노인간호실습 간호과정 사례

목차

1. 대상자의 일반적 사항
(의미 있는 자료 / 주거환경 / 여가 생활 / 지지체계,자료이용
/ 하루 일상 기술. 현재 건강 상태)

2. 간호진단

1> 지속적인 자긍심 저하
2> 퇴행성 관절염에 대한 활동 내구성 장애 ①
3> 퇴행성 관절염에 대한 활동 내구성 장애 ②
4> 고혈압과 관련된 식이의 불이행

본문내용

취미생활을 권유한다. (손뜨개질, 그림그리기등)
: 수행하지 못함.
- 산과 바다가 있는 풍경 사진들을 보여 주며, 여행할 대의 즐거움을 등 을 이야기하도록 유도하고, 회상하도록 도왔다.
(보여드렷던 사진들 중에 하나를 선물로 간직하게 하였다.)
- 가능한 프로그램에 참여하도록 유도하였다.
평가
- 앉아서 할 수 있는 취미생활 (손뜨개질)등을 수행하지 못하였으나
만약 수행 가능하다면 TV앞에서 멍하게 있는 것보다 손운동도 되고
좋을 것이라 판단된다.
- 풍경사진들을 보며 흥미잇어 하셨고, 어르신께서 제주도에 가서 바다 를 본 이야기등도 이야기 나누며, 외국 풍경 사진을 보면서 "이런 곳 이 다 있구나"라고 말씀하셨다.
- 2층으로 옮겨야 하는 프로그램에서는 이동이 어려우셔서 참여하지 못 하였다. 각 층에서 하는 프로그램에서는 다른 어르신보다 잘 참여하신
모습을 보였다, 간호사의 입장에서 이동시 휠체어를 준비하여 어르신 을 모셨으면 더 좋은 간호 중재가 되지 않았을까 하는 아쉬움이 있었 다.
자료 수집
* 주관적 자료: "나는 얼큰하고 짠음식 아니면 맛이 없어 먹지 못해
음식을 맛있게 머긍려면 양념을 많이 넣어 먹어야 해"
* 객관적 자료: ·평소 BP 170/100mmHg에도 불구하고 식사시간에
소금을 달라고 요구하며, 국에 소금을 넣어 드심.
26일 BP: 170/90
27일 BP: 150/100
28일 BP: 150/100
29일 BP: 170/90
간호목적
- 식습관의 변화를 통해 고혈압을 조절 할 수 있을 것이다.
- 저염식이를 드실 것이다.
간호계획 및
수행
- <손쉽게 염을 줄일 수 있는 방법>
① 식품을 살 때 식품 속에 염, 지방, 설탕 등이 많이 포함되지 않은 것을 선택해야 한다.
② 매식을 하거나 즉석음식을 살 때에는 나트륨, 소금, 설탕을 고려해야 한다.
③ 음식을 먹을때 소금, 간장, 고추장, 화학조미료 등을 첨가하지 않도록 한다.
④ 음식에 조리를 할 때 음식을 익힌 후에 조리하도록 한다.
⑤ 신선한 야채나 과일을 주로 먹도록 한다.
⑥ 요리 시에 동물성기름보다는 식물성기름을 사용하며, 신선하고 향긋한 양념(마늘, 참기름, 깨, 생강)으로 조미한다.
⑦ 커피나 홍차 등의 카페인이 들어있는 음료는 심장을 빨리 뛰게 하는 요인이 되므로 커피 를 마시고 싶으면 카페인이 없는 커피, 홍차, 콜라등을 마신다.
⑧ 알코올은 절제하여 든다.
⑨ 가능하면 케이크나 과자류 등은 집에서 만들어 먹는다.
- '소금'을 달라고 하실때는 "안돼요"라고 이야기하였고, 드시면 안되는
이유를 설명해 드렸다.
- '맵고 짠 음식'을 조절해야 하는 이유를 설명하고, 이해시켰다.
(" 여기 계신 어르신들처럼 아프고, 힘들어요.".)
평가
- 소금을 드리지 않았을 때, '가져오라'로 소리치셔서 할 수 없이
가져다 드렸다. 그리고 고혈압의 위험성, 저염식이를 이해시키는 과정
에도 "이제 죽는 날도 얼마 남지 않았는데, 내 마음대로 먹을 꺼야"
라고 말씀 하셔서, 식습관의 변화와 고혈압관리 방법에 다른 방식의
접근이 필요함을 느꼈다.

키워드

노인간호학 실습,   간호과정,   고혈압,   퇴행성 관절염