목차
Ⅰ. 일반적 특성
Ⅱ. 자궁근종 발생의 원인
Ⅲ. 발생부위와 유형
Ⅳ. 근종의 2차변성
Ⅴ. 임상적 증상
Ⅵ. 진 단(Diagnosis)
Ⅶ. 치 료
Ⅷ. 수술 전 · 후 간 호
Ⅱ. 자궁근종 발생의 원인
Ⅲ. 발생부위와 유형
Ⅳ. 근종의 2차변성
Ⅴ. 임상적 증상
Ⅵ. 진 단(Diagnosis)
Ⅶ. 치 료
Ⅷ. 수술 전 · 후 간 호
본문내용
검사
-종양의 정확한 원천을 알기 위해서 가끔 시술함
⑦ 초음파 검사
-모근 골반내 종양을 찾아내고 서로 감별 진단하는데 많이 사용
Ⅶ. 치 료
1) 정기적인 진찰과 관찰
증상경미시에는 6개월마다 정기적 진단→ 근종의 상태 파악
2) 방사선 치료
3) 호르몬 요법
4) 외과적 치료
근종절제술
(myomectomy)
*생식능력을 유지해야 할 젊은 여성들에게 시술하는 방법
*시술전 남편의 임신 능력, 자궁난관조영술, 자궁내막 및 세포진검 사를 시행하여 이상유무를 안 후에 시술
*수술후 약 40%에서 임신/근종을 재형성 가능성 있음
자궁절제술
(hysterectomy)
*적응증*
♠ 자궁의 크기가 임신 12주 크기 이상일 때
♠ 월경과다를 동반한 점막하 근종
♠ 불임과 습관성 유산의 원인일 때
♠방광 및 직장의 압박증상이 있을 때
♠다른 골반질환(골반염 자궁내막증)이 있을 때
♠근종이 급속히 자랄 때
Ⅷ. 수술 전 후 간 호
#수술 전 간호
*수술에 대한 지식정도 사정
→치료에 대한 정보를 충분히 받은 후 수술 결정하도록 도움
*질 검진 /신체검진
*수술 후 일반적 처치(체위변경, 심호흡, 기침)에 대한 교육
*수동적/능동적 하지 운동
*조기 이상의 필요성 설명
*통증완화 방법
*심리적인 측면에 대한 사정
*수술에 대한 불안 중재
#수술 후 간호
*출혈
→복부: 드레싱/절개 부위 사정
→질출혈: 회음부 패드(1시간 이내 한 장의 패드를 적신 경우 출혈과다) 잘 사정함
*소변정체 관찰
*하지 운동
*체위변경, 기침, 심호흡 지지
*감염징후 사정: 복부나 질의 절개부위
*Intake & Output 감시
*합병증 증후 관찰
→복식자궁절제술: 수술부위 파열, 정맥염, 폐렴
→질식자궁절제술: 비뇨기계 감염, 소변정체, 상처부위 감염
*회음부 통증 사정/중재
-PCA적용 / 진통제 투여/ 호흡법/ 이완운동 / 자세변경/ 복부의 hot bag 적용 / 좌욕 등
*심리적 측면에 대한 간호
-우울이나 다른 정서적 반응을 사정
-지지체계를 사정
-성에 대한 걱정/불안 사정
## 병태생리 참고자료
*여성건강간호학Ⅱ / 이영숙 외 / 현문사
*제 3 판 모성간호학(Ⅱ) / 최연순 외 / 수문사
*http://www.woo-lee.co.kr/page/medical_info/lady/part1/step1.html
*http://www.kirin.doctor.co.kr/index-right-jagun-2.htm#2
-종양의 정확한 원천을 알기 위해서 가끔 시술함
⑦ 초음파 검사
-모근 골반내 종양을 찾아내고 서로 감별 진단하는데 많이 사용
Ⅶ. 치 료
1) 정기적인 진찰과 관찰
증상경미시에는 6개월마다 정기적 진단→ 근종의 상태 파악
2) 방사선 치료
3) 호르몬 요법
4) 외과적 치료
근종절제술
(myomectomy)
*생식능력을 유지해야 할 젊은 여성들에게 시술하는 방법
*시술전 남편의 임신 능력, 자궁난관조영술, 자궁내막 및 세포진검 사를 시행하여 이상유무를 안 후에 시술
*수술후 약 40%에서 임신/근종을 재형성 가능성 있음
자궁절제술
(hysterectomy)
*적응증*
♠ 자궁의 크기가 임신 12주 크기 이상일 때
♠ 월경과다를 동반한 점막하 근종
♠ 불임과 습관성 유산의 원인일 때
♠방광 및 직장의 압박증상이 있을 때
♠다른 골반질환(골반염 자궁내막증)이 있을 때
♠근종이 급속히 자랄 때
Ⅷ. 수술 전 후 간 호
#수술 전 간호
*수술에 대한 지식정도 사정
→치료에 대한 정보를 충분히 받은 후 수술 결정하도록 도움
*질 검진 /신체검진
*수술 후 일반적 처치(체위변경, 심호흡, 기침)에 대한 교육
*수동적/능동적 하지 운동
*조기 이상의 필요성 설명
*통증완화 방법
*심리적인 측면에 대한 사정
*수술에 대한 불안 중재
#수술 후 간호
*출혈
→복부: 드레싱/절개 부위 사정
→질출혈: 회음부 패드(1시간 이내 한 장의 패드를 적신 경우 출혈과다) 잘 사정함
*소변정체 관찰
*하지 운동
*체위변경, 기침, 심호흡 지지
*감염징후 사정: 복부나 질의 절개부위
*Intake & Output 감시
*합병증 증후 관찰
→복식자궁절제술: 수술부위 파열, 정맥염, 폐렴
→질식자궁절제술: 비뇨기계 감염, 소변정체, 상처부위 감염
*회음부 통증 사정/중재
-PCA적용 / 진통제 투여/ 호흡법/ 이완운동 / 자세변경/ 복부의 hot bag 적용 / 좌욕 등
*심리적 측면에 대한 간호
-우울이나 다른 정서적 반응을 사정
-지지체계를 사정
-성에 대한 걱정/불안 사정
## 병태생리 참고자료
*여성건강간호학Ⅱ / 이영숙 외 / 현문사
*제 3 판 모성간호학(Ⅱ) / 최연순 외 / 수문사
*http://www.woo-lee.co.kr/page/medical_info/lady/part1/step1.html
*http://www.kirin.doctor.co.kr/index-right-jagun-2.htm#2
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