천식 환자 간호사례 연구

소개글

천식 환자 간호사례 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
*천식이란?
*천식의 원인?
*천식의 증상?
*천식의 진단?
*천식의 치료?

III. 연구기간 및 방법

IV. 간호과정

❤ 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 각 기관별 문진
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
-진단혈액검사-
- 진단화학검사 -
- ABGA -
6) 치료

*약물투여
 간호과정 적용 

본문내용

억제할 수 있으므로 그 전둘레를 붙이지 않는다.)
- 활력증상을 측정하고 붕대감은 다리나 팔의 종창, 변색, 통증, 마비, 저림과 같은 천자의 부위의 출혈을 관찰하고 순환장애 징후를 관찰한다.
6) 치료
*약물투여
종 류
약 명
약리 작용
용 법
용 량
부작용
항생제
Rulid
인 후두염, 급성 기관지염, 세 균성 폐렴등 호흡기 감염증 치료제
p.o
2T#2
BIDPC x 1days
구역,구토,변비, 설사,소화불량 등
진해거담제
&
기침감기약
Cofrel
감기, 급만성기관지염, 상기도 염, 폐결핵의 기침 치료제
p.o
3T#3
TIDPC
x1days
졸음,어지러움, 피로,식욕부진 등
궤양치료제
Stillen
급만성위염의 위 점막 병변개 선, 위염 및 위궤양의 예방과 치료제
p.o
3C#3
TIDPC
구역,구토,식욕 부진,설사,발진, 가려움 등
제산제
&
흡착제
Almagel
위염, 위 십이지장궤양, 위산과 다, 역류 성 식도염 치료제
p.o
4P#4
QIDPC
x1days
변비 또는 설사
기관지
확장제
Amino-
phylline
기관지천식, 천식 성 기관지염, 폐기종, 만성 기관지염 등의 증 상 완화 치료제
IV
400MG #1 IV
구토, 식욕부진, 오심, 설사, 두 통 등
탄수화물
수액제
5%Glucose
탈수증(특히 수분결핍시의 수분 보급),약물독물중독,주사제 의 용해 희석제
IV
1BTL
#1 IV
급속 대량 투여 시 전해질 상실
페니실린계 항생제
Sulbacillin
상하부 호흡기 감염증, 세균성 폐렴, 수술 후 감염예방 치료제
IV
8V
#4 IV4
쇽, 발진, 가려 움, 구역, 구토 등
진해거담제
&
기침감기약
Bisolvon
급만성기관지염, 폐결핵, 진폐 증, 수술 후, 기관지 확장증 등 에서의 객담배출 치료제
IV
3A
#3 IV3
구토, 식욕부진, 발진, 아나필락 시스 등
기관지
확장제
Ventolin
중증의 급성 천식(천식지속 상 태의 치료), 통상요법으로 효과 가없는만성기관지경련의처 치
IV
4EA
#4NB
두통,부정맥, 심 계항진, 협심증, 발진 등
부신피질
호르몬
Corticap
내분비장애, 위장과 질환, 알레 르기성 질환, 호흡기질환 등의 치료제
IV
2V
#2 IV2
고혈압, 울혈성 심부전, 골다공 증,안면홍반, 발 한 녹내장 등
항히스타민
&
항알러지약
Allegra
알레르기성 비염과 관련된 증 상의 완화
p.o
1T #1
QIDPC
x1days
두통, 상부 호흡 기 감염, 중이 염,소화장애, 피 로, 졸음 등
간호과정 적용
날 짜
간호 진단 및 자료
목 표
계획 및 수행
평 가
3월29일
-비효율적 호흡양상과 관련된 가스교환장애 -
O:1.ABGA 7.310(PH)-56.0(PaCO2)-30.2(PaO2)-27.2(HCO3) <호흡성 산증>
2. SaO2 47.2%
3. Both lung
Wheezing breathing sound
4. dyspnea
5. HR: 121회/분
아래와 같이 호흡의 양상과 가스교환 상태가 좋아질 것이다.
1.동맥혈액가스 정상범주 이내
2. SaO2 95% 이상
3.호흡음깨끗함
4.호흡곤란없음
5.호흡수정상범 주 이내
6.호기 연장
1.호흡상태를 모 니터 한다.
- 호흡수, 호흡 음, 호흡양상, 동맥혈액 가 스, SaO2
2.자주suction을 시행한다.
1.ABGA 7.464(PH)-45(PaCO2)-77.8(PaO2)-32.2(HCO3) <대사성 알카리증> “4월2일”
2. SaO2 96.3%
3. ventilator keep 으로 dyspnea 없음
4.Wheezing breathing sound 미세함 5.HR: 70회/분유지
6.ventilator mode
흡기:호기=1:2.2
3월29일
- 체온상승과 관련된
불편감 -
O:1. vital sign
BP150/80mmHg
HR 121회/분 T 38.2℃
R 20회/분
2. fever /chill
(+ / + )
3. 홍조를 뛴 피부
체온을 정상 범 위내로 하강 시 킨다.
1.Ice bag apply
2.sputum배출을 위해 suction을 자주 시행한다.
3. 온몸을 따뜻한 물수건으로 마 사지하듯이 닦아준다.
체온이 정상 범위내 로 하강함
1P:37.9℃ Ice bag apply중
2P35':37.5℃ Ice bag apply중
4P40': 36.7℃
3월29일
- 졸림증(drowsiness) 과 관련된 불이행 -
S:"졸려서못하겠어요.”
O: blowing bottle(호 기연장을위해)시 행을 안 하시고 계속 졸고 계심.
치료적인 지시 를 이행하도록 한다.
blowing bottle 를 시행하도록 옆에서 격려한 다.
1P20':blowing bottle 격려하나 협조 안 되고 있 음 (chart)
2P35': ventilator
keep (CMV-350-100%-20회 )
호기가 잘 안됨 I :E = 1:2.2
3월29일
~4월2일
3월29일
~4월2일
- 부동자세와 관련된
피부손상 위험성 -
O: 1.ventilator keep과
손목억제대 apply 로 인한 체위변경 의 제한성이 있다.
2. 침대에서 대소변 을 본다.
3. 천골부위에 가벼
운 sore 있다.
- 객담과 관련된
호흡곤란 -
O: 1.숨을 쉴 때 마다
가래끓는소리가 들린다.
2.ventilator에서 alarm 이 울린 다. (객담 有)
1.천골부의 sore가더 이상 심해지 지 않는다.
2. 환자는 제한 된범위내에 서 체위변경 을 한다.
객담으로 인한 불편감을 완화 시킨다.
1.매2시간마다 position change를 시행한다.
(앙와위에서 15~20도 정도의 측위 로,측위에 서앙와위로 자주체위변 경)
2. 하루에 한번 씩sore dressing
환자를 observation하 며prn으로 suction을 시행 한다.
Bisolvon
3A #3 IV3
Cofrel
3T#3TIDPC
x1days
1. 하루 2시간마다 체위변경을시 행하였다.
2.매일3P에욕 창드레싱을 시행하였다.
3.욕창이더이 상심해지는 현상은 보이지 않았다.
매 suction시 힘들어 하시고 sputum의 양도 많지만 prn으로 계속 시행하고 있다.

키워드

천식,   asthma,   중환자실천식,   천식케이스,   천식간호중재