사례관리

소개글

사례관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. INTAKE

1) 인적 사항

2) 가족사항

3) Family History

4) 개인력 (Personal History)

5) 경제상황

6) 주거상황 (주택형태, 청결상태)

7) 지역사회관계

8) W'er의 의견

2. 사정
1) 클라이언트가 바라본 문제와 욕구

2) 사례관리자가 바라본 클라이언트의 문제

3) 클라이언트의 장점과 단점

3. 목표설정과 서비스 계획
1) 목표

2) 개입 방법 계획

3) 케이스 컨퍼런스
주 1회 관계자 (사회사업가, 간호사)의 회의를 통해 서비스 내용 및 서비스 방법 논의

4. 서비스 진행 과정(과정 기록)

5. 결과 평가 및 차후 서비스 계획

본문내용

화통화 걸다. 약속시간 보다 일찍 나와 기다리다가 집으로 돌아왔음. 아들(김정삼)과 함께 참여하려고 했으나 참석하지 못해 몹시 아쉬워 함. CT는 어려운 프로그램 시간을 맞추지 못해 약속장소에서 기다리는 예가 많음. 시간 개념이 부족한 듯 함.
1999. 10. 5
<워커의 안부전화 및 약물증상 교육 참여 전화>
CT는 교육에 참여를 희망하고 수비 삼거리 주택은행 앞에서 기다리기로 약속함.
약속시간 정확히 철저히 주시 시킴.
1999. 10. 6

