|
복수의 관리, 윤아일린, 인제의대 상계백병원 내과
·2017년 대한간학회 복수 및 관련 합병증 진료 가이드라인 소개: 2011년 가이드라인과 어떻게 달라졌는가?, 서연석, 고려대학교 의과대학 내과학교실
·간경변성 복수 및 자발성세균성복막염
|
|
|
진단검사
5. 약물
[2]간호과정 적용
◈Problem list
간호진단 : #1.혈액 응고장애와 관련된 신체손상 위험성
#2.소양증과 관련된 피부손상 위험성
#3.분비물 정체와 관련된 비효율적인호흡
Ⅳ. 결과
1. 연구결과 총정리
|
|
|
간호”, 현문사, 1996.1
간호진단과 이론적 근거, 현문사, 1995
“최신 임상간호매뉴얼”, 현문사, 1999.1
한경자 외(1996). 간호중재. <간경화의 병태생리>
◆간호사례
1.간호력
2.진단검사 및 기타 자료
3. 투약
간호과정
[참고문헌]
|
|
|
관련된 감각지각 변화
-식도정맥류 출혈과 관련된 체액부족
-부동, 알부민 저하와 관련된 체액과다(부종)
-대사 장애와 관련된 영양부족
-복수, 부종과 관련된 비효율적인 호흡양상
-Hb 저하와 관련된 조직관류 변화
-L-tube 삽입과 관련된
|
|
|
복수제거로 인한 압력감소의 결과로 순환기계에 있는 액체가 복부로 들어 왔을 때 발생되며 이의 증상으로 창백, 호흡곤란, 발한, 혈압하강등이 나타난다.
-검사전에 측정한 부위에서 복부둘레를 측정하고 체액 손실을 측정하기 위해 대상자
|
|
 |
관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1)
|
|
|
호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
|
|
|
양상을 보임
Objective Data
대상자는 C-line, 복막투석도관등의 침습적인 처치가 이루어지고있다.
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다
간호
|
|
|
양상
질병으로 인한 성기능 변화 : 무 유 변화양상
성생활 만족 정도 :
성병 및 성과 관련된 문제 : 무 유 문제사항
4. 돌보는 자
주로 돌보는 자(관계, 나이, 학력, 직업, 동거여부, 부담감) 부모님
이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사
|
|
|
적인 기침을 통해 객담을 배출했다.
#3
질병 및 환경변화와 관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(
|
|
메뉴펼치기
