쇼크로 인한 비효율적인 호흡양상(패혈증)

소개글

쇼크로 인한 비효율적인 호흡양상(패혈증)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

호흡양상 없이 안정적으로 회복하였다. (달성)
단기목표
1.12시간 후 사정 시 호흡수 22회/분, 얕고 빠르던 호흡이 깊고 규칙적으로 개선되는 양상 보였다. (달성)
2.SpO₂ 94% 유지되었으며, “숨이 한결 편해졌어요.”라고 말하며 호흡곤란이 완화되었음을 표현했다. (달성)
3.호흡 시 보조근 사용 없이 복식호흡이 가능했으며, 이전보다 덜 힘들게 호흡하는 모습 관찰되었다. (달성)
4.“이제 말할 때 숨이 차지 않아요.”라고 말하였으며, 대화 중 중단 없이 연속해서 말하며, 호흡수 18회/분으로 안정적이었다. (달성)
5.호흡수 16회/분, SpO₂ 97% 유지, ABGA 정상 범위 확인되었으며, 흉부 청진상 양측 폐음 정상으로 호전 소견 보였다. (달성)
참고문헌
· 서울대학교병원 간호부. 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정. 서울: 서울대학교출판부 2007.
· 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판부
· 대한중환자의학회. 중환자실 환자관리 지침서. 서울: 군자출판사 2021.
· 송경애 외. 성인간호학 하권. 10판. 서울: 수문사 2021.
· 전시자 외. 기본간호학 I, II. 9판. 서울: 현문사 2020.
· 김금순 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 5판. 서울: 수문사 2020.
· NANDA International. 간호진단 정의와 분류 20182020. 서울: 학지사메디컬 2019.
· 최순희 외. 간호과정의 실제. 서울: 현문사
· 황옥남 외. 성인간호학. 9판. 서울: 현문사
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사

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패혈증,   케이스스터디,   간호진단,   간호과정,   비효율적인호흡양상