사회복지실천론 이론적 모델

목차

1. 현실치료

2. 행동 수정

3.인지치료

본문내용

가정된 것이므로 명확하게 표현되지 않을 수도 있다.
핵심인지(도식)
각 개인이 독특하게 지니고 있는 삶의 법칙이나 철학적 가정이다. 인생에서 심각한 정서적 격동 또는 변화에 의하지 않고서는 잘 드러나지 않는다.
ⅱ) 과정적 목표는 비합리적 생각을 합리적 생각으로 변화시켜서 합리적 생각이 행동 양식에 영향을 미치도록 하는 것이다.
⑥ 생각(B)의 심층적 탐구와 기법
탐색기법으로는 귀납적 자각, 귀납적 해석, 추론연쇄, 연역적 해석, 논박을 통한 비합리적 신념의 노출이다. 비합리적 생각을 탐색할 때 주의할 점은
첫째, 적극적이고 지시적이어야 한다.
둘째, 진단적 인터뷰를 길게 하지 말고 바로 비합리적 생각의 탐색으로 들어가야 한다.
셋째, 비합리적 생각의 탐색은 면접마다 지속적으로 일어나는 것임을 명심한다.
넷째, 자동적 사고, 왜곡된 추론보다는 비합리적 핵심생각이 근본임을 알아야 한다.
다섯째, 클라이언트의 비합리적 핵심생각은 면접의 초기보다는 어느 정도 진행되고 난 후에 드러나는 것이다.
여섯째, 클라이언트 스스로 비합리적 생각을 찾기 어려운 경우 가설을 제시한다.
⑦ 논박(D)의 수행
논박의 본질은 비합리적 생각을 변화시키는 데 있으며 클라이언트의 변화 동기가 높을 때 실시하는 것이 바람직하다. 논박의 방법으로는 세 가지 기법이 있다.
첫째, 인지적 기법으로 철학적 설득, 교훈 제시, 대리경험, 소크라테스식의 대화법 등이 있다.
둘째, 정서적 기법으로 클라이언트의 무조건적인 수용, 사회복지사의 자기개방, 유머스러운 기법의 활용, 사회복지사의 현명한 모독, 불경, 또는 천벌 받을 말의 사용 등이 있다.
셋째, 행동적 기법으로 역할연기, 합리적 역할 바꾸기, 여론조사 기법, 숙제활동, 강화와 벌, 수치심 공격하기, 위험 무릅쓰기 연습, 그곳에 머물러 있기 활동, 집단사회화 기법, 자기언어 사용 등이 있다.
⑧ 클라이언트의 적극적 참여를 통한 개입목표 달성 (숙제활용)
이 단계에서는 합리적 생각들 중에 어떤 것을 반복 연습할지를 클라이언트와 함께 결정한다. 여러 가지 숙제 방법 중 클라이언트에게 잘 맞는 방법이 어떤 것인가를 클라이언트와 함께 선택하고 숙제할 상황과 장소를 구체화한다. 숙제의 영역에는 읽기, 듣기, 쓰기, 감상하기, 생각하기, 이완하기와 전환시키기, 활동하기 등이 있다.
⑨ 종결하기
종결시점이 적절한가를 검토하고 개입과정의 효과와 학습한 것을 정리하고 종결 후에 정서적ㆍ행동적 어려움이 있을 때마다 자기조력 및 치료를 하도록 강조한다. 그리고 종결 후에도 클라이언트의 개입 기간 중에 얻은 혜택을 계속 유지하는 방법을 설명해 주면 좋다.
2) 백(Beck)의 인치치료과정과 기법
인지치료는 우울증치료로 고안된 것이다. 백은 우울증 환자의 부정적인 사고내용에 초점을 맞추었다. 우울의 행동적 증상에는 비활동, 위축, 회피 등이 있다.
① 사회복지사는 소크라테스적인 질문을 통해 사실여부를 조사한다.
② 과제에 등급을 매겨서 활동계획을 수립한다.
(단, 어떤 것을 하는 것이 아무것도 하지 않는 것보다 좋은 감정을 낳을 것이라는 가정에 대해 사회복지사와 클라이언트의 의견이 일치하여야 한다.)
③ 클라이언트들이 적극적이 되기 위하여 먼저 쉬운 과제들을 완수한다.
(클라이언트는 치료과정 동안에 자기 의심과 투쟁을 할 수 있다.)
④ 적극적으로 되기 시작하고 약간의 성공을 체험하게 되면 좀 더 낙관적으로 된다.
(그들은 새로 획득한 인지적ㆍ행동적 기술을 실제 생활 상황에 적용할 수 있게 된다.)
(3) 인지치료에 대한 평가
인지치료는 효과적이지만 환경 속에 실제로 존재하는 비합리적인 사건과 문제를 인정하지 않으려 한다는 비판과 함께 자신의 사고를 바꾸는 것이 반드시 적절한 반응은 아니라는 비판을 받고 있다. 또한 대체로 인지치료 개입은 특정한 문제의 변화에 영향을 미치는 것이므로 워커와의 공식적인 관계가 끝나고 클라이언트가 일상생활로 돌아간 후에도 변화가 자동적으로 지속될 것이라는 보장은 없다. 치료의 효과를 지속시키기 위해서 문제해결 접근과 더불어 대처기술훈련이 병행되어야 한다는 움직임에 따라 요즘에는 행동치료에 인지적 요소를 가미한 인지행동치료를 많이 행하는 실정이다.
●참고문헌●
조휘일ㆍ이윤로 2004. 사회복지실천론. 학지사.
임은희. 2004. 사회복지실천론. 학지사.
장인협. 2005. 사회복지실천론(하). 서울대학교 출판부.
김동배ㆍ권중돈. 1998. 인간행동이론과 사회복지실천. 학지사.
김현택 외. 1996. 심리학(인간의 이해). 학지사.

키워드

이론,   현실치료,   사회복지실천기술론,   행동수정,   인지치료