뇌농양 케이스

소개글

뇌농양 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-뇌농양

-병태생리

-1차간호

-2차간호

-3차간호(간호사정,진단및 중재, 평가, 합병증, 교육등)

-개두술 (수술 전 후 간호, 합병증 등)

-케이스

본문내용

o - Antiepileptic agent: 간질(결신발잘(소발작), 부분발작(초점발작), 정신운 동성발작 및 혼합발작)과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치 료,수술 후 외상후의 발작
Newlanta - 제산제 or 위장보호제(위산과다, 속쓰림, 위부불쾌감, 위부팽만간, 식체, 구역, 구토, 위통, 신트림)
Tylenol ER - 진통, 해열제 (이중 서방 정제)
Alsoben - 소화성궤양용제 또는 기타 궤양치료제로 효과는 위산분비 억제 점액 및 중탄산 이온 생성 촉진, 자궁수축작용
Rocephin - 항생제
Metronidazole - 혐기성세균(Bacteroides, Fusobacteria, Eubacteria, Clostridia, 혐기성 Streptococci속), trichomonasis, amebiasis 감염증
*수술 후 처방전*
Hanomycin - 항생제(IV 세균의 세포벽과 결합하여 글리코펩타이드 다중 결합체의 형성 억 제,세균세포막의 기능 변화, RNA합성 억제 등을 통하여 항균작용을 나타냄)
Dexamethasone - 부신피질호르몬
Ranitidine - 항궤양제 (산분비를 강력하게 억제하여 속쓰림을 없애주는 효과)
Hartman solution - 효과 : 신체내 수분공급 및 전해질 공급
Citicoline - 아세틸콜린의 합성능력을 강화시켜 뇌의 대사작용을 증가 시켜주며, 도파민의 양을 증가시키는데 도움을 줌.
Vitamin K - 혈액응고작용도움 (장기간 항생제 사용시 결핍될 수 있음)
Valoin - 항전간제(간질과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료, 수술후 및 외상 후의 발작 예방과 치료)
Rocephin - 항생제
Metronidazole - 혐기성세균(Bacteroides, Fusobacteria, Eubacteria, Clostridia, 혐기성 Streptococci속), trichomonasis, amebiasis 감염증
간호과정
1.과다한 분비물로 인한 가스교환장애
객관적 자료; SO2 80%
주관적 자료 : “숨쉬기 곤란해” / “숨차”
목표 ; 숨쉬기 곤란하다고 호소하지 않는다.
SO2 95%이상으로 유지시킨다.
간호계획/수행 ; 호흡양상을 사정한다.
반좌위를 취하도록 돕는다.
필요시 흉부물리요법과 체위배액법을 시행한다.
동맥혈 가스분압검사를 시행하고 결과를 사정한다.
필요시마다 산소를 투여한다.
가습기를 제공한다,
필요시 의사 처방에 따라 기관지확장제,거담제,스테로이드,항생제를 투여하 고 약물효과를 관찰한다.
평가 ; 숨쉬기 곤란하다고 호소하지 않았다.
SO2 95%이상으로 유지되었다.(98%)
2. 정서적 지지체계 부족으로 인한 우울
객관적 자료 : 봉사자가 없는 시간에 늘 혼자 계심. 가족이 없음(남편사별).
주관적 자료 : “봉사자가 밤에도 있었으면 좋겠어~”
“나 똥닦아줄 사람도 없는데 죽어버리게 놔두지”
“병원 나가면 나 누가 돌봐 주려나..혼자 있는게 싫어”
간호계획/수행 : 가족외 지지자원을 찾는다(성직자나 전문 상담인과의 만남을 도모)
퇴원시 돌봐줄 단체를 모색한다(병문안 오신 할머니 교회 목사님께 문의)
혼자 계실 때 대화 상대가 되어 드린다.
TV나 큰 글씨의 책등을 볼 수 있게 한다.
사람들이 많은 다인실로 자리를 옮긴다.
평가 : 우울양상이 사라지고 의료인 등 여러 지지체계와의 상호교류가 있다.
자기의 감정이나 요구하는 바를 말로 표현 할 수 있다.
3.장기간 부동으로 인한 잠재적 피부손상 위험성
객관적 자료 ; 하루종일 침대에 누워 계신다.
스스로 체위변경을 하지 못한다
주관적 자료 : “몸이 아파서 못 일어 나겠어”
“아픈데 누워있지. 안그럼 벌써 병원 나갔게?”
목표 ; 발적, 부종의 양상이 보이지 않는다.
계획/수행 ; 2시간마다 position change를 해준다
피부발적, 물집, 부종이 있는지 자주 관찰한다.
피부를 건조하게 유지한다
등마사지를 해준다
물침대나 air매트리스를 사용한다.
체위변경과 환자이동시 피부가 끌리지 않도록 주의한다.
평가 ; 발적, 부종의 양상이 보이지 않았다.
*참고문헌*
-임상간호메뉴얼 (한윤복 외) / 수문사
-최신임상간호메뉴얼 Sigma Toheta Tau Lambda Alpha Chapter At Large편 (유해영) / 현문사
-성인간호 下 (김조자외) / 수문사
-성인간호 넷째편 下(서문자외) / 수문사
-진단검사가이드북 (김선화외) / 정담미디어
-인터넷 : 네이버, 야후, 대웅제약, 삼진제약, 연세대 약제부

키워드

뇌농양,   개두술,   brain abscess,   case,   케이스,   수술간호