간호학 실습 자료

목차

<1>환자소개

<2>간호 사정

<3>간호계획
*용어설명

본문내용

사정한다.
처방에 따라 혹은 필요시 무균적으로 신조루술 부위의 드레싱을 교환한다.
신조루술 부위의 발적, 배액, 압통, 경결, 부종을 관찰한다.
열과 오한, 발한증과 같은 전신감염 증상과 징후를 관찰한다.
배양과 민감성 검사를 위해 조직과 배액검사물을 수집한다.
적적한 수분섭취와 배뇨계획을 수립한다.
기초검진 내용의 변화는 감염이 있다는 것을 시사함.
드레싱을 교환하고 그 부위를 건조하게 유지하는 것은 상처부위가 세균으로 오염되는 것을 막음.
국소감염 징후의 사정을 위해 상처 부위의 기초사정이 요구됨.
전신감염의 징후를 확인하기 위함.
항균제요법의 효과를 사정하기 위함.
방광팽만과 요정체를 예방하기 위함.
신결석과 신조루술관 삽입과 관련된 배뇨양상의 변화
정상적인 배뇨양상을 회복한다.
섭취량과 배설량 사정 및 신조루술관에서 수집된 소변에 응혈이 있는지 사정한다.
결석 유무를 확인하기 위해 모든 소변을 걸러야 하고, 결석은 분석을 위해 검사실에 보낸다.
3,500mL~4,000mL의 수분을 섭취하도록 권장한다.(1일)
배뇨곤란, 긴급뇨, 빈뇨, 실금과 같은 증상이 있는지 사정해 보고한다.
신조루술관은 개방성을 유지하고 관은 제자리에 있도록 관리하며, 관이 꼬이지 않게 그리고 체뇨백은 항상 밑에 놓여 있어야 한다.
정상에서 벗어나는 것은 기계적 폐색이 있다는 것을 시사함.
치료전략을 결정하기 위함.
결석을 통과시키고, 소변을 희석시키기 위함.
감염이나 신기능의 장애를 나타내는 징후를 확인하기 위함.
소변이 신장으로 역류되는 것과 관이 빠지는 것을 예방; 중력에 의해 소변이 배설될 수 있도록 유지하기 위함.

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