비뇨기계의 구조와 기능

목차

1.신장
1) 위치

2) 구조

3) 신장 주변 지지조직(외부구조)

4) 신장의 내부 구조
(1) 신장피질(cortex)과 수장수질(medulla)
(2) 신원(nephron)

5) 신장의 혈관

6) 신장의 신경분포

7) 기능

2.요관
1) 구조
2) 기능

3. 방광
1) 구조
2) 기능

4. 요도(urethra)와 요도구
1) 구조
(1) 남성요도
(2) 여성요도

2) 기능

본문내용

네 개의 삼각면을 가진 피라미드 모양으로 치골결합 밑에 위치하지만 소변이 축적되면서 위끝은 하복부로 올라옴.
- 방광 용적 : 500ml
- 방광첨, 방광체, 방광저(요도의 개구부, 요관의 개구부로 3개의 구멍이 있음-방광 삼각)
방광경의 4부분으로 구성
- 방광벽(3층구조)
점막 : 이행상피와 두꺼운 소성 결합조직으로 구성되어 쉽게 신전됨. 방광이 비어있을 때 이소성결합조직이 주름을 형성하나 용적이 증가함에 따라 주름이 소실됨.
근육층 : 평활근. 내측과 외측의 종주근과 가운데층의 환상근으로 구성되어 신축성이 높아 400~500ml의 소변을 낮은 압력하에 저장할 수 있음.
장막 : 상층은 벽측 복막으로 구성되고 나머지는 섬유막으로 방광을 덮게 됨.
- 부교감 신경(방광수축)과 교감신경(방광이완)의 지배를 받음.
2) 기능
- 요관으로부터 받아들인 요를 신체에서 빠져나갈 때까지 저장
- 대략 처음 25ml의 요가 축적되면 방광내압은 약간 상승하고 그 압력은 약 400~500ml의 요가 모일 때까지 비교적 일정하게 유지된다. 이런 적응은 압박근이 느리게 신장되기 때 문이다. 방광에 요가 500ml 이상되면 압력은 현저하게 증가하며 배뇨를 시작할 때 치솟 는다.
- 배뇨(micturition)과정
분당 1cc정도의 소변이 만들어져 방광에 일시적으로 저장 → 250cc~300cc도 모이면 방 광벽이 확장되기 시작 → 방광벽이 신전 → 신전 수용체 자극 → 골반신경천수요수 신경 을 통해 전달 → 배뇨반사 유발 → 부교감신경 → 내요도 괄약근 이완 → 내뇌피질로 정 보전달 → 외요도 괄약근 이완 → 배뇨)
4. 요도(urethra)와 요도구
1) 구조
(1) 남성요도
① 전립선 부위
- 요도의 상부가 전립선을 관통하는 부위로 약 2.5cm정도의
방광삼각에서 비뇨생식격막 상부까지 해당됨.
- 전립선은 전립선 부위로 생식분비물을 분비.
- 내요도괄약근 : 전립선부위의 가운데에 위치
사정시 정맥이 방광내로 역류하지 못하게
막아줌.
소변이 방광내에 찰 때 방광경부를 닫힌
상태로 유지하여 요실금 방지.
② 격막부위
-1.3cm로 비뇨생식격막을 관통하여 외요도괄약근으로 끝이 남.
③ 해면체 부위
-약 16cm길이로 비뇨생식격막의 하부에서 음경 끝까지임.
-요도해면체에 의해 덮여 있음.
-비뇨생식격막에 있는 부속생식선인 요도구선에 의해 분비물을 받음.
④ 요도의 벽
-점막: 방광근처에서는 이행상피와 중추원주상피.
외요도구 근처에 중층편평상피로 변화
-근육
⑤ 기능: 소변배출과 함께 정액배출
(2) 여성요도
- 방광삼각에서 회음부까지 길이 3~4cm 의 곧은 관.
- 음핵과 질 입구 사이에 위치하며 점액분비샘을 가진 상피로 덮여 있음
- 내요도괄약근 : 방광경 직하에 위치
불수의괄약근으로 오줌이 통하지 않을 때는 요도를 오므려 요실금방지
- 외요도괄약근 : 회음부쪽으로 1/3qndnldp 위치. 수의근임.
- 요도의 벽
점막: 방광근처는 이행상피, 회음부근처는 중층편평상피.
2) 기능
- 요도는 인체에서 정상적으로 요를 내보내는 통로
- 배뇨하는 동안 요도 내의 압력이 심하게 하강되기 때문에 방광근의 수축이 약 5초 동안 선행됨. 이것은 방광의 압력을 더 높여서 방광으로부터 요도로 요의 이동을 촉진함.
- 배뇨 후 여성의 요도는 중력에 의해 비워지는 반면 남성의 요도는 구해면체근이 여러번 수축함으로써 비워짐. 성인에 있어 요도관의 끝은 수의적인 조절하에 있음. 배뇨가 적절 하지 않을 때 바깥 조임근은 수축하고 반사자극이 멈출 때까지 요의 흐름을 억제.
< 참고문헌 >
서문자 외(2000), 성인간호학 下, 수문사
최명애 외(2002), 인체구조와 기능, 계축문화사

키워드

신장,   비뇨기계 구조,   신장의 기능