노화의 정상변화 및 간호적용

목차

Ⅰ. 근골격계 노화와 간호

II. 심혈관계 노화와 간호

Ⅲ. 호흡기계의 노화

Ⅳ. 소화기계

V . 내분비계 노화

Ⅵ. 신경계의 노화

본문내용

정상체중을 유지한다
: 병변이나 궤양없이 말초순환을 유지한다
: 정기적으로 혈압을 측정한다
2) 갑상선
: 섬유질과 수분이 많은 식이를 섭취한다.
: 심리적 안위를 유지한다
: 정신상태 변화여부를 관찰한다
: 저열량, 고단백식이를 섭취한다
Ⅵ. 신경계의 노화
> 노화에 따른 신경계 변화
: 신경계 구조와 기능의 변화는 개개인의 유전적 특성과 침범을 받은 특정 뇌부위를
포함하는 여러요인들의 복합적 작용의 결과다.
: 많은 노인들이 기능적인 변화로 경미한 기억력 손상, 인지능력의 감퇴, 수면양상의 변화,
시각, 청각, 걸음걸이, 자세의 변화를 보이는 바, 노인의 신경질환은 노쇠현상과 중복되
어 나타난다.
: 해부구조상의 변화로는 뉴론의 상실, 시냅시스의 변화, 뇌와 신경세포 성분의 변화.
1) 구조적 변화
: 노인이 되면 뇌실이 확장되고 뇌가 위축되며, 뇌크기가 다양하게 변화한다.
: 따라서 뇌무게가 감소하고 기능하는뉴론의 숫자가 감소하며, 리포푸신(lipofuscin)이라
는 색소가 축적된다.
; 뇌피질은 전두부와 측두부가 위축된다.
(1) 뉴론의 상실
: 노인에서 뉴론의 상실은 다양한 뇌 부위의 통합성과 서로 전달하는 능력에 영향을
: 뉴론 크기도 감소하여 뇌무게가 80세 노인에서는 6-11% 감소됨.
: 노인에서 대뇌피질 부위에서의 뉴론상실이 흔하여 운동과 지각, 언어, 사고,
고도의 기능에 변화가 오게 된다.
: 그러나 뉴론에 병리적 변화가 발생할 경우가 아니면 무게의 감소, 위축은 드물게 오
며, 온다 하더라도 별로 영향을 미치지 않음.
(2) 시냅시스의 변화
: 시냅시스의 변화로 화학적 신경전달물질의 분비 및 신경전달에 변화를 초래한다.
: 예, 우울환자에서 노에피네프린과 세로토닌이 저하되고, 파킨슨 질환시 도파민의
활동이 저하되며, 아세틸콜린은 운동장애와 관련이 있다. 알츠하이머병에서 볼 수 있
는 콜린성 뉴론의 퇴화는 시냅시스 반응에 영향을 미친다.
(3) 뇌와 신경세포 성분의 변화
: 신경세포내에 리포푸신과 섬유농축제가 축적되면 노인에게 발생되는 공간점유성 병소
를 유발하고, 신경세포활동에 영향을 끼침.
: 리포푸신은 황색의 비용해성 과립색소로 손상된 세포막과 기타 세포구조로부터 생성
되는 산물이다. 이들 부산믈이 세포질을 채워 세포가 효과적으로 작용하는 것을 막는
다.
: 리포푸신의 축적은 비활동성 세포에서 잘 발견된다.
: 신경세포의 섬유농축제는 중간크기 이상의 뉴론세포질에서 발견되며, 이들 신경섬유는
인간에서만 발견되며, 건강하고 활동적인 노인에서는 적게 발견된다.
2) 기능적 변화
(1) 감각운동기능
: 노인에게 가장 흔한 변화 중 하나로, 반응시간의 지연을 초래함.
: 눈의 수정체가 두꺼워지고 동공은 작아지므로 시력저하를 보상하기 위해 밝은 조명을
필요로 한다.
:수정체의 탄력성이 감소하여 초점을 맞추는 것이 어려워지므로 초점렌즈나 볼록렌즈를
사용하여 교정한다.
: 난청은 75세 이상 노인의 1/3에서 나타나며, 이것은 내이에 있는 뉴론의 감소 때문
