요실금 환자 사례연구

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 연구기간 및 방법

4 간호과정 적용

5. 결론

본문내용

난관 불임 수술을 받았었다.
2003년 알레르기성 비염으로 축농증 수술을 했었다.
③가족력
없음.
④각 기관별 문진
피부: 조금 가렵다고 함.
구강: 문제 없다고 함.
호흡: 문제 없다고 함.
위장관: 분제 없다고 함.
비뇨기: 평균 1시간 간격으로 소변을 보며, 하루에 패드 1개 정도를 적시며 밤에 잠을 자다가 깨서 소변을 많이 봤다고 함.
생식기: 문제 없다고 함.
내분비: 문제 없다고 함.
3) 간호력
식당을 운영하시던 이○○님은 5년전부터 요실금 증상을 느껴오시다가 최근 더 심해져서 수술을 위해 입원하셨다. 피곤하거나 신경쓰는 일이 있으면 특히 더 증상이 심해지신다고 한다. 식당을 운영하시고 문을 닫을 때면 늘상 술을 하신다고 한다. 보통 일주일에 3~4번씩 맥주 5병 정도를 마시고, 주량은 소주 2병 정도로 조금 많이 하시는 편이다.
약이나 안맞는 음식을 먹으면 알러지가 있고 좌측 눈에 익상편이 있어 이번에 요실금으로 입원하셨지만 익상편 수술까지 하고 가실 예정이라고 하셨다.
지금은 수술(SPARC)을 이미 마친 상태이며, 또한 좌측 익상편 제거 수술도 받은 상태이다. 요실금은 많이 호전된 상태이고 self voiding도 잘 하신다. 좌측 눈에서는 아직 눈물이 많이 나고 통증이 심한 편이다. 또한 알러지로 인한 전신적인 가려움으로 괴로워하고 있다.
4) 신체검진
체중; 66kg
신장: 167cm
활력증상: BP 110/70 P 68 R 18 체온 36.2°C
피부: 얼굴이 약간 붉은색을 띈다.
눈: 조금 충혈되어 있다.
유방: 이상없음.
흉부: 이상없음.
복부: 이상없음.
사지: 이상없음.
신경계: 이상없음.
5) 진단을 위한 검사
종류
명칭
9월5일
9월13일
9월14일
정상치
임상적 의의
WB(E)
MCV
94.1 fl
94.3
80.0~100.0 fl
증가:적혈구증가증,다혈증,백혈병,염증,감염증
감소:빈혈,과립구 감소증
WB(E)
WBC
5.61
11.25
12.40
4.00~10.00 *10(3)/ul
감염, 염증
segment neutrophil
29.8
9.2
84.5
50~75
monocyte
6.2
1.2
2~9
eosinophil
3.9
0.4
0.1
1~5
total bilirubin
1.5
0.20~1.40 mg/dl
간, 담도계 이상
urine(R)
specific gravity
1.005
1010
1.005~1.03
WB(E)
Hct
39.8
35.2
40.00~54.00 %
신도뇨염증
6) 치료 및 경과
-요실금 수술 후에 관리를 설명하고 교육한다.
약 3개월은 복부에 무리가 가는 운동이나 일은 피하고, 가벼운 일은 해도 무방하다.
특별한 음식은 가리지 않는다.
다음 외래 방문 시까지 샤워는 금하고 물수건으로 몸만 가볍게 닦는다.
3개월간 부부생활은 금한다.
수술부위로 심한 출혈이나 통증, 오한 등이 나타나면 퇴원 후 변비약, 진통제, 항생제를 꾸준히 복용해야 한다.
-식이요법: Regular diet(상관없음.)
-약물 투여
약명
약리작용
용량
투여방법
적응증
세니탈정
가나톤정
겔마 현탁액
sinil-M tab
TIROPA
Omnicef
에바스텔
PD
MXL
mytomycine
소염진통제
위장운동제
위벽 보호제
위장 운동제
위장운동제
항생제
소염진통제
소염진통제
항암제
항암제
100mg
50mg
10G
500mg
100MG
100mg
PO
PO
PO
PO
PO
PO
PO
PO
눈에점적
눈에점적
염증
기능성 소화불량으로 인한 소화기 증상
위염,위궤양
변비
변비
염증
염증
염증
종양
종양
-간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
9/20
#1. 요실금 수술 후 관리와 관련된 지식부족
S:퇴원하면 다음날 바로 일을 해도 되나요?
요실금 수술 후에 자가 관리를 이해하고 지식을 습득하게 된다.
요실금 수술 후에 관리를 설명한다.
-약 3개월은 복부에 무리가 가는 운동이나 일은 피하고, 가벼운 일은 해도 무방하다.
-특별한 음식은 가리지 않는다.
-다음 외래 방문 시까지 샤워는 금하고 물수건으로 몸만 가볍게 닦는다.
-3개월간 부부생활은 금한다.
-수술부위로 심한 출혈이나 통증, 오한 등이 나타나면 퇴원 후 변비약, 진통제, 항생제를 꾸준히 복용해야 한다.
수술 후에 관리를 알고 이해하게 되었다.
9/20
#2. 피부 소양증과 관련된 안위변화
S:몸 군데 군데가 가렵고 붉게 올라와 있어요
O: 손톱으로 여기저기를 긁고 있음.
피부 소양증이 완화된다.
어디가 어떻게 가려운지 발적된 부분이 어딘지를 사정한다.
염증 예방과 소양증이 악화되는 것을 예방하기 위해 손톱으로 긁지 않도록 한다.
심할 경우 간호사 선생님께 말씀드리도록 설명한다.
지속적으로 가려워했지만 손톱으로 긁지 않고 손으로 때렸다.
9/21
#3. 눈의 통증과 관련된 안위변화
S: 눈이 너무 아파요.
O: 인상을 찡그리며 말함.
동통이 완화된다.
통증의 정도를 사정한다.
간호사선생님께 알림.
처방된 약을 선생님께 받아 가져다주어 눈에 점적하도록함.(MXL, mytomycim)
통증 호소 없이 누워서 휴식중임.
5. 결론
사실 요실금이라 하면 친구들과 장난삼아 말하며 웃던 질병이다. 이처럼 사회의 인식이 이 질병에 대해 긍정적이지는 않기 때문에 요실금 환자들은 부끄러워하며 숨기기가 일쑤인 것 같다. 하지만 이 환자를 연구하며 이 질환에 대한 인식이 많이 바뀌었고 불편함과 고통에 대해 진심으로 공감하게 되었다. 또한 이 연구를 통해 이환자를 집중 care하게 되면서 내가 조금이라도 이 환자분에게 심리적으로나 신체적으로 도움이 된다는 생각을 하니 매우 기뻤다. 또한 이 연구에 적극적으로 많은 협조를 해 주시고 이뻐해 주셔서 감사했다. 이 분은 22일에 퇴원 예정이었으나 눈의 통증 때문에 퇴원이 연기되어서 퇴원하는 모습까지 보지 못해 조금 아쉬웠고, 수간호사 선생님의 출장 때문에 환자를 조금 늦게 잡아주셔서 연구 기간이 짧았던 것도 조금 아쉬운 점이다.
※참고문헌
기본간호학(상), 2003, 현문사, 유재희 외
성인간호학 3, 2004, 수문사, 서문자 외
제3판 성인간호 실습 지침서, 2000, 수문사, 김진학 외
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요실금,   환자,   케이스,   사례,   연구,   성인,   실습