목차
Ⅰ. 보건·의료장에서의 면접
Ⅱ. 정신역동적 관점의 정신병리와 치료목표
Ⅲ. 정신역동적 치료의 기술
Ⅱ. 정신역동적 관점의 정신병리와 치료목표
Ⅲ. 정신역동적 치료의 기술
본문내용
자보다 늘 일찍 오는 환자가 어느 날 그보다 늦게 와서 "오늘은 선생님이 이겼군요."라고 말할 수도 있다.
6. 저항
치료목적에 상반되는 환자의 태도 중 하나이다. 환자는 억압을 유지하고 통찰을 막고, 불안을 피하기 위하여 치료에 저항하는 동기를 갖는다.
<저항의 다섯 가지 유형-프로이드>
① 억압저항 - 각성하려는 것에 대한 자극을 제공함으로T 위협적인 충동을 막으려는 자아의 시도 결과이다.
② 전이저항 - 환자가 치료자의 전능한 힘을 통하여 신비적인 치료를 기대하거나 그의 사랑에 대한 단서를 끌어내려 시도하는 것이다.
③ 2차적 이득저항 - 환자의 병에 수반되는 이차이득을 포기하지 않으려는 환자의 의 지에 의해서 반사되는 것이다. 예컨대 등이 아픈 것에 대한 전환증상을 가진 환자는 그녀가 아프고 있는 한 그녀가 원하지 않는 일을 정당하게 안 하게 되고, 동시에 관심과 동정을 받는다.
④ 초자아 저항 - 환자가 죄의식에서 벗어나려고 무의식적인 벌을 바라는 것으로 표명 된 것이다.
⑤ 반복 전환저항 - 자기 파괴적인 충동 때문에 부적절한 행동을 반복하는 저항이다.
정신역동적인 면접과정은 치료적 관계를 형성하고 역동적 치료를 안내하며, 교육하고 동시에 환자를 평가하는 일이다.
따라서 치료자는 첫째, 신회의 치료관계를 이룩해야 한다. 둘째, 환자에게 따뜻한 관심을 보이고 치료면접의 목적, 방식을 소개하고 치료에 대한 저항을 제거한다. 셋째, 환자와 면접하는 과정에서 주 문제가 무엇인지 (내적 갈등, 습관화된 반응특성, 방어기제 등)를 평가하고 환자의 병적인 요소와 건강한 요소를 평가할 수 있어야 한다.
6. 저항
치료목적에 상반되는 환자의 태도 중 하나이다. 환자는 억압을 유지하고 통찰을 막고, 불안을 피하기 위하여 치료에 저항하는 동기를 갖는다.
<저항의 다섯 가지 유형-프로이드>
① 억압저항 - 각성하려는 것에 대한 자극을 제공함으로T 위협적인 충동을 막으려는 자아의 시도 결과이다.
② 전이저항 - 환자가 치료자의 전능한 힘을 통하여 신비적인 치료를 기대하거나 그의 사랑에 대한 단서를 끌어내려 시도하는 것이다.
③ 2차적 이득저항 - 환자의 병에 수반되는 이차이득을 포기하지 않으려는 환자의 의 지에 의해서 반사되는 것이다. 예컨대 등이 아픈 것에 대한 전환증상을 가진 환자는 그녀가 아프고 있는 한 그녀가 원하지 않는 일을 정당하게 안 하게 되고, 동시에 관심과 동정을 받는다.
④ 초자아 저항 - 환자가 죄의식에서 벗어나려고 무의식적인 벌을 바라는 것으로 표명 된 것이다.
⑤ 반복 전환저항 - 자기 파괴적인 충동 때문에 부적절한 행동을 반복하는 저항이다.
정신역동적인 면접과정은 치료적 관계를 형성하고 역동적 치료를 안내하며, 교육하고 동시에 환자를 평가하는 일이다.
따라서 치료자는 첫째, 신회의 치료관계를 이룩해야 한다. 둘째, 환자에게 따뜻한 관심을 보이고 치료면접의 목적, 방식을 소개하고 치료에 대한 저항을 제거한다. 셋째, 환자와 면접하는 과정에서 주 문제가 무엇인지 (내적 갈등, 습관화된 반응특성, 방어기제 등)를 평가하고 환자의 병적인 요소와 건강한 요소를 평가할 수 있어야 한다.
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