 감소하는 양상을 보였다.
항목
수치
12/7
12/9
12/10
WBC
7.87
3.24▼
3.39▼
Ⅳ. 결론 및 제언
실습 중에 처음 만난 대상자가 자궁절제술을 위해 내원한 대상자였다. 진단명을 찾아보니 자궁근종이였고 자궁근종에 대해 찾아보니 자궁근종은 가임기 여성들에게 흔하게 발생하는 질병이며 증상 또한 무증상에서 월경량 증가, 복부의 통증 등 다양한 영향을 주는 것을 알 수 있었고 또한 자궁근종으로 내원한 대상자들은 근종만 절제하거나 심한 경우 자궁 전체를 절제하는 등의 수술을 하는 경우가 대부분 이였다. 때문에 자궁근종 대상자를 간호할 때는 수술 후에 통증, 감염의 위험, 수술 후에 여성성을 상실할 것에 대한 불안, 좌절감 등의 간호가 필요할 것이라 생각이 들었다. 후에 자궁근종 대상자 간호에 있어 통증에 대한 보다 효율적인 관리와 불안을 감소시켜줄 심리적인 간호가 중요시 되고 자궁근종에 대한 관심이 높아져 보다 질 높은 간호가 수행되길 기대한다.
Ⅴ. 간호과정 후 소감 및 간호과정 자가평가서
1) 소감
실습하면서 처음으로 산부인과 대상자를 만날 수 있었다. 평소 자주 봤던 노인 대상자가 아닌 젊은 편의 대상자였다. 실습을 한 병동이 외과 대상자가 많았기 때문에 산부인과 대상자를 만난 것은 정말 운이 좋았다고 생각한다. 케이스 대상자는 자궁근종으로 인해 자궁절제술을 받으러 내원한 환자였다. 문헌고찰과 사례보고서 작성을 통해 자궁근종이라는 것이 대부분의 여성들에게 발생할 수 있는 흔한 질병인 것을 알 수 있었고 무증상인 경우도 많지만 심한 경우 자궁을 절제하는 것까지 여러 가지 영향을 줄 수 있다는 것을 배울 수 있었다. 문헌고찰을 하며 비수술적인 치료도 많지만 대부분 근종절제술이나, 자궁절제술을 시행한다는 것을 알 수 있었다. 때문에 수술 후에 통증에 대한 중재나 불안, 감염의 위험 등의 중재가 주된 간호가 됨을 알 수 있었다.
이번 사례보고서를 준비하며 자궁근종의 병태생리부터 증상, 검사, 치료 및 간호까지 한 질병에 대한 지식을 쌓을 수 있었고 이에 대한 지식을 쌓는 것에서 멈추는 것이 아니라 후에 실제 임상현장에서 자궁근종 대상자를 만난다면 이번 실습을 통해 배운 간호를 적용할 수 있도록 노력해야겠다는 생각을 하게 되었다.
2) 간호과정 자가평가서
번호
평가항목
예
아니오
1
자료를 충분히 폭넓게 수집했는가?

2
자료를 충분히 깊게 수집했는가?

3
환자와 면담시 환자의 말을 잘 청취했는가?

4
환자에 관한 유용한 정보를 얻기 위하여 모든 유용한 자원을 활용하였는가?

5
환자의 문제를 신속히 파악했는가?

6
환자의 생리적, 심리적, 사회적 문제를 파악했는가?

7
간호를 계획할 때 다른 건강팀과 상의를 했는가?

8
간호계획이 합리적 근거에 합당하게 제시되었는가?

9
간호계획을 현실에 맞게 제시했는가?

10
간호계획을 실제 상황에 맞게 수행했는가?

11
간호수행을 형식에 맞게 수행했는가?

12
새로운 지식과 절차에 관해 배우려는 노력을 했는가?

13
간호목표에 준하여 간호평가를 했는가?

14
간호목표는 충분히 달성되었는가?

15
간호의 향상을 위해 평가가 이루어지는 동안에도 자료를 수집했는가?

16
참고문헌을 충분히 이용했는가?

Ⅵ. 참고문헌
안숙희 외 8명, 모성여성건강간호학Ⅰ, p420-423, 현문사
안숙희 외 8명 모성여성건강간호학Ⅱ, p368-391, 현문사
유혜정, 필통 2022대비 간호학핵심요약집(여성건강간호학), p90-91, 에듀팩토리
4. 서울아산병원(자궁근종절제술)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=276
5. 질병관리청(자궁근종)
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6190
6. 질병관리청(여성건강통계)
https://www.kdca.go.kr/contents.es?mid=a20601030700
7. 정은순 외 2명, ‘간호정보 제공이 자궁적출술 환자의 수술 후 정서적 적응에 미치는 영향’, 여성건강간호학회지, 8권 3호380-382
8. 유양숙 외(2022), 성인간호학(상), p78-79, p153-184, p234-138, 현문사 서울
9. 이은희 외(2020), 제2판 비판적 사고에 기반한 간호과정 별책, p20, 34, 105, 고문사

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여성간호학실습,   사례보고서,   자궁근종,   케이스,   문헌고