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호흡양상 없이 안정적으로 회복하였다. (달성)
단기목표
1.12시간 후 사정 시 호흡수 22회/분, 얕고 빠르던 호흡이 깊고 규칙적으로 개선되는 양상 보였다. (달성)
2.SpO₂ 94% 유지되었으며, “숨이 한결 편해졌어요.”라고 말하며 호흡곤란이 완
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쇼크는 복수제거로 인한 압력감소의 결과로 순환기계에 있는 액체가 복부로 들어 왔을 때 발생되며 이의 증상으로 창백, 호흡곤란, 발한, 혈압하강등이 나타난다.
-검사전에 측정한 부위에서 복부둘레를 측정하고 체액 손실을 측정하기 위해
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양상 및 정도를 말로 표현하도록 격려한다
이론적 근거
1. 맥박과 호흡 증가, 혈압하강은 저산소증, 스트레스, 동통으로 인한 쇼크가 진전되고 있는 징후이다.
2. 통증지표를 통해 통증정도를 사정하여 대상자의 상태를 파악하고 그에 따른 통
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비효율적 호흡양상날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획 및 중재
평가
12월 29일
12월 31일
객관적자료:
재태기간 36주 1일만에 C/S으로 태어난 대상자는 W/B cyanosis를 나타냈으며 호흡곤란 증상을 보임.
oral secration이 나왔음
AM8:00에 자가호흡
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인한 운동감소와 관련된 변비, 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족, 환경변화와 불안과 관련된 수면장애, 심혈관기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상으로 진단 내리게 되었다.
위와 같은 간호진단을 세우고 대상자에게 여러 간호를 수행
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병
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인한 호흡장애를 완화한다.
수행
1. 대상자의 호흡상태(호흡하기가 편안한지, 불편한지)를 사정하고, ABGA 수준을 사정하였다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물 투여를 했다.
뮤코스텐주10%
(메디카코리아)
3amp 정맥주사
(02/06, 02/07)
진해거담제
3. 호
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호흡수 증가(68회/분)
-항상 이불로 억제대를 하고 있어 열 발산이 되지 않는다.
-울음소리에 기운 없어 보이고 축 처짐
고체온과 관련된 비효율적 체온변화
[단기목표]
-체온이 정상범위
(36.5℃-37.4℃)로 내린다.
[장기목표]
-정상체온을 유지한
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비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이
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패혈증 쇼크로 진행될 가능성이었습니다. 저는 침착하게 환자의 활력징후를 재측정하고, 즉시 수간호사에게 상황을 보고하여 응급처치 지시를 받았습니다. 동시에 환자에게 불안감을 줄이기 위한 정서적 지지를 제공하며, 체온 하강을 위한
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인한 제약산업 전망
한미 FTA, 약제비 적정화 방안, 식약청의 cGMP 품질이 고도화된 우수의약품을 제조하기 위한 여러 요건을 구체화한 것으로 원료의 입고에서부터 출고에 이르기까지 품질관리의 전반에 지켜야 할 규범이다. 현대화·자동화된
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급성기 경우) 정맥으로 수액 공급 : 5% D/W 10~20ml/hr 제공
26. ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리
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호흡법이나 명상 등 간단한 이완 기법도 활용해 집중력을 높이고 스트레스 해소에 도움을 받고 있습니다. 긍정적인 태도로 업무에 임하는 것이 중요하다고 생각합니다.
Q9. 본인의 강점이 웹케시그룹 급여 직무에 어떻게 도움이 될까요?
저의
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