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호흡곤란 증상이 없고, 객담을 스스로 배출할 수 있다.
② 대상자는 퇴원 시 호흡양상이 규칙적이며, 충분한 환기를 유지한다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대
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적인 치료, 전남대학교 의과대학 전남대학교병원 내분비대사내과, 조동혁
· 당뇨병 악화인자, 가톨릭대학교 의과대학 내과, 손호영
· 당뇨병성 케톤산증의 임상적 특징 및 치료, 대한응급의학회지 1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4
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호흡양상 없이 안정적으로 회복하였다. (달성)
단기목표
1.12시간 후 사정 시 호흡수 22회/분, 얕고 빠르던 호흡이 깊고 규칙적으로 개선되는 양상 보였다. (달성)
2.SpO₂ 94% 유지되었으며, “숨이 한결 편해졌어요.”라고 말하며 호흡곤란이 완
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호흡 없이 규칙적이고 효과적인 호흡양상을 보였다. (달성)
2.분비물과 기침 시 가래 배출이 원활히 이루어졌고, 산소포화도는 입원 기간 내내 95~98% 범위를 유지하였다. (달성)
단기목표
1.입원 2일째 오전 활력징후 측정 결과 호흡수가 27회/분
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양상과 입원 경과 비교, 계명대학교 동산의료원 소아청소년과, 김가은 외 3명
· 후두기관지폐렴으로 진단된 소아 환자들의 임상 양상과 원인, 가천대학교 길병원 소아청소년과 김은진 외 8명
· 크룹(Croup)에서 Nebulized Budesonide와 Dexamethasone 주
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적인 미숙함과 위험한 상황을
예측할 수 있는 능력 부족으로 항상 낙상
위험이 있음을 교육함.
- 침상난간을 항상 올려놓도록 교육함.
- 이동하지 않을 때 침대 및 휠체어 바퀴를
고정하여야함을 교육함.
- 침대 안에서 뛰거나 침대 난간에 기
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병
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양상을 보임
Objective Data
대상자는 C-line, 복막투석도관등의 침습적인 처치가 이루어지고있다.
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다
간호
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호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.
1. 6시간마다 호흡 양상을 사정하
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환
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호흡양상, 출혈량 등의 정보를 순간적으로 종합하고, 의사에게 명확히 보고하여 빠른 처치를 유도해야 합니다. 저는 학창 시절부터 ‘정보 정리’와 ‘판단 후 행동’에 능숙했고, 응급실 실습 경험을 통해 이를 실전에서도 적용할 수 있음을
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호흡기를 착용 중인 환자의 보호자에게 기계의 작동 원리와 환자에게 미치는 긍정적인 영향에 대해 설명하며 불안감을 경감시켜 드렸습니다. 이러한 경험을 통해 저는 간호사가 단순히 의료 기술을 제공하는 것을 넘어, 위기 상황 관리 능력
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적인 진행과 건강 교육 내용을 총괄하고, 교육학과 팀원은 놀이 활동 개발 및 아동 참여 유도를, 외국어학과 팀원은 다문화 가정 아동과의 소통 및 번역을 담당했습니다. 이러한 유기적인 협력 덕분에 프로그램은 성공적으로 마무리되었고,
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