기도 분비물 증가와 관련된 비효율적인 호흡양상 (Adenovirus)

소개글

기도 분비물 증가와 관련된 비효율적인 호흡양상 (Adenovirus)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

흡 상태 변화의 첫 관찰자이므로, 조기 인식과 대응 교육은 위기 상황을 예방하고 회복을 촉진하는 핵심 전략이다.
간호평가
장기목표
1.대상자는 퇴원 시점에 호흡수가 안정적으로 26회/분으로 유지되었으며, 얕거나 빠른 호흡 없이 규칙적이고 효과적인 호흡양상을 보였다. (달성)
2.분비물과 기침 시 가래 배출이 원활히 이루어졌고, 산소포화도는 입원 기간 내내 95~98% 범위를 유지하였다. (달성)
단기목표
1.입원 2일째 오전 활력징후 측정 결과 호흡수가 27회/분으로 감소하여 안정적인 호흡 양상을 보였다. (달성)
2.점액성 기침 후 끈적한 가래를 반복적으로 배출하는 모습을 보였고, 비강 흡입 및 수분 섭취를 통해 기도 분비물 배출이 원활히 이루어졌다. (달성)
3.보호자는 교육 이후 Nebulizer 사용 방법, 수분 섭취 중요성, 기도 개방을 위한 자세 유지법 등에 대해 명확히 설명하였다. (달성)
4.아침 청진 시 양측 폐에서 청색증이나 악화된 호흡음 없이 비정상적인 호흡음이 감소된 상태라고 의무기록에 적혀있다. (달성)
5.보호자 진술에 따르면, 입원 5일째 대상자는 수면 중 호흡곤란으로 인한 각성 없이 약 8시간 연속 수면을 유지하였다. (달성)
참고문헌
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 김미혜 외 (2018), 아동건강회복간호, 수문사
· 김영혜 외(2019), 최신 아동건강간호학, 수문사
· 대한소아청소년과학회, 2023
· 소아에서의 Adenovirus에 의한 호흡기 감염의 임상적 고찰 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과, 김홍근 외 5명

키워드

아데노바이러스,   비효율적인호흡양상,   케이스스터디,   간호진단,   간호과정,   이론적근거,   아동간호학