복지관 버스를 타고 수비삼거리 앞에 도착. CT가 없어 10분간 기다리다가 CT를 만남. 늦게 도착.
증상교육 참석.(송국 클럽 하우스-계속 증상을 극복하는 방법 강호동 의사) 진지하게 교육에 참여.
취미 및 여가 훈련 실시(노래방). 타 회원들과 인사를 나누며 프로그램에 즐거움을 느낌. 처음에는 노래 부르는 것에 소극적 이였으나 시간이 흐르고 분위기가 잡혀 춤을 추고 박수를 치는 등 적극성을 보임. 다음 번에도 이런 프로그램에 참여하길 원함. 노래를 부르고 박수를 치고 춤을 추면서 증상극복 체험을 하는 시간을 가짐(실제 적용화).
1999. 10. 20
<송국 클럽 하우스 약물 및 증상교육 참석>
아들(정삼)과 함께 오려고 했으나 일을 나갔고 아들은 교육을 받기 싫어함.
추후 체육대회 실시 때는 아들(정삼)과 함께 첨여 하기를 원하였고 CT는 꼭 그렇게 하겠다고 약속 함. 상태 좋음. CT는 교육내 진지하게 강의를 들었으며 교육 후 신규 사회복지사 이기연 워커와의 인사. 상담 실시. 최근 CT의 참여가 활발함.
교육을 받는 중 질문을 하는 등 열심히 들었으며 교육 후 상담시 약을 먹지 않은지 3일이 되었다고 해 약을 마음대로 끊으면 안 되는 이유와 끊었을 때 나타나는 증상들을 얘기한 후 계속해서 약을 먹기로 약속을 받고 CT의 생활고에 대해 얘기.
1999. 10. 28
<정신장애인 체육대회 참여 건으로 전화>
약은 꾸준히 잘 먹고 있으며, 교회생활에 고물상 일에 몸이 많이 지쳤으니 내일 아침에 다시 통화 하길 원함.
1999. 10. 29
<복지관으로 전화가 옴>
CT가 먼저 전화가 와서 정신장애인 연합 체육대회 참여키로 함. 장소에 가 보니 아들 ‘김정삼’씨도 함께 와 있어서 같이 감. 아들이 경기에 충실히 참여하는 모습을 보니 뿌듯해 하며 본인도 줄 릴레이, 피구, 줄 다리기 들에 신발을 벗고 참여하는 등 아주 적극적으로 참여. 작년보다 올해가 더 신나고 재미있다며 줄거워 함.
1999. 10. 30
<안부 전화 방문>
체육대회 후 집에 잘 도착했는지, 몸은 괜찮은지? 물으니 집에 잘 도착했고 몸도 좋다며 좋아하였고 아들 역시 마찬가지라고 얘기. 다음주 교육에 가기로 약속을 하였는데 남편이 자주 집을 비운다고 조금 싫어하는 것 같다며 남편을 많이 의식 함.
1999. 11. 2
<교육에 참석 여부를 묻기 위해>
가족모두 집에 없어 전화를 받지 않음.
1999. 11. 9
<10일 무료 영화관람 건으로 전화 방문>
며칠 전 장난으로 잠자기 전 남편의 이마를 때렸더니 남편이 무시한다고 CT를 때리고 들락날락 거려 잠을 잘 수가 없어서 어제까지 교회에서 잠을 잤는데 아들 ‘김정삼’씨가 약을 잘 먹지 않는지 CT에게 손지검을 하려고 한다고 하여서 아들이 약을 먹는 것을 체크해 보았냐고 물어보니 큰아들이 약을 먹으면 일을 못한다고 약을 못 먹게 한다고 함.
내일 같이 영화관람 할 의사를 물으니 돈도 없고 찾아갈 줄도 모르고 셋째 아들도 직장에 간지 얼마 되지 않아 손을 다처서 왔다며 망설여서 내일 다시 통화하기로 함. 김장도 외상으로 한다고 함. (남편과 아들들에게 약물의 중요성에 대해 교육할 필요성이 많음.)
5. 결과 평가 및 차후 서비스 계획
1) 개입 목표별 결과 평가
개입목표
개입방법
결과평가
클라이언트 스스로 약물과 증상을 관리할 수 있도록 한다.
-약물교육
-증상관리교육
-약물복용확인, 지도
-정신과병원에 대한 정 보제공
-클라이언트는 스스로 규칙적으로 약물을 복용하고 있으며 약물 복용의 필요성과 중요성을 인식하고 있다.
-자신의 병적 상태에 대해 사례관리자와의 상담이 가능하 다.
가족간의 긍정적 관계를 강화한다.
-가족교육
-가정방문
-추석, 설 명절 선물지 급 및 방문
-정서적 지지
-가족 교육에 참여 토록 하며, 명절 때 선물을 지급 하며 가족 성원 상호간에 돌아 볼 수 있도록 함
-가족과의 상담 및 정기적인 가정방문으로 가족의 클라이 언트에 대한 관심 증대
-가정의 청결 및 식사 준비등 가족들의 전반적 복지가 향 상되었다.
다양한 대인관계를 접할 수 있는 기회를 제공한다
-집단활동(사회적응 프 로그램)참여 유도
-신앙생활 상담. 지원
-정서적지지
-상담
-자원봉사의 경험 제공
-취미, 여가 훈련, 특별행사(체육대회 등)에 참여 하여 대 인관계를 맺으며, 사회경험을 체험하며 성취감과 자신감을 획득 할 수 있었다.
-인근 교회에 열심히 참여하며 교회 부녀회에도 가입하여 봉사 활동을 하고 있다.
-자신의 생활 및 어려운 상황에 대해 이를 표현할 수 있는 능력이 향상됨.
-가족에게 자신의 의견 피력 능력이 향상됨
2) 차후 서비스 계획
* 본 클라이언트는 평생 정신과 약물의 복용 및 치료, 증상 관리가 필요한 것으로 파악된다. 본 클라이 언트가 약물을 규칙적, 정상적으로 복용하기 위해서는 가족 교육과 환경 치료가 요구되어지는데 사례 관리의 중반부터 클라이언트는 규칙적으로 약물을 잘 복용하고 있으며 가족의 약물 복용에 대한 협조 도 가능한 상태가 되었다. 그러므로 지속적을 이러한 상태를 유지해 갈 수 있도록 전화 및 가정 방 문을 통하여 지속적으로 자가 약물 증상이 이루어 질 수 있도록 관리하여야 할 것이다.
* 약물과 증상의 올바른 관리를 통해 가족간의 신뢰감을 더욱 공고히 한다.
* 일상 생활의 유지가 가능한 범위 내에서 경제적 활동(남편의 일을 함께 함)에도 참여 할 수 있도록 지지한다.
* 생활비에 대한 보다 철저한 관리가 이루어 질 수 있도록 한다.
* 인근 지역 주민 (교회 신도 및 주민)과의 긍정적 상호 작용을 지원하여 정서적 만족감 및 CT에 대한 지원 체계를 마련한다.

키워드

사례관리,   클라이언트,   사정,   사회복지실천기술론,   케이스,   사례관리자