: 말을 알아듣기 어렵다는 호소를 흔히 하게 되며 높은 주파수의 음에 대한 역치가 달라
진다.
(2) 기억력
: 기억 3과정은 (1)외부의 자극/정보를 시각,청각, 촉각 등의 방법으로 부호화시키며,
(2)부호화된 자극재료를 감각기억, 단기기억, 장기 기억 순서로 저장해 두고,
(3)저장된 정보를 자유회상, 단서를 이용하여 회상해 내는 과정을 거침
:감각기억은 2-3초이내, 단기기억은 20초 이내 및 장기기억은 장기간 저장하게 된다.
:감각기억과 단기기억의 기억용량은 매우 제한되어 있으나, 장기기억은 반복연습을
통하여 정보를 체계적으로 조직하여 저장하기 때문에 용량이나 기간이 무제한임.
:회상은 감각기억, 단기기억, 장기기억 속에 들어 있는 정보의 인출과정으로 도출함.
:연령이 많을수록 부호화 과정이 젊은이에 비하여 느리고 효율적으로 부호화하지 못한
다. 부호화를 적게 하기 때문에 저장을 적게 하고 인출을 통한 회생능력도 적어진다.
: 연구결과, 연령증가에 의해서 감각기억, 단기기억 및 장기기억의 용량이 크게 감소하
는 것은 아닌 것으로 보고되며 장기기억은 대체로 유지된다.
: 흔히 노인은 이름을 잊어버리거나 최근의 기억이나 대화내용을 상기하는데 어려움이
있는데, 노인의 기억력이 감소되는 것은 저장의 문제라기 보다는 인출의 문제로 제시
되고 있다.
(3) 지능
:정상노화에서 인지기능이 다소 감퇴한다.
:지능에는 기술과 성취정도를 의미하는 결정체적인 지능과 공간지각 및 추상적 추론 능
력인 유동적 지능이 있다.
:결정체적 지능은 일생동안 유지되며, 기술은 증가될 수 있다.
유동적 지능은 20-30세에 최고수준이다가 그 후 점차 감소함.
(4) 수면양상
:수면양상의 변화는 연령증가와 관련있으며 지속적이다.
:노인은 낮수면시간이 증가하고 수면시작 후 깨어나는 빈도가 증가하여 숙면을 잘 취하
지 못한다.
(5) 운동기능
:발을 끄는 걸음걸이, 앞으로 구부러진 자세, 근력의 상실 및 운동반응 시간이 느려지는
것 등은 정상 노화반응이다.
(6) 고유감각
:넘어지지 않고 선 자세를 유지하는 능력인 고유감각은 균형, 자세, 운동능력에 달려 있
다.
:노인에서는 이러한 능력이 감소되며, 여성이 남성보다 자세의 균형이 더 문제다.
(7) 성격
:성격은 일정한 행동, 사고, 정서의 패턴을 말하는 것으로 정상적인 노화과정에서 변화
하지 않는다.
:정서적 통제력 장애, 솔선감의 감퇴, 위축 등은 뇌기능 장애의 초기 징후일 수 있으므로
다른 문제가 있음을 암시한다.
> 신경계의 노화변화에 대한 간호적용
: 신경계의 노화변화는 인지기능을 포함한 뇌의 통합능력과 운동기능에 지대한 영향을
미친다.->뇌의 통합성유지와 독립적으로 일상생활을 할 수 있는 능력 유지에 중점을
둔다.
: 두뇌활동을 지속하며, 긍정적인 생활태도를 유지하고,
: 스트레스의 효율적인 관리 및 면역기능을 유지한다.
: 노인에게 맞는 언어적 의사소통 방법을 적용하며,
: 비언어적 의사소통을 병용한다.
: 외상위험을 줄이며,
: 인내심을 가지고 대한다.
: 대인관계를 지속하도록 한다.